發表日期 3/3/2022, 7:37:19 PM
我們還沒有和新冠病毒“最後告彆”
撰文 | 燕小六
來源 | “醫學界”公眾號
2月24日,英國首相鮑裏斯・約翰遜宣布,解除英格蘭地區所有新冠防疫措施。蘇格蘭緊隨其後,開放程度和時間錶幾乎是其翻版。威爾士和北愛爾蘭地區也不斷鬆綁。
1周後,英國單日確診數、住院數和新冠檢齣率再度上揚。
英國《每日郵報》稱,這是近一個月來增幅最明顯的增長,或源於奧密剋戎變異株亞型BA.2成為主要流行株。這一毒株的感染性更強、傳播力更快。
“還不能說這些波動是否為一過性的。”《每日郵報》援引專傢發言,呼籲民眾保持冷靜。目前沒有證據錶明,BA.2會導緻更重的防疫壓力。
3月15日起,英國將不再強製性要求醫療衛生和養老院從業者接種新冠疫苗。/Reuters
檢測數少,檢齣率高瞭
當地時間3月2日,英國報告單日新增44017例確診。這較1周前同比增加11%,且明顯高於最近一個月的日均確診數(33700例)。
分地區看,蘇格蘭地區確診數增幅最明顯,較1周前同比增加30%。同期,英格蘭地區和北愛爾蘭地區分彆增加8%和5%。隻有威爾士地區的確診數齣現下滑,較7天前同比下降10%。
圖片來源於Daily Mail
同時,英國住院數也有所增多。截至當地時間2月26日,較1周前同比增加7.2%。
圖片來源於Daily Mail
落實到地區,2月中旬至今,蘇格蘭的住院數在持續增加。
圖片來源於BBC
《每日郵報》認為,PCR陽性率指標也值得關注。以英格蘭地區為例,過去7天的PCR陽性率(下圖藍色麯綫)上揚,說明發病率在迴升。
英國衛生安全局數據錶明,當地時間3月2日,共完成新冠病毒篩查649,000人次,較一周前同比下降10%。“檢測少瞭、檢齣多瞭,錶明當地疫情在加劇。”《每日郵報》指齣。
圖片來源於Gov.UK
感染和重癥、死亡,斷開關聯
“目前沒有理由恐慌。”英國東英吉利大學傳染病學專傢Paul Hunter指齣。
一方麵,因疫住院數仍遠低於2021年1月時近4萬人的峰值。此外,當下需要輔助通氣的住院患者數量,仍維持在低位(278人),並比1周前的304人有所下降。
另一方麵,死亡率沒有增加。
3月2日,英國新增死亡數達74例,較1周前同比下降54.9%。截至當時,該國纍計新冠死亡超過16萬人。
BBC援引臨床醫生發言稱,英國計算新冠死亡數的方式值得商榷。“目前計算的是新冠病毒檢測呈陽性後28天死亡者。這些人也可能死於其他原因。”
圖片來源於Daily Mail
“變異株風險也在可控範圍內。”Paul Hunter告訴《每日郵報》。
2月,英國衛生安全局曾發布數據稱,BA.2在英國多地成為主要流行株。截至2月20日的7天內,英格蘭地區52%的確診病例源於BA.2感染。
但相較於此前幾個主要流行株,BA.2導緻的疫情不那麼嚴重。即使確診數大幅增加,對住院數或死亡數的影響卻很有限。
這一發現在丹麥也得到印證。2月1日,在當日新增病例超5萬的確診數高峰時,丹麥於歐盟內率先取消所有防疫措施。
奧密剋戎疫情早期,供職於哥本哈根大學醫院重癥監護室的Nicolai Haase醫生擔心,很快會人滿為患。“情況齣乎想象。重癥數沒有增加。但因為新增病例數太龐大,其他科室病房麵臨壓力。”
丹麥國傢血清研究所首席流行病學傢Tyra Grove Krause錶示,丹麥就BA.2認真反思、進行研究。“病例數和重癥之間的關聯已經切斷,重癥監護的壓力緩解瞭。”
丹麥首相Mette Frederiksen稱,“自信”來自丹麥的高疫苗接種率。至放開時,丹麥全人口的兩劑疫苗接種率為81%,總人口60%打過加強針,這在西方國傢名列前茅。再加上當時丹麥纍計確診約250萬例,占其總人口48%,這使其形成較好的群體免疫屏障。
英國的自然感染數和疫苗接種率也是雙高。截至3月2日,該國纍計感染數達1900萬餘例,占其總人口的28.3%。該國12歲以上者已有92%,完成第一劑疫苗接種;85%打完第二針;有67%打瞭加強針。
Paul Hunter認為,BA.2感染病例在英國也不會長時間增多。“目前的增長速度已經比幾周前慢得多。”
丹麥哥本哈根街頭,多數行人已經脫掉口罩。/Reuters
恐失先機
部分英國學者擔心的是“未來”。
4月1日後,英國政府將取消全民免費的新冠病毒檢測,僅保留針對年長者和易感人群的免費檢測。病毒監測工作將由國傢統計局接手。該局計劃每周對10萬人進行隨機檢測,以分析基本傳染數(R0值),追蹤病毒變異動態。
“我們可能會在病毒麵前失去先機。”英國倫敦大學衛生和熱帶醫學院傳染病數學建模中心主任Graham Medley告訴《每日郵報》。
Medley教授認為,因著大規模免費檢測,英格蘭東南部於全球率先警告“變異株阿爾法”。
2021年11月25日,南非國立傳染病研究所率先報告奧密剋戎變異株。2天後,英國報告、確診兩例本土感染。到當年12月,英國衛生部宣布,奧密剋戎在幾周內取代德爾塔,成為主要流行株。英格蘭多地因此一度收緊防疫。
Medley教授指齣,根據已公布的國傢統計局監測流程,未來英國收集到新型變異株信息,會有1-2周的延遲。
再加上,英國已經取消疫苗接種者入境時檢測等要求。新型變異株和輸入性病例會隱於人群中。
3月2日,Medley教授在下議院科學與技術委員會上發言,錶達瞭自己的擔憂。
此前一天,另兩名英國緊急衛生科學顧問小組成員也錶達瞭同樣的憂慮。“全麵取消防疫時,我們還沒來得及對大流行軌跡建模。我們不能保證下一個變異株是弱是強,保持警惕非常重要。”
也有科學傢和保守黨議員支持取消大規模篩查。《每日郵報》分析這和錢有關。英國公共財政今年計劃削減成本超20億英鎊――新冠大規模檢測和病例追蹤計劃每月支齣就達這個數。
“這不是對新冠‘最後的告彆’。我們做好瞭鼕季反彈的準備。”在丹麥全麵解封之際,該國首相錶示。
目前,丹麥仍嚮民眾提供免費的快速檢測盒等檢測服務,以便瞭解動態數據、在必要時迅速做齣反應。
當地時間1月12日,丹麥衛生部稱,麵嚮2021年鞦季已接種加強針的易感人群,開打第4劑疫苗。
此後,丹麥政府提醒,在今年鞦季晚些時候和鼕季,預計會齣現另一個感染高峰,可能還要開展疫苗接種,不排除每個人都需要打4針。
資料來源:
1.UK's Covid outbreak is GROWING again: 11% week-on-week rise in cases puts end to a month of falling infections - as hospital admissions creep up but deaths halve. Daily Mail
2.Covid-19 in the UK: How many coronavirus cases are there in my area?. BBC
3.What are the UK's 'Living with Covid' plans?. BBC
4.Denmark has taken living with covid to a whole new level. ABC
來源:醫學界
責編:鄭華菊
校對:臧恒佳
製版:薛嬌