近日 汕頭市中心醫院神經外科一病區順利開展一例“植物人”促醒手術 提高“植物人”促醒率！汕頭市中心醫院成功開展粵東首例脊髓電刺激術 - 趣味新聞網
發表日期 5/5/2022, 7:16:56 PM
趣味新聞網記者特別報導 : 近日，汕頭市中心醫院神經外科一病區順利開展一例“植物人”促醒手術，這是粵東地區首例應用脊髓電刺激（SCS）進行“植物人”促醒的手術。 “手術的成功開展，為粵東地區‘植物人’患者的治療帶來瞭…… .....
近日，汕頭市中心醫院神經外科一病區順利開展一例“植物人”促醒手術，這是粵東地區首例應用脊髓電刺激（SCS）進行“植物人”促醒的手術。
“手術的成功開展，為粵東地區‘植物人’患者的治療帶來瞭新方法，能有效提高此類患者的促醒率。
”副院長、學科帶頭人劉明發錶示，他帶領手術團隊經過瞭多學科術前評估、討論和會診，使此項新技術順利實施。
昏迷半年的患者經促醒手術獲益
據悉，患者為一名67歲女性，既往有高血壓病史。2021年6月的一天，患者在飯後突然齣現劇烈頭痛，嘔吐，隨即齣現昏迷，當地醫院檢查發現為“左側大腦前動脈動脈瘤”破裂，病情危重，需進行手術，術後患者持續昏迷狀態。之後半年內，患者輾轉省內多傢大型綜閤醫院康復治療，仍沒有清醒。
2021年12月下旬，患者傢屬帶該患者到汕頭市中心醫院神經內科就診，神經內科副主任醫師硃勇鼕接診後，聯係該院神經外科一病區功能神經外科亞專業主治醫師餘漢輝會診。“患者當時意識呈昏迷狀態，能自行睜眼，但無法發聲，刺痛反應差，我們初步給她GCS（格拉斯哥）評分為6分。”餘漢輝說。於是，他為患者進行瞭進一步的體格檢查。
餘漢輝錶示，該患者昏迷病程已經有半年，能自行睜眼，有規律的睡眠周期，瞳孔反射、角膜反射和部分深反射存在。重要的是，患者在做肢體康復治療時會齣現臉色通紅和不舒服的錶情。“結閤患者病史、癥狀和體徵，我們治療組初步判斷患者有可能通過促醒手術獲益。”
在神經內科的配閤下，患者進一步完善腦乾聽覺誘發電位、雙側體感誘發電位、24小時長程腦電圖等神經電生理檢查和頸椎CT三維重建、CRS-R（昏迷恢復量錶）等術前評估。
為瞭獲得更好的治療效果，治療團隊將相關資料發給國內知名昏迷促醒專傢董月青教授進一步評估，同時邀請董教授來汕指導手術。2022年2月12日，在醫務科、麻醉科和手術室的支持和配閤下，神經外科一病區成功為該“植物人”患者實施脊髓電刺激促醒手術。
術後一周，患者順利開機行電刺激治療。治療期間，患者無其他副反應，生命體徵穩定，於2月28日順利齣院。目前，神經外科一病區醫務人員通過微信視頻、電話等多種方式對患者定期進行隨訪。
微意識狀態患者促醒效果更佳
記者瞭解到，
脊髓電刺激術（SCS）是一種神經調控治療方式。近年來，國內已有越來越多的治療中心采用脊髓電刺激治療慢性意識障礙（植物人）患者且取得預期效果。
脊髓電刺激通過手術放置刺激電極在頸髓C2-C4水平硬膜外後正中部，連接脈衝發生器放置於一側鎖骨下皮內，通過脈衝發生器輸齣不同頻率的電信號刺激高位脊髓神經，進而産生促醒效果。這種手術時間短，術後恢復快。
醫生介紹，並不是所有的“植物人”做脊髓電刺激術都能取得滿意的促醒效果。
慢性意識障礙（俗稱“植物人”）分為持續植物狀態和微意識狀態兩個層次，其中微意識狀態的患者具有較好的意識恢復潛力，促醒手術治療效果較好。
所謂微意識狀態，是腦組織受損後的一種嚴重意識障礙，即腦乾、間腦功能相對保留，而大腦皮層功能喪失，但患者的行為錶明其對自身及周圍環境有很小明確的認知狀態。由於微意識障礙患者僅保留部分有限的意識行為能力，其明確意識行為不穩定，所以需要神經外科專科醫生多次評估來確定。臨床上長期昏迷的患者經過促醒手術治療後蘇醒的，多數是微意識狀態患者。
【記者】王涵琦
【通訊員】黃晴
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【作者】 王涵琦
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
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近來南非疫情激增，在此前的4月，南非科研人員報告發現瞭奧密剋戎毒株的新亞型BA.4和BA.5。 世界衛生組織（WHO）總乾事譚德塞4日在記者會上錶示，受奧密剋戎亞型毒株的影響，美洲和非洲報告的病例在增加。BA.4和BA.5這兩種新亞型，是造成南非病例激增的原因。這兩種新亞型已在全球二十多國發現。 南非是非洲國傢報告新冠病例和死亡病例最多的國傢。去年11月，南非率先報告發現瞭奧密剋戎毒株。如今南半球國傢正進入鼕季，新亞型在這一時節點齣現，讓不少專傢擔憂瞭起來。 南非金山大學醫學部臨床微生物學與感.......
上海本土新增“261＋4390”
上海市衛健委5月5日通報，5月4日0時至24時，上海新增本土新冠肺炎確診病例261例和無癥狀感染者4390例，其中185例確診病例為既往無癥狀感染者轉歸，75例確診病例和4357例無癥狀感染者在隔離管控中發現。 5月4日0時至24時，新增本土死亡13例。平均年齡82.77歲，最小年齡40歲，最大年齡100歲。13位患者均閤並有嚴重的急慢性基礎疾病，包括腸壞死伴下消化道大齣血、冠心病、心功能不全、心律失常、高血壓3級（極高危）、糖尿病、腎功能不全、腦梗死及後遺癥、帕金森病、阿爾茲海默癥。患者入院.......
今日，立夏
立夏，是夏季的第一個節氣。時至立夏，萬物繁茂，天氣逐漸轉熱，飲食宜清淡。夏天來啦，一起迎接！ 來源：解放軍報微博 .......
北京一采樣人員確診，專傢：市民采樣時最好佩戴N95口罩
人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜 據北京市衛健委消息，5月4日，感染者617確診，臨床分型為輕型。人民日報健康客戶端記者根據公布的流調信息發現，感染者617曾於4月27日前往感染者328傢中采樣。4月28日，感染者328確診。4月29日，感染者617齣現咽痛等癥狀，當日自測抗原兩次，結果均為陰性。4月30日，感染者617核酸檢測結果仍為陰性。5月3日，感染者617核酸檢測結果陽性。 感染者617曾為感染者328采樣，感染者328確診後，感染者617確診也齣現瞭咽痛等癥狀，但兩次抗原、一次核酸結果.......
不明病因兒童肝炎與新冠感染有關？
當地時間5月3日，世界衛生組織錶示，截至5月1日，已有20個國傢報告瞭至少228例不明病因兒童肝炎疑似病例，另有50多例病例正在調查之中。 然而，截至目前，確切病因仍在調查中。有人擔憂，此類不明肝炎或與新冠有關。 5月3日，新京報記者連綫奧利斯・懷斯堡・津曼。/《地球連綫》視頻截圖 對此，5月3日，以色列施耐德兒童醫學中心兒童肝病部門主任奧利斯・懷斯堡・津曼（Orith Waisbourd-Zinman）在接受新京報記者專訪時錶示，有潛在證據錶明，盡管非常罕見，但患者感染新冠病毒後的特.......
華大基因：緊急研製不明原因兒童急性肝炎篩查聯閤方案
5月5日，華大基因宣布，鑒於最近新發現的不明原因兒童急性肝炎流行趨勢，以及不明原因肝炎的潛在病因腺病毒尤其是F41型本身廣泛存在，華大基因針對不明原因兒童急性肝炎快速提供全麵的檢測篩查方案。 華大基因稱，采用腺病毒及腺病毒F41型核酸檢測試劑盒，一個小時內可完成快速篩查，並對篩查陰性的臨床病例可進一步采用PMseq病原高通量測序探究潛在新病原。 上述聯閤方案或可大幅提升對不明原因兒童急性肝炎的病原檢測能力，助力不明原因兒童急性肝炎感染的精準診斷。 此前的3月31日，蘇格蘭首先報告瞭5例患有.......
