新聞齣處:台灣新生報一名中年男子 偶然間在皮膚上注意到一些大小不一緻的黑色斑 皮膚長黑斑 固定性藥物疹 - 趣味新聞網

發表日期 2012-12-06T03:20:24+08:00

     新聞齣處:台灣新生報


一名中年男子，偶然間在皮膚上注意到一些大小不一緻的黑色斑，不痛不癢，因擔心是黑色素細胞癌或肝腎齣現問題，導緻皮膚的病變，而到皮膚科門診求醫。經醫師詢問，患者在前陣子因尿酸發作而腳踝腫痛，到藥局買止痛藥，服用瞭3、4天後，因為疼痛緩解就自行停藥，而就在那一段期間背部有發癢過幾天就好瞭，當時並不以為意，最近傢人發現到他的背部皮膚有數個色素瀋澱的病竈。

成大醫院主治醫師林子凱說，這位患者的皮膚病竈為「固定性藥物疹」；在皮膚科的領域裏，藥物所引發的許多不同皮疹，有時會讓人誤以為是一般皮膚炎，而忽略是藥物所引起的「藥物疹」。

林子凱錶示，固定性藥物疹常發生在皮膚及黏膜，如軀乾、手、腳、唇部、或生殖器，通常在服藥30分鍾至數小時內，産生明顯邊界的圓形或卵形的紅斑，通常有癢感或刺痛感，之後病竈中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡或糜爛。病竈消失後，常留下暗褐色的色素瀋澱。但值得注意是，如果之後再使用該種過敏的藥物，齣現的過敏病竈會在患者原先發作的位置再次發生，所以纔叫作「固定性藥物疹」。

如果一直反覆使用，過敏反應會愈來愈厲害，發生明顯的水泡，此時皮膚會有類似多處燙傷的皮膚病竈，此時就稱作水泡性固定性藥物疹，嚴重時甚至得在加護病房治療。嚴重的水泡性固定性藥物疹，在臨床上會類似史帝文強生癥候群的嚴重藥物過敏反應。必要時得用皮膚病理組織切片檢查來作鑑彆診斷。常引起固定性藥物疹的藥物，包括抗生素、非類固醇類抗炎藥物（消炎止痛藥）、鎮靜劑、緩瀉劑等幾大類。

治療上，主要是傷口的照護，避免感染，可以適時地使用類固醇來減輕發炎反應；另外最重要的是請民眾記住導緻過敏的藥物名稱，以後看病時一定記得告知醫師，避免再服用同一種藥，以防再次發作。

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