不管是年輕人或老人 都很容易發生胸悶、胸痛的癥狀。而胸悶、胸痛不一定是心絞痛 胸悶、胸痛必須對癥下藥 - 趣味新聞網

發表日期 2007-09-02T14:27:22+08:00

     不管是年輕人或老人，都很容易發生胸悶、胸痛的癥狀。而胸悶、胸痛不一定是心絞痛，而痛得好像快要死掉瞭一樣，也常常不是心肌梗塞。那到底胸痛有哪些種類，怎麼分彆、怎麼治療呢？

大部分胸痛，都不是非常嚴重，對生命影響都不大，隻有少部分有緻命的危險，需要立即處置。胸痛所涵蓋的器官其實不隻有心髒而已，還有肺髒、肋膜、食道、肌肉、骨骼、神經等。哪些胸痛有緻命危險呢？像心肌梗塞、主動脈瘤破裂、主動脈剝離、氣胸、肺栓塞等等。對於胸痛的情況，該怎麼處理纔好呢？「胸痛不如行動」，先到醫院檢查有無緻命的疾病，一旦排除上述嚴重疾病，那就無啥關係瞭。

而上述這些重癥所造成的胸痛基本上可以分彆如下：如果感覺像是青天霹靂型的疼痛，突然間就像肉被撕裂一般，這很可能是主動脈剝離造成，這種疼痛常令人難以忍受，常常胸痛閤併背痛，且常一路順著往下蔓延，常冒冷汗、坐立難安。這類患者很多根本來不及送醫院就死瞭。而這類病人也很多和高血壓有關係，所以治療血壓對這一類患者預防發作來說是很重要的一環。

其次是氣胸，尤其是瘦長型的年輕小夥子。運動型的型男，突然胸痛加呼吸喘急，到院時一照x光發現一邊肺都塌瞭，這類患者緊急處理都能有很好的預後，就是怕延誤造成喘不起來，而造成嚴重傷害。

而另一種胸痛急癥，「肺栓塞」是一種危險疾病，常見於腳腫下肢靜脈血管阻塞患者，這類患者的血塊從腳部深部靜脈跑到肺部造成栓塞，導緻肺部循環阻塞。另外像婦女懷孕生産時，羊水跑到肺部，造成肺部羊水栓塞也是很危險的一種狀況，常常是産婦生産的殺手。

至於心肌梗塞是大傢常聽到的重癥之一，簡單的來說心肌梗塞是心絞痛的進化版。心絞痛就是因為心肌缺氧所産生的疼痛現象，心髒是一個把血液打到全身器官的馬達，而這個馬達本身也需要血液營養補給，補給心髒的血管稱為冠狀動脈，當血管因脂肪纍積産生狹窄的時候，心髒得不到氧氣的補給，就常有胸悶、胸痛的癥狀。一般傢居生活是還可以過得去，血管雖小，但傳輸量還可以支撐一般日常所需，所以輕度活動根本沒什麼感覺。然而如果做中度以上的運動，就會開始胸悶、胸痛，因為血流明顯不敷心髒所需。

有些人不但胸痛而已，還痛到下顎、手臂，這類患者醫師常常會處方硝酸甘油片舌下片。就是民眾常提到的舌下含片，或稱救心，這類藥物為舌下含服並非吞服，通常1至2分鍾就有效，如果半小時纔好轉，那可能並非藥物作用，而是心理作用。

疼痛時如果含一顆含片無效，幾分鍾後還可以再含一次，如果含瞭3次都未見效，錶示可能心肌梗塞，並不是用含片可以解決得瞭的問題，應盡速就醫，進行心導管手術打通血管救治心髒肌肉，越早打通肌肉救迴的機會越大。

然而一般人常見的胸痛並非上麵所提及之狀況，這類胸痛大都沒有緻命危險，不過卻令人坐立難安，如二尖瓣脫垂常閤併的胸痛，好發於年輕女性朋友，當生活壓力增加或者嚴重緊張焦慮時，不定時胸悶、胸痛，甚至感覺就快喘不過來，彷彿快到生命終點瞭，隔天早上醒來，卻依然健在，慶幸又過瞭一天。

這些癥狀常和自律神經息息相關，而壓力、焦慮和追求完美的個性，又將加重癥狀延續，要他們放輕鬆不容易，因此藉重抗焦慮葯物治療。一般而言，年紀大一點會改善的，而且藥物效果相當理想，可以讓這些朋友度過生命中痛苦的日子。
資料來源:時報資訊

[ 本帖最後由 Kellie 於 2007-9-2 18:31 編輯 ]

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