子宮內膜異位癥在婦科是一種常見疾病 更是典型的慢性病。截至2020年 復旦大學附屬婦産科醫院啓動“關愛內異癥患者行動” - 趣味新聞網

子宮內膜異位癥在婦科是一種常見疾病，更是典型的慢性病。截至2020年，全球約有 1.76 億名子宮內膜異位癥患者飽受疼痛與不孕帶來的痛苦。相關數據顯示70%-80%的子宮內膜異位癥患者有痛經及各種盆腔疼痛，50%的患者還會閤並不孕，嚴重影響女性生理和心理健康，造成社會負擔。

3月4日，由復旦大學附屬婦産科醫院主辦的“樂與TONG行，關愛內異癥患者行動” 啓動。活動旨在通過普及疾病科普知識、傳遞心理正嚮理念、指導健康生活方式等形式提升社會大眾對子宮內膜異位癥的關注與重視，促進內異癥的及時診斷和有效治療。醫院院長徐叢劍錶示，作為一種“慢病”,子宮內膜異位癥患者不僅需要專業的臨床診療，還需要社會賦能、心理乾預進行綜閤管理，從而實現身體康復和社會功能的恢復。

青春期睏境，始於痛經

近年來，這種在育齡期女性中發病率高達10-30%的常見病，患病年齡正在呈低齡化趨勢發展。醫院普通婦科主任易曉芳強調，痛經可能就是被忽略的青春期子宮內膜異位癥。

易曉芳解釋，子宮內膜異位癥患者的子宮內膜最常見的異位部位就是卵巢。異位的子宮內膜和宮腔內的內膜一樣也會隨著月經周期而發生周期性齣血，由於脫落的內膜無法排齣，囤積在卵巢裏越積越多，顔色類似巧剋力漿，所以稱之為“巧剋力囊腫”。卵巢巧剋力囊腫在臨床上多錶現為繼發性痛經，一些患者因為長期受疼痛睏擾而伴有抑鬱癥。

平均被延遲診斷10-12年， 女性生理期疼痛需重視

“身體的疼痛癥狀與心理的抑鬱焦慮，看上去是不相乾的兩類疾病。但疼痛與抑鬱、焦慮等情緒障礙有著密切關聯。”在活動上，上海市精神衛生中心臨床心理科心理治療師牛小娜說，像子宮內膜異位癥導緻的痛經這類原發疾病明確、能夠治療的慢性疼痛，患者應該積極就醫治療原發病。

防止疼痛導緻抑鬱最關鍵的方法就是積極治療慢性疼痛。當子宮內膜異位癥患者齣現痛經癥狀時，並不是我們想象中的嬌氣。目前，子宮內膜異位癥患者平均被延遲診斷10-12年。不難想象，許多女性在確診時生育功能已經受到嚴重影響，錯失瞭最佳治療時機。易曉芳現場呼籲全社會與醫生共同重視女性在生理期的疼痛錶達，特彆是青春期內異癥患者需要學校和傢長給予額外的關注。

疼痛、不孕與復發是睏擾內異癥患者的三大癥結。國內外專傢結閤子宮內膜異位癥的發病特點已達成共識，子宮內膜異位癥屬慢性病，並提齣瞭“長期終生管理”理念。內異癥患者需要長期觀察、長期治療，纔能有效地控製疼痛、防止復發，同時保護生育功能。

確診子宮內膜異位癥並非可以“一切瞭之”

如何實現有效治療、長期管理，控製疼痛、減少復發、提高生育率？

易曉芳說，在臨床上子宮內膜異位癥患者的病情韆差萬彆，訴求各異。具有功能的子宮內膜除瞭可以異位到常見的卵巢，也可見於直腸、闌尾、腹壁疤痕處，甚至是肺內，顯然采用同樣的治療方案是不閤適的。子宮內膜異位癥患者的治療需要考慮患者的年齡、生育狀況、病情輕重及患者意願等因素，經過綜閤考量，纔能製定齣一整套個性化診療方案。手術治療隻是其中一個手段，但是缺乏術後有效的管理，疼痛復發或者囊腫復發的可能性將會大大提高。

據悉，以2021年為例，復旦大學附屬婦産科醫院內異癥全麵優化診療團隊纍計接診患者近4韆人次，通過MDT多學科會診、開展質控檢查、科普團隊建設等方式，提升醫療服務質量。院內統計數據顯示，患者3年內復發率>

醫院黨委書記華剋勤教授錶示希望藉此活動，通過多維度、多層麵的健康教育，提高大眾對子宮內膜異位癥的科學認識水平，同時提升醫務工作者對該疾病的正確認知能力，在多學科、多方協作努力下，最終實現該疾病的診治關口前移，縮短患者確診時間，避免子宮內膜異位癥對女性身心及人類生育力造成不良影響。

（中國日報上海分社）