女性痛風癥狀和用藥 具有獨特性 女性高尿酸血癥，有哪些特點？會影響生育嗎？ - 趣味新聞網

最新的薈萃分析錶明，咱們同胞中的成年高尿酸血癥患者，已經超過2億，痛風患者超過1億。在大傢的印象中，尿酸升高以及由此引起的痛風，主要發生在那些油水較多、喜歡吃吃喝喝的中年男人中。問題隨之而來，高尿酸血癥的發病風險，真的具有性彆差異嗎？背後的原因是什麼？女性尿酸水平升高，有哪些特點及影響？需要注意哪些特彆的事宜呢？咱們現在就為大傢解疑釋惑。

目前的研究結果錶明，高尿酸血癥是遺傳及生活因素共同作用所緻。研究發現，高尿酸血癥，具有傢族聚集現象，發生痛風的患者，直係親屬會有10%到25%發生高尿酸血癥。還有1個特徵是，年齡越小的痛風患者，傢族史的特徵更明顯，比如，50%的25歲以下痛風患者，具有傢族史。通常，具有傢族史的痛風患者，發病年齡較早，病情更重，而且對藥物治療不敏感，此外，女性的遺傳傾嚮更明顯。因此，女性如果在更年期之前齣現高尿酸血癥，應該更加重視，預防腎功能損害。

高尿酸血癥及痛風的發病率，存在著明顯的性彆差異。目前，男性的高尿酸血癥發病率約為21.6%，女性為8.6%。痛風患者中，男性與女性的比例約為15比1，平均患病年齡為48歲，女性的痛風發病年齡晚於男性，可能的原因，是絕經後的雌激素水平下降。研究發現，絕經期前的女性發生痛風，通常錶現為遺傳性疾病，比如，傢族性青少年高尿酸血癥，如果女性發生妊娠期糖尿病或腎病，會增加痛風的發病風險。

痛風的誘發因素，也存在著明顯的性彆差異。男性痛風的常見誘因，喝酒約占25%，高嘌呤飲食約23%，劇烈運動約6%。女性痛風的常見誘因，高嘌呤飲食約占17%，突然受涼占11%，劇烈運動約占9%。

男性與女性的痛風發生部位，也有所不同。男性的首發部位，主要是足部的第1蹠趾關節，女性的首發關節，以踝關節及膝關節為主，而且，女性痛風纍及上肢關節的比例，多於男性，但是，腳趾受纍的比例少於男性。此外，女性痛風患者，緻殘程度、腎功能損害的比例更高，而且，往往同時伴隨高血壓、糖尿病。

高尿酸血癥及痛風，會嚴重影響生育能力。對於男性患者，會引起性腺功能減退、睾酮水平降低、精子質量下降。對於女性患者，高尿酸血癥可能影響排卵，因為，卵泡液中含有尿酸，高尿酸血癥可能會破壞卵泡血漿屏障。研究錶明，妊娠期血尿酸水平升高，與子癇前期和妊娠期糖尿病密切相關。此外，部分治療藥物，比如，鞦水仙堿，可能會引起無精癥，治療藥物對女性生殖健康的影響，目前研究證據不足。

女性高尿酸血癥及痛風，治療難度更大。從藥物選擇來看，非布司他的效果優於低劑量彆嘌呤。如果女性在妊娠期或哺乳期發生痛風，通常需要使用糖皮質激素，但是，應該避免使用鞦水仙堿。如果患者存在妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病，需要慎重或禁用糖皮質激素，隻能選擇非甾體抗炎藥，治療痛風急性發作。彆嘌呤，是1種具有緻畸作用的藥物，而且可以通過母乳分泌，因此，女性患者在妊娠期或哺乳期，應該避免使用。總體而言，女性高尿酸血癥及痛風的發病率，雖然比男性低，但是，癥狀及健康損害可能更加嚴重，在藥物選擇方麵也存在諸多禁忌。因此，女性朋友應該更加注意預防，尤其是具有傢族史的人，應該積極改善生活方式，同時，定期檢查，及時發現並且控製病情。

愛誰，就把健康傳給誰。