4 月 1 日 上海浦西開始瞭第一天封控。當天上海全市共上報新增新冠肺炎確診及無癥狀感染者共 6311 例。就在 4 月 1 日晚上 疫情之下，不要把母親和孩子分開 - 趣味新聞網

4 月 1 日，上海浦西開始瞭第一天封控。當天上海全市共上報新增新冠肺炎確診及無癥狀感染者共 6311 例。

就在 4 月 1 日晚上，一些疑似上海被單獨隔離的嬰幼兒哭鬧視頻在網上傳播。看到這些孩子，大傢都揪心不已，尤其是為人父母者。

網傳的嬰幼兒照片

上海市公共衛生臨床中心今天發布說明稱，流傳的這些視頻是醫院兒科病房內部調整騰挪的場景，並非單獨隔離點。

根據媒體報道，上海市婦女聯閤會錶示，「我們這邊也有嬰幼兒隔離，已經關注到此事，正在協調處理」。

丁香醫生希望，這件事的協調處理，還請盡快進行。不要把母親和孩子分開。

先講另一個孩子的故事

這幅畫叫做「Separation（分離）」，它的靈感來自於一名叫 Charlie 的寶寶。

2020 年，Charlie 比計劃提前瞭 10 周來到這個世界上，她被送到瞭 NICU（新生兒重癥監護室），由於肺部還沒有發育成熟，她需要通過持續氣道正壓通氣麵罩來幫助呼吸。

而和其他新生兒不太一樣的一點是，Charlie 還被貼上瞭一個 PUI 的標簽，意思是「Patient Under Investigation（接受調查的患者）」。因為她的母親是一名新冠患者。

Charlie 此刻正安靜地躺在保溫箱中，就像畫上那些斑斕的色塊，那是醫生的眼鏡、防護麵罩和保溫箱壁産生的炫光。醫生正凝視著她漂亮的小臉蛋、縴細的睫毛和輕輕抿住的嘴唇，想起她被隔離傢的父母，在想 Charlie 的父母會不會因為這種分離産生巨大的絕望和內疚――他們從未抱過甚至碰過自己的女兒。

幸運的是，經過檢測 Charlie 並沒有感染新冠，在齣生 25 天後，她的父母第一次摸到瞭寶寶。

更多的 Charlie 該怎麼辦？

這幅畫的作者是威斯康辛州大學醫學院的兒科教授 Ryan M. McAdams，他也是一名新生兒科醫生。

在臨床上，像 Charlie 一樣的新生兒由於健康狀況不穩定而需要在齣生後入住 NICU，不得不與母親分離，這是疾病照護的必然要求，盡量會控製分離時間不超過 24 小時，除非是極特殊的情況。

新冠大流行期間，事情發生瞭變化。初期由於疾病的不確定性，新冠造成的母嬰分離被延長瞭很多，畢竟新冠防控的原則之一就是將感染者與健康人分隔開，降低傳播風險。

如果這個問題的對象涉及到孩子和他的父母，就會變得更加復雜，這實際上對醫療的基本原則、甚至說基本人倫是一種巨大的挑戰。

到底這麼做是不是閤理的呢？

2021 年，Lancet 發錶瞭一項重要研究，強調瞭在新冠大流行期間將新生兒與母親分開的風險。

袋鼠媽媽護理（Kangaroo mother care，KMC）是新生兒和看護者（通常是母親）之間的持續皮膚接觸以及純母乳喂養，是一種非常重要、有大量研究證據的乾預措施，旨在提高低體重新生兒的存活率。

研究結果錶明，KMC 給寶寶帶來的收益遠遠超過因新冠導緻的小幅死亡風險。 在新冠大流行期間 KMC 的全覆蓋可以挽救超過 12.5 萬條寶寶的生命，在早産或低齣生體重的新生兒中，KMC 已被證明可以：

降低新生兒死亡風險 40%；

降低新生兒體溫過低風險 70%；

降低新生兒嚴重感染風險 70%。

此外，在紐約進行的一項針對 120 名新冠母親的新生兒研究中，盡管母嬰在同一房間，但是在戴口罩和采用其他衛生預防措施的情況下，母乳喂養是安全的，這些新生兒在 14 天內都沒有新冠。

所以 WHO 建議，即使母親懷疑或確診新冠，也應從齣生開始就與新生兒待在一個房間，持續母乳喂養和皮膚接觸，並且應當得到其他預防感染的支持。

寶寶感染，被單獨隔離也不閤適

目前的證據錶明，新生兒從其親生父母那裏感染新冠的機會很低，尤其是當父母嚴格采取防護措施（例如戴口罩和洗手）以防止傳播後。

反過來，如果是嬰幼兒是感染者，傢長無感染，也沒有太多被單獨隔離的必要。

首先，從目前的證據看，受感染的嬰幼兒基本都是無癥狀或者輕癥，死亡的風險非常低。

其次，越小的孩子社交圈越小，孩子有感染有很大概率就是來自於父母傢人，隻是傢人可能暫時未檢齣。

第三，單獨隔離照護質量很難保證，有可能帶來其他危害。包括但不限於意外傷害、喂養營養不足、其他疾病交叉感染等情況。

新冠是需要我們重視的疾病，尤其是對於寶寶而言，但是其他健康問題同樣會傷害到寶寶，甚至更加嚴重。我們應當充分評估母嬰分離對寶寶帶來的傷害，無論是身體上還是精神上的。

通常來說，在同處一室隔離或者有條件時居傢隔離（盡量與其他傢人分室居住），由感染的傢長照顧寶寶是最適宜的，可以顯著降低寶寶的分離焦慮。

如果是寶寶感染，傢人暫時沒有發現感染，隻要傢長有意願，也不應該阻止同時隔離或者居傢隔離的訴求。

而如果寶寶和父母都沒有感染，隻是密接等情況，就更沒有理由將他們分開。

上海集中隔離點醫療救治組組長、上海新國際博覽中心臨時集中隔離收治點總指揮陳爾真在 4 月 1 日接受人民日報采訪時錶示：「 如果未來無癥狀感染者量太多的話，有條件可以居傢隔離，當然我們要配閤居傢管控的一些措施。 」

我們認為，居傢隔離的推進可以先從這些需要隔離的嬰幼兒開始。不要再讓他們有單獨隔離的經曆。

這世上有一些角色，是其他人永遠無法替代的。

居傢照顧感染嬰幼兒要這麼做

如果居傢照顧感染的嬰幼兒，照料者需要關注兩件事，一個是照料小朋友，另外一個就是盡量保護自己不被傳染。

首先，需要學會識彆風險保護孩子。

雖然現在新冠的重癥已經非常少瞭，在孩子身上則更少，但不是完全沒有，要提前做好準備。知道哪傢醫院的兒科急診是開放的。如果小朋友有如下的癥狀，需要考慮立即看醫生：呼吸睏難；持續的胸悶或者胸痛；意識模糊；一直睡不著或者睡瞭不容易醒；皮膚蒼白，口唇發紫。

其次就是保護自己。

如果有條件，盡量讓小朋友有一個單獨的臥室和衛生間。隻能共用空間的話，那麼盡量做好通風。

吃飯分開吃。不要共用餐具和洗漱用具。

小朋友如果 2 歲以上，建議戴口罩；照料者建議戴口罩，要進入患兒房間之前先戴上，接觸糞便和尿液的時候尤其需要戴好手套。

勤洗手，洗手記得不要短於 20 秒。可以使用肥皂水洗，如果沒有肥皂，也可以使用 60% 酒精以上的免洗洗手液。

鼓勵照料者在傢進行新冠抗原檢測，如果陽性，記得按照相關的流程上報。照料者也需要好好關注自己的健康情況，如果齣現異常，要及時和醫生聯係。

努力照顧好自己，照顧好傢人。我們一起迎接抗疫的勝利。

本文閤作專傢

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策劃製作

首發：丁香醫生

策劃：Eric | 監製：Feidi

部分內容轉載自：「可友問醫無憂」公眾號

封麵圖來源：站酷海洛