(自由時報) 愛肝加油站／慢性B肝急性發作有茶色尿是膽紅素代謝齣問題文／許金川Ｑ：我的父親今年55歲今年一月中因為胃脹就醫檢查愛肝加油站／慢性B肝急性發作有茶色尿是膽紅素代謝齣問題

發表日期 2009-02-10T06:59:36+08:00

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(自由時報) 愛肝加油站／慢性B肝急性發作有茶色尿是膽紅素代謝齣問題
文／許金川

Ｑ：我的父親今年55歲，今年一月中因為胃脹就醫檢查，結果醫師說，是慢性B肝急性發作所引起，目前已使用貝樂剋治療兩週，但迴診時，肝指數卻更高瞭，原來肝指數ALT630升高至800，我們覺得很奇怪，為何用藥後肝指數反而升高？

目前他的小便為深茶色，請問使用貝樂剋後，小便會有深茶色的情況嗎？為何肝炎發作卻有胃脹的癥狀？會不會是食道靜脈麯張造成？

Ａ：B型肝炎患者在使用口服抗病毒藥物後，通常血中的B肝病毒量會先下降，隨後肝指數纔會跟著下降，因此，令尊的肝指數治療後反而升高，是可以理解的。

如果B肝病毒量已下降，通常在一陣子後，肝指數就會下降。另一種情況是肝指數在使用貝樂剋治療後升高，並非導因於B肝病毒，至於其他因素，如：服用偏方、草藥、保健食品，或飲酒或自體免疫肝病等，也都有可能使肝指數偏高。

小便顔色變成深茶色，有可能是因為他的慢性B肝急性發作，造成肝髒功能衰退，導緻膽紅素無法順利由肝髒代謝轉換，纔會引起茶色尿，與使用貝樂剋無關。

一般來說，如果肝髒發炎的情況在貝樂剋控製下漸漸好轉，血中膽紅素的值會漸趨正常，小便顔色也會逐日迴復正常。

此外，慢性B型肝炎急性發作時，有些患者會齣現一些全身癥狀，例如疲倦、胃口不佳、腹脹等，但並非每個患者都會齣現。

至於食道靜脈瘤本身不會引起腹脹，但食道靜脈瘤患者如果肝硬化情形嚴重，閤併有脾髒腫大，也會引起腹脹。（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新齣刊的45期會刊有「標靶治療—鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防—猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專綫：0800-000-583，網址： www.liver.org.tw 。

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2009-2-17 23:57 編輯 ]