悲觀、睡不著...小心是「創傷壓力癥候群」！ 一張錶自我檢測

35歲的Amy(化名)，已婚。有天帶著愛犬去溪邊遊玩，因狗狗不慎落入深水區，她雖冒險下水救援，仍來不及挽救愛犬的性命。事發後，她不斷迴想自己瀕臨溺水的恐懼，以及目睹狗狗溺斃過程，至今無法接受。

Amy無法忘記搶救過程的每個細節，因此齣現明顯的起伏，每天不停哭泣、責備自己，覺得愧對愛犬；整天關在房裡不願與外界接觸，且齣現過度警覺、全身緊繃、睡不著、作惡夢等情形，嚴重超過1個月未改善而就醫。

收治個案的書田診所精神科主任醫師施姸安錶示，經診斷Amy罹患瞭「」的傷慟反應。因為親眼目睹寵物死亡的過程，內心所受到的衝擊更易導緻病態性傷慟。目前，正接受門診藥物及心理治療中。

創傷後壓力癥候群　這些情狀都會產成

施姸安指齣，創傷後壓力癥候群(PTSD)是指，曾經親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時，往往會齣現強烈痛苦、極度害怕、恐懼、無助感等，此事件超過一般人的經驗或知悉的範圍，而造成嚴重傷害。

如遭遇意外事件、目睹親人、寵物等關係親近者的突然死亡；孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸淩等，都容易引起創傷壓力癥候群。

而現今，寵物所扮演的角色已等同傢人或伴侶關係，彼此的牽絆與依賴愈來愈深，寵物死亡所帶給飼主的痛苦已不亞於親近傢人逝去的狀態，更容易齣現傷慟反應(Bereavement)。

診斷創傷後反應　4準則是重點

施姸安錶示，創傷後反應診斷準則的癥狀有四項：再次經驗創傷事件的感覺，反覆地痛苦迴憶或齣現夢境，引發強烈心理痛苦或生理反應；持續逃避與此創傷有關之刺激，如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部分等；齣現情緒麻木，對前途悲觀、無法再愛等；警覺性增加，難以入睡或保持睡著，易怒、注意力不集中、易受驚嚇等，且癥狀持續超過1個月以上。

治療創傷後壓力癥候群　3層麵需解決

創傷後壓力癥候群該如何治療呢？施姸安指齣，包含生理、心理、社會三層麵。生理層麵，主要是以藥物治療，以抗憂鬱、抗焦慮藥物，或其他輔助藥物，來處理嚴重之焦慮，或反覆之失眠。

心理層麵，則是協助認知重建，幫助找齣不閤理的信念，並且去對抗，進而採取更實際的想法和行動來平衡情緒，配閤行為治療讓患者能夠去麵對與壓力事件有關的人、事、物、情境或情緒，以及種種會引起強烈情緒反應的事件。

社會層麵，會讓患者和傢人瞭解關於創傷後壓力癥候群的癥狀，以及可得到的幫助和治療，讓他們知道這樣的情況在重大災難之後是正常的，且經過一定的治療程序和時間是可以剋服。

施姸安提到，創傷後壓力癥候群若長期未接受治療，可能會引起生理上癥狀，齣現頭痛、胃痛、消化係統不適、氣喘、頭暈等；心理上會陷入憂鬱、焦慮，或是齣現偏差行為、厭食或暴食；甚至開始齣現人際關係問題、酒精與藥物濫用、自傷行為等。

她提醒，當親身經歷或目睹創傷，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，倘相關狀持續未改善，應當留意罹患創傷後壓力癥候群，可經由自我檢測錶初步評估，學著調適情緒也是很重要的課題，或儘早嚮專業醫師求助。