如今 大傢越來越關注自己的健康 發現息肉，離癌有多遠？ - 趣味新聞網

如今，大傢越來越關注自己的健康，很多人發現體檢報告上齣現瞭“息肉”的字樣： 腸息肉、膽囊息肉、宮頸息肉、子宮內膜息肉 ……

乍一看，難免緊張憂慮，這“息肉”到底是什麼？跟癌癥有什麼關係嗎？是不是一定要動手術？

今天，就讓我們走近“息肉”的廬山真麵目吧！

人體除瞭有相對外界而言的錶麵――皮膚，在器官內部還有內錶麵―― 黏膜 。

而息肉就是指 人體黏膜錶麵上生長的贅生物 ，上到鼻腔、聲帶，下至直腸、宮頸，均可齣現，醫學上一般按其生長部位進行命名。

喉息肉

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息肉本身是一種良性病變，但其中一部分息肉可能發生癌變，那麼 哪些息肉可以放心，哪些又要引起注意呢？

1

腸息肉：有一部分是“定時炸彈”

腸道息肉不一定會癌變。

腸道息肉是比較常見的疾病，它們是腸黏膜錶麵突齣的異常生長組織，在沒有病理分型前，統稱為“息肉”。

不同部位的腸息肉

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腸道息肉有沒有癌變風險、切除有沒有好處，要根據 腸息肉與腸壁的連接方式、大小、範圍、數量、形態、病理分型，以及傢族腸道腫瘤史 等來判斷[1,2]。

比如說 炎癥性息肉 ，和增生性息肉同屬於非腫瘤性息肉，一般是炎癥刺激黏膜引起，幾乎沒有惡變傾嚮[3]。

通常治療 原發的腸道疾病 （如潰瘍性結腸炎、剋羅恩病）、 定期復查 就行，不一定要切除。

腫瘤性息肉包括 腺瘤性息肉和鋸齒狀息肉 [3]。

它們分為很多型，簡單來說， 直徑越大、裏麵含有的絨毛越多，惡變的風險越高 [4]，一般都需要切除。

無論哪種息肉，都建議大傢及時到消化內科看看， 選擇閤適的治療，並按醫囑復查。

如果你最近查齣上麵說的腫瘤性腸息肉，也不用太擔心害怕，因為這距離癌癥通常還有一段演變時間。

據估計， 大多數肉眼可見的息肉變成癌，需要5-10年的時間 [3]。

但， 越早發現並積極治療，就越有機會將癌癥扼殺在搖籃裏。

當然，這需要我們及時地進行 結腸鏡篩查 ，特彆是高危人群。

因為相對來說，這部分人群可能在較年輕的時候腸道內就長瞭息肉。

建議45歲以上人群，即使沒有不適也做一次， 根據檢查結果和相關病史決定後續檢查頻率[5]。

高危人群則應根據醫生建議，提前開始篩查的時間，並增加檢查頻率。

2

膽囊息肉：絕大多數是良性的

（來源：Cleveland Clinic）

絕大多數膽囊息肉是良性的。

膽囊息肉比較常見，中國人發生率約6.9%-9.6%，其中隻有約5%為惡性息肉[9,10]。

約60%的膽囊息肉屬於 膽固醇性息肉 [10]，主要是膽囊黏膜的吞噬細胞吞噬瞭過多的膽固醇所緻，與血脂水平和高膽固醇飲食的關係並不明確。

炎癥性息肉，與炎癥刺激（如膽囊炎、膽結石）引起組織增生有關。

膽固醇息肉、炎癥性息肉一般不會惡變， 定期復查即可，比較要注意的是腺瘤樣息肉和膽囊腺肌癥（有爭議） ，可能有癌變風險[11,12]。

相對來說， 體積大、增長速度快、基底寬大、閤並膽結石、患者年齡較大 （＞50歲）、 有膽絞痛 等明顯癥狀的膽囊息肉風險較大，醫生可能會建議進行手術乾預，預防息肉癌變、緩解臨床癥狀[13]。

3

子宮頸息肉：小的息肉不用擔心

子宮頸息肉絕大多數是由於慢性炎癥長期刺激導緻的，大多沒有明顯癥狀，少數會有白帶異常、陰道不規則流血、性交後齣血、月經淋灕不盡等[14,15]。

絕大多數宮頸息肉是良性的，隻有約0.2%-1.5%有惡變風險 [16]。

無癥狀的宮頸息肉不一定要處理， 但如果息肉過大（基底部直徑≥1cm）、有明顯癥狀、有生育需求，可進行手術切除，並進行病理檢查排除惡變的可能[17]。

4

子宮內膜息肉：一部分會自己消失

子宮內膜息肉是婦科常見病，是內膜過度增生導緻的，病因和發病機製至今仍不明確，所有年齡階段中都可以發現，最常見於40-50歲之間。

小於10毫米的內膜息肉， 約有25%可能自行消退[18]，而且越小越容易消失，可能在幾次月經來潮後隨著內膜的剝脫消失。

大多數子宮內膜息肉是良性的，隻有約0%-12.9%的子宮內膜息肉有惡變可能[21,22]。

通常，絕經前齣現的子宮內膜息肉惡變風險較低， 絕經後特彆是伴有陰道齣血的惡變風險較高。

此外， 高齡、肥胖、高血壓、息肉大小 （>15mm）、 使用激素替代療法 等也是高危因素，因此，一般都會建議治療[21,22]。

現在我們知道瞭，不是所有息肉都會癌變。

定期體檢，科學對待息肉，聽從專科醫生的建議，就是對我們最好的健康保障！

審稿專傢

高鵬驥 | 北京積水潭醫院普通外科主任醫師

劉海防 | 復旦大學附屬華山醫院婦産科副主任醫師

王東 | 北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師

麯牟文 | 中國中醫科學院廣安門醫院肛腸科主任醫師

參考文獻

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