「醫生 我最近膝蓋會酸痛 談退化性關節炎 - 趣味新聞網

發表日期 2009-09-15T16:06:34+08:00

     本帖最後由 lsc0019 於 2009-9-15 23:40 編輯

「醫生，我最近膝蓋會酸痛，上下樓梯都很吃力，
走路也走不遠，而且關節裏還會聽到怪聲音，怎麼會這樣?」
「醫生，我的手關節看起來怎麼歪歪的，而且比較腫，也比以前僵硬，要不要緊? 」、
「醫生，我的關節隻要一變天就痛!」

當聽到有人這樣描述癥狀，除瞭一些常見的關節疾病外，十之八九是所謂的「退化性關節炎」。
退化性關節炎通常是老化的結果，主要病變的位置是兩個骨頭的關節接觸麵，也就是關節軟骨。

退化性關節炎好發於老年人、停經婦女、體重過重者、過去有骨摺、膝部韌帶或半月闆受傷的病史的人、
有長短腳的人、曾有職業或運動傷害的人、或是先天性髖關節發育不全者。

其治療可分為非藥物及藥物治療。 非藥物治療包含病患的衛教，
例如：走路時使用拐杖輔助，以減輕受損之髖關節或膝關節所承受的壓力；
避免需要蹲踞、彎腰的動作，以免加重關節負擔…等。
超重的人應該控製飲食、減輕體重。
做適度的運動，像是有氧運動及肌肉伸展的運動，以維持關節的柔軟度，
增進肌肉的力量與協調控製，進而降低對關節的壓力。如此可將此病的不適降至最低並延緩惡化的速度！

藥物治療的目標在於癥狀及疼痛的緩解，和延緩病情惡化。
止痛普遍使用「普拿疼」或非類固醇抗炎藥，若病患是消化道潰瘍、齣血的高危險群，
則可以考慮新一代的COX-2選擇性的抑製劑。
此外，在關節內注射類固醇也有助於癥狀的改善，但長期使用會造成軟骨的傷害，或引發關節感染。
目前，關節內注射玻尿酸(hyaluronic acid)已經被證實可以增加關節液的黏綢度，
産生關節潤滑的作用，進而改善膝退化性關節炎的癥狀。
最後，服用葡萄糖胺(glucosamine) 跟軟骨膠（chondroitin sulfate）也可以保護軟骨，減緩癥狀。

一旦得瞭退化性關節炎，應和醫師作詳細的諮詢與討論，選擇最適當、有效的方式，盡早處理纔是上策。

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