tazocin用在HD病人，滴速問題。 - 趣味新聞網

这图表的意思是tazocin的建议剂量而不是时间吧?
楼主是不是搞错了??

<20 ml/min
20-40 ml/min
>40 ml/min

是指 pt 的 renal function 不是 Tazocin 的滴速

由表来对照

<20 ml/min 的 CCr 其 renal function 最差，故8小时给 2.25 g

>40 ml/min CCr 其 renal function 尚可，故可给葯到4.5 g

看来是我搞错了
歹势

喔喔
嗯嗯

请问HD病人的用药(tazocin)时间是否也要超过30分钟或几分钟？
或是滴速要多少才对呢？
谢谢

HD病人用Tazocin跟正常人一样，也是滴30分钟以上

抗生素要用IVdrop的原因是避免注射的地方浓度太高，造成组织发炎、坏死
HD的病人是肾功能不好，抗生素排出较慢，使用较少的剂量就能达到需要的血液浓度
至于全身血液循环还是有在走的，不需要特别调整给药速度

学名:  

Piperacillin + Tazobactam



商品牌子名:  

Tazocin



药物制造商:  

Wyeth



剂型:

针剂 (4.5克)



香港註册编号:

HK-37843



孕妇用药分级:

B



药理:  

哌拉西林是一种广谱性的半合成盘尼西林，有效对抗大多数格兰氐阳性及阴性的好氧性及厌氧性细菌；利用抑制隔板及细胞壁生长来施展杀菌的功不可没。他唑巴坦(triazolylmethyl penicillanicacid sulphone类)是一种高效能的乙内醯胺酶抑制剂，特别是因为盘尼西林或第三代头孢菌素的质粒介酶所产生的抗药性。TAZOCIN内的他唑巴坦可增强抗菌谱的版图，亦包括一些ß-lactam抗生素惯常出现抗药性的细菌谱。所以，TAZOCIN是一种结合广谱及乙内醯胺酶抑制剂特质的抗生素。



用途:  

对下唿吸道感染、腹腔、皮肤及皮肤组织感染、细菌性败血症及多菌性感染。可结合氨基糖类抗生素来治疗成人或孩童因嗜中性白血球过低的细菌感染，盲肠炎併发的腹膜炎及出现于孩童的脓疮。



剂量:

成人或高于12 岁的孩童：每6-8小时静脉注射 2.25-4.5克嗜中性白血球过低的成人或高于12 岁的孩童：  每6小时静脉注射4.5克；少于12 岁的孩童：每6小时静脉注射90毫克/千克，最高可以每6小时静脉注射4.5克併发的盲肠炎( 2-12 岁孩童)：每8小时静脉注射112.5毫克/千克，最高可以每8小时静脉注射4.5克

。



用药禁忌:

对盘尼西林、头孢菌素及乙内醯胺酶抑制剂有过敏反应者



用药注意:

肾功能不全、怀孕及授乳者须特别注意



常见副作用:  

腹泻、便秘、恶心、头痛、失眠、出疹、红肿、痕痒、呕吐、过敏、麻疹及二重感染

药理作用  
Piperacillin sodium 展现其杀菌力是靠抑制细菌之中隔形成以及细胞壁合成。体外试验中，Piperacillin可对抗多种格兰氏阳性及阴性需氧菌及厌氧菌。
Tazobactam sodium 本身极少有内生性之微生物效力，乃由于其对青霉素结合蛋白之结合率甚低的缘故，为Richmond-Sykes第三类(Bush Class 2b & 2b')青霉素酶及头孢子素酶之beta-lactamase抑制剂。其对第二类及第四类(2a & 4)青霉素酶的抑制力则各有差异。在推荐剂量疗程中所达到的Tazobactam浓度，Tazobactam不会诱发染色体为媒介之青霉素酶。
适应症  
对PIPERACILLIN具有感受性，以及对PIPERACILLIN具抗药性但对PIPERACILLIN/TAZOBACTAM有感受性之β-LACTAMASE产生菌株所引起之中至严重程度感染。

用法用量  
1.剂量：一般剂量为3.375g（3g piperacillin及0.375g tazobactam）q4-6h，肾功能不全病患应视肾功能调整剂量；Ccr为20-40 mL/min时，建议剂量为2.25g q6h，Ccr <20 mL/min时，建议剂量为2.25g q8h。
2.用法：每小瓶须用至少10mL的稀释液（无菌水、0.9％NaCl或D5W）先行将瓶内的粉末溶解，再加入可相容之稀释液（至少50mL），静脉输注时间须超过30分钟。注意Lactated Ringer Solution不可和Tapimycin配伍。

药动力学  
Piperacillin及Tazobactam的最高血清浓度在Tapimycin静脉输注后可立即达到。在注射2.25gm 的Tapimycin后，Piperacillin的平均最高血清浓度为134 mcg/ml；而Tazobactam的平均最高血清浓度则为15 mcg/ml。

在健康受试者，在单剂或多剂注射Tapimycin后，其血清浓度中Piperacillin及Tazobactam的半衰期由0.7至1.2小时不等，并不受剂量多寡或注射的速率所影响。

Piperacillin会代谢为对微生物略有效的去乙基代谢物。Tazobactam则代谢成单一代谢物但不具药理及抗菌效力。Piperacillin及Tazobactam均由肾丝球过泸及肾小管排出。Piperacillin中有68%以原型自尿中迅速排出。Tazobactam及其代谢物主要自肾脏排出，给药量之80%以原型排出，其余则以其单一代谢物排出。Piperacillin，Tazobactam以及去乙基Piperacillin也由胆之排出。

Piperacillin及Tazobactam两者各约30%与血清蛋白结合。Piperacillin或Tazobactam之蛋白结合量并不会受二者之间的互相影响。

Piperacillin 及Tazobactam可广泛分布于组织以及体液中，包括小肠黏膜、胆囊、肺、女性生殖器组织(子宫、卵巢、及输卵管)、组织间液、以及胆汁等。组织内的平均浓度一般为血清中平均浓度的50-100%。对于非脑膜癌的受试者，一如其他青霉素一样，Piperacillin及Tazobactam分部制脑嵴髓液汁浓度很低。

给予单一剂量的Tapimycin之后对肾功能不全的人，Piperacillin及Tazobactam的半衰期会随肌胺酸酐廓清率下降而延长。当低于40ml/min时，Tapimycin之剂量宜多调整。

对于肝硬化的病人与健康成人比较，Piperacillin及Tazobactam之半衰期各延长28%及18%，但不必因此差异而需要调整Tapimycin的剂量。

副作用  
常见之副作用为胃肠道不适、过敏反应及头痛等。
交互作用  
Aminoglycosides
May form microbiologically inactive complexes and should not be mixed in the same container.

Anticoagulants/Heparin
Frequently monitor coagulation parameters.

Methotrexate
May reduce Cl of methotrexate.

Probenecid
Increases and prolongs t ½ of penicillin levels.

Vecuronium
Neuromuscular blockade may be prolonged.

Incompatibility
Ringer's lactate solution.

禁忌  
禁用于对Penicillins、Cephalosporins或β-Lactamase抑制剂有过敏病史者。
注意事项  
1.肾功能不全的病患应视肾功能调整剂量。
2.长期使用本品治疗，须定期监测肝、肾及血液系统。
3.因本品为钠盐制剂，对于体内钾的贮存量太低、或可能产生低血钾（如使用利尿剂或Cytotoxic Drugs）的病人，需定期监测电解质浓度，此外，对于限制钠摄取的患者，也要小心使用。
4.併用高剂量Heparin、口服抗凝血剂或其他会影响凝血系统的药品，需严密监测凝血功能。
5.使用于孕妇及小于12岁孩童的安全性尚未建立。
药品保存方式  
药品应置于摄氏 15 ~ 25 度干燥处所；如发生变质或过期，不可再使用。

[ 本帖最后由 mau_saii 于 2009-2-3 08:58 编辑 ]

光縴中走絲綫切割機 精度領先

單戀不成殺死學姊父 男判刑20年確定

[MATLAB] 請問程式問題? 如何找到最小值?

雞翅膀雞屁股 含激素多吃緻癌！？

咱的社會－愛腎護腎更勝洗腎

前一篇新聞

talk 女人話題~型男養成第一步10/31

后一篇新聞

test