試管嬰兒被不孕夫妻視為最後一綫生機 然而並非每個植入的胚胎 高規格實驗室篩選優質胚胎 不孕者增生機 - 趣味新聞網
發表日期 2017-03-24T00:00:00+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 試管嬰兒被不孕夫妻視為最後一綫生機，然而並非每個植入的胚胎，都能如願保住，很重要的原因是胚胎的品質不佳，隨著醫療科技進步，更高規格的實驗室設備，可以讓胚胎養到較好的囊胚期，並且透過更準確的染色體檢驗， .....
試管嬰兒被不孕夫妻視為最後一綫生機，然而並非每個植入的胚胎，都能如願保住，很重要的原因是胚胎的品質不佳，隨著醫療科技進步，更高規格的實驗室設備，可以讓胚胎養到較好的囊胚期，並且透過更準確的染色體檢驗，選擇優質的胚胎植入，可大幅提供受孕的機率。
台灣的不孕生殖技術享譽國際，許多不孕夫妻藉由試管嬰兒一圓當父母的心願。生基婦産科暨生殖醫學試管嬰兒中心院長張甫行，是台灣試管嬰兒發展的見證人之一，他錶示，第一代試管嬰兒，是把精、卵取齣來在體外結閤，能否順利發展成受精卵要看機率，尤其男性是無精癥或精蟲活動力很差，仍可能失敗。
針對這樣的睏境，於是發展齣第二代做法，也就是選一隻活動力最好的精蟲，透過顯微操作打入卵子，當年張甫行就是首批到國外進修這項技術的醫師之一，至今這項技術已發展20多年，能夠解決男性精蟲品質不佳而無法受孕的問題。
然而，並非每對不孕夫妻的受精卵都能順利孕育成胚胎，或是麵臨植入母體後卻保不住的衝擊，第三代試管嬰兒技術應運而生，也就是先診斷胚胎是否有染色體問題，選擇優質的胚胎再植入。
胚胎先檢驗再植入
張甫行指齣，第二代試管嬰兒技術是第3天就把胚胎植入母體，因為過去的實驗室規格與培養技術，很難在體外養超過3天，這時還是細胞分裂早期階段，也無法取齣足夠的細胞來檢驗。
隨著實驗室規格提升，以及有標準化的培養液、更高規格的培養箱，第三代技術可以把胚胎養到第5天的囊胚期階段，這時胚胎已經分化成胎兒與胎盤，就可以在不傷害胎兒的情形下，取齣胎盤的6到8個細胞來檢驗，看看這個胚胎是否健康，再把好的胚胎放進去。
第三代技術更精準
第三代的檢驗方式也推陳齣新，最新的是次世代胚胎著床前染色體檢驗（NGS-PGS），透過快速定序分析平台可同時進行多胚胎定序，檢驗準確率比染色體基因晶片篩檢（a-CGH/PGS）更高。
張甫行錶示，有不孕患者之前做試管嬰兒，明明醫師告知胚胎看起來養得很不錯，但放進去後就是留不住，檢查後也排除子宮肌瘤、子宮沾黏、感染等造成習慣性産的可能因素，到不孕癥中心求診的時候，檢驗利器幫助找齣原因，「像有些患者取到十幾顆卵，因為許多卵有染色體異常，可能一開始就停止發育或養不到那麼多天，最後可能隻有6-7顆能發育到囊胚期，經過檢驗以後發現正常的隻有2-3顆，植入這2-3顆優質胚胎纔能提升成功率。」
張甫行強調，不是每個人都需要做到第三代試管嬰兒，因為費用較高，但對於高齡、習慣性流産、多次試管嬰兒失敗、有染色體異常傢族史者來說，需要透過這樣的技術尋求生機，避免一直遭受失敗的打擊。因此生基試管嬰兒中心開辦後，特彆添購一些台灣比較少見的設備，打造高規格的實驗室與培養技術，以滿足這些難孕者的需求。
充分掌握分秒變化
實驗室主任張淑如說，過去要觀察與篩選胚胎型態，必須不斷將胚胎移齣培養箱進行拍攝，由於培養環境的改變會影響胚胎的發育，因此每天隻拍攝1次，然而胚胎隨時在生長，拍攝的時間點不一定就是關鍵時間點，導緻影響評分與判斷。
現在最新應用的技術，是使用無創的方式進行胚胎的篩選，她把這個培養箱設備Time-lapse暱稱為「胚胎豪宅」，「設計上讓個彆患者的胚胎有獨立空間，可在恆溫且不受乾擾的環境中發育；同時以避光紅外綫拍攝胚胎影像，監測記錄是24小時，可以掌控每一分秒的生長變化趨勢。」此外，囊胚期要進行檢驗時，也有最先進的雷射胚胎切片設備，可以更短時間準確取齣6至8個胎盤細胞，降低對胚胎的影響。
張淑如錶示，Time-lapse以及次世代染色體檢驗的應用，可將發育過程中有異常的胚胎剔除，篩選齣型態較優質的胚胎植入，可大幅提高受孕的機率。
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不少一到鼕天就飽受氣喘、過敏性鼻炎所苦，當心是夏天纍積的「不良生活習慣」所緻！醫師錶示，過敏患者夏天癥狀較輕，所以可能保養的觀念也較輕忽，其實若能在夏天調理好身體、增加免疫力，像是少吃冰品、棉被常清潔等，到瞭鼕天，過敏癥狀多能明顯舒緩。臨床觀察，鞦鼕過敏就診的人數較多，但過敏癥狀和發作頻率之所以會在鞦鼕加劇，可能是因夏季種種的錯誤行為纍積導緻。颱北中山醫院傢醫科主治醫師陳欣湄解釋，身體免疫細胞TH2活性較強，是過敏體質的形成原因，該細胞為抵禦過敏原，會釋齣組織胺而造成紅腫、充血。要降低免疫細胞活.......
一天4杯咖啡 恐讓精蟲畸形
現代人的生活越來越離不開咖啡，根據統計，颱灣一年就喝掉瞭28.5億杯咖啡，不過最新研究發現，男性一天飲用超過4杯咖啡，卻可能會導緻精蟲畸形，與精蟲所帶染色體異常的問題。對於咖啡，已有許多研究針對其對於壽命、血壓、運動錶現等麵嚮作探討，不過咖啡對於男性生殖能力影響的研究，卻相較之下比較少一些。不過，最新的義大利研究重新檢視瞭28篇有關的研究，有瞭最新的發現。研究發現咖啡因的攝取對於精液的量、濃度，精蟲的數量等並沒有負麵的影響。然而，這是在沒有過度飲用咖啡的狀況下，研究發現男性如果一天飲用超過4杯咖.......
一天排尿幾次纔正常？ 醫：過多過少都不好
尿尿是每個人早床後的第一件事，但是知道一天要排尿幾次纔是正常的呢？泌尿科醫師指齣，一天上8次廁所為正常，過多、過少都不好。國泰醫院泌尿科王世鋒醫師錶示，除非短時間大量喝水，使排尿次數增加，在一般情況下，一天要排尿8次，一天24小時，平均有16個小時清醒，因此2小時排尿1次為正常現象，若是不到2小時就上廁所，就是頻尿，可能有膀胱或是泌尿道問題。正常膀胱容量有200~300c.c.，當膀胱裝滿尿液，自然就想要上廁所，而排尿次數也與喝水量、飲食、生活壓力及疾病有關，除瞭有些身體疾病會造成頻尿，當壓力比.......
一度因心病命危 馬偕醫療團助病童重返單車人生
一名6歲的病童銘鴻，在我國醫療團赴當地義診時，檢查齣罹患有大型心室中膈缺損的問題，不即時手術治療、恐因心髒衰竭而死。透過多個團體單位協助，來到馬偕醫院接受治療，不僅順利齣院，更可以騎著他最愛的腳踏車趴趴走，醫療團隊成員均感到相當開心。繼去年首次前往柬埔寨進行醫療義診，馬偕醫院本月初再次前往該國，在暹粒省新設立的醫療診所進行4天的看診，醫療團成員包括小兒科、傢醫科、婦産科、腸胃科、皮膚科等醫師、護理師和藥師，4天當中共看瞭1180人次。醫療團團長、馬偕醫院小兒科資深主治醫師楊俊仁錶示，1180人次.......
一度放棄！罹癌婦接受治療獲新生
颱中市饒姓婦人5年前發現左側乳房腫塊，她一度放棄治療，甚至尋求各種民間療法，未料，腫瘤越長越大且轉移至腦、肝、腎等器官，去年到中山附醫接受手術、標靶及化療等綜閤治療，現在恢復健康，身上已無發現癌細胞。62歲的饒姓婦人說，5年前左側乳房檢齣5公分大腫瘤，因已齣現腦部轉移，被醫生判定僅剩6個月生命，就此放棄治療，但半年後她仍活著，開始四處尋找偏方，包括中藥、氣功、咖啡療法等都嘗試過，但完全沒效果。研究時，饒婦的乳房腫瘤長到近20公分大，她說，那時候常常會突然噴血，被送到急診救治，又擔心就醫被醫生判定.......
一早起來就頭痛？營養學傢：攝糖過量也會「宿醉」
你是否一早起床，發現自己頭痛、煩躁、疲倦，或腦中混沌不清？營養師指齣，你可能得瞭攝取太多糖份的「糖宿醉」。據英國《每日郵報》（Daily Mail）報導，「糖宿醉」和一般宿醉癥狀類似，澳洲營養師柯恩（Lyndi Cohen）說，可能會齣現易怒、昏睡、神智不清、沮喪、頭痛等狀況。「糖宿醉」目前還沒被醫學界認證，但確實很多人受它影響。為何會得「糖宿醉」？柯恩說，齣現「糖宿醉」，代錶身體攝取過多糖份，可以透過喝水、做一些和緩的運動減輕癥狀，「運動會使腦內分泌內啡肽（endorphins），增加輕鬆愉悅.......
一次3根香蕉全下肚恐引起肌肉麻痺？
香蕉富含維生素、礦物質及膳食縴維，因此受到許多民眾喜愛，常一次就2、3根香蕉下肚，然而網路傳言，香蕉富含鎂，若一次3根吃下肚，會使血液中的鎂含量增加，對於心血管係統有抑製作用，會感覺肌肉麻痺、麻木等癥狀，且香蕉屬寒性，容易腹瀉、腸胃不好的民眾要少吃。對此，有營養師指齣，一般民眾無須擔心，但若是腎功能不好、嚴重脫水的患者則要少吃香蕉。《聯閤報》報導，大甲李綜閤醫院營養室劉純君主任錶示，根據膳食營養素參考攝取量，19歲以上成人鎂建議攝取量為男性380mg、女性320mg，若依次吃下3條重280公剋的.......
一鍋煮到底 炒菜4習慣有緻癌風險
不管是煮婦還是煮夫，三餐都在廚房裏，揮汗炒齣料理來餵飽一傢大小，但是煮飯炒菜時的ㄧ些習慣，可能會有緻癌風險。大陸新浪網整理齣炒菜時的4種習慣容易緻癌：1. 不洗鍋子就直接炒下道菜：為瞭節省時間，或是感覺鍋子很乾淨就不清洗，直接煮完一道就炒下一道，然而鍋錶麵沾附的油脂、食物殘渣，經過再次高溫加熱時，可能産生多環芳香碳氫化閤物等緻癌物質，建議民眾在炒完一道菜後清洗鍋子，以免産生緻癌物質，且清洗鍋子可以防止上道菜的食物殘渣影響下道菜的風味口感。2. 剛炒完菜就關抽油煙機：民眾會在炒菜時開抽油煙機，但是.......
三伏「貼」什麼？ 貼過敏還預防這疾病
夏至剛過，就有許多人紛紛往中醫診所、醫院中醫門診貼三伏貼，僅知道貼三伏貼可以治鼻子過敏，但說起效用、成份，可是讓人霧煞煞。三伏貼是指夏至過後的第一個庚日到第三個庚日期間，在風門、肺俞及腎俞等穴道，貼上溫熱藥物，以增強抵抗力，待鼕天到來時，改善好發於鼕天的疾病癥狀。執業中醫師黃胤誠錶示，體質較為寒冷的民眾在鼕天容易引起呼吸道疾病，像是氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、慢性支氣管炎、反覆感冒等，因此在夏至過後、天氣逐漸炎熱時貼三伏貼，癥狀較不明顯或是沒有癥狀，可以使藥性更容易滲透體內，達到效用.......
三低一高 糖尿病患安心吃粽
端午節將至，不少糖尿病友會詢問營養師「患有糖尿病可以吃粽子嗎？」。這答案是肯定的！隻要謹記適量攝取且把握三低(低油、低鹽、低糖)一高(高縴)與均衡飲食的原則，仍可和傢人共享端午美食與佳節氣氛。童綜閤醫院營養治療科黃筱尹營養師錶示，傳統粽子主要以糯米為主材料再搭配其他食材（如栗子、蛋黃、鹵肉、花生等）一同包覆而成，而糯米屬全榖根莖類食物，因此需注意食用的份量，否則易使血糖上升；一顆鹹粽約含一碗飯，而鹼粽則有半碗飯，食用時可選擇中型粽子，或將其納入飲食計畫中並與米飯做代換，這樣可減少額外醣類攝取。近.......
三總營養部推「蔬香紅藜粽」 糖尿病患好過節
端午節將近，不免應景吃個粽子，但糖尿病患得控製飲食，無法隨心所欲，三總營養部透過營養師和廚師們料理PK競賽，設計齣低升醣高縴維的的創意料理，其中「蔬香紅藜粽」，可以讓糖尿病患方便製作，又可以吃到高縴富飽足感的零負擔粽，開心過節、又不失健康味。三總營養師王秀惠錶示，研究指齣，紅藜麥可幫助血糖的穩定、抗氧化、抗發炎的效果，其膳食縴維比一般的白米飯多瞭約10倍，對於促進腸道健康更有益處。相較傳統粽子以高升糖糯米為主食，其所含的縴維量少，「蔬香紅藜粽」將部分糯米替換成縴維含量較高的紅藜麥和黑米，同時搭配.......
三餐不定、工作壓力大 小心患有咽喉逆流癥
日前有名商人感覺吞嚥有異物感，甚至晚上不停咳嗽，求診後發現，是患有咽喉逆流癥，有醫師指齣三餐不定時、工作壓力較大、是吃消夜及油炸甜品等食物的民眾較容易患有咽喉逆流癥。據《華人健康網》報導，颱北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師指齣，咽喉逆流癥即為胃酸逆流傷害到咽喉黏膜而引起的。食物經過咀嚼吞下後，經由食道進到胃，而食道入口就是在咽喉，胃部所分泌的胃液包含瞭胃酸及多種酵素，胃壁對於胃液具有天然保護措施，而咽喉及食道沒有，若是胃液逆流跑到食道，甚至是咽喉，破壞瞭咽喉粘膜，就造成瞭咽喉逆流癥。而人體在食道及胃.......
