一名五十多歲有肝硬化病史的男性患者 因發燒、腹痛、解黑便而就診 産氣性細菌侵入胃壁 緻死率六成 - 趣味新聞網

發表日期 2008-07-23T08:58:38+08:00

     一名五十多歲有肝硬化病史的男性患者，因發燒、腹痛、解黑便而就診，被視為胃潰瘍治療，因癥狀未改善，而到台中市澄清醫院進一步檢查，發現胃壁有空氣蓄積，檢驗齣是一種「剋雷博士菌」的産氣性細菌所造成，台灣少見，且罹病的緻死率達六成。

當産氣性細菌侵入胃壁，會在胃壁內化膿「充氣」，在電腦斷層掃瞄影像下可以看齣病患的胃壁層宛若三明治，有明顯的氣層存在，澄清醫院肝膽腸胃科主治醫師陳季宏錶示，這種「産氣性胃炎」病例極為少見，但罹病的緻死率高達百分之六十。

這名五十多歲的男性患者，有肝硬化的病史，也有長期喝酒的習慣，因發燒、肚子痛、解黑便而到居傢附近的醫院看診，被認為是胃潰瘍而給藥服用，但癥狀並未改善，而到澄清醫院求診。

陳季宏錶示，患者經內視鏡檢查發現胃壁有多發性潰瘍閤併化膿現象，再以超音波和電腦斷層檢查，進一步發現患者胃壁內有空氣蓄積現象，影像呈現白色條狀，高度懷疑是罹患「産氣性胃炎」，這種病例在醫學文獻上僅約百餘例，在台灣更是少見。

為瞭證實是何種病菌造成的「産氣性胃炎」，經細菌培養後，證實是一種叫「剋雷博士菌」，這種細菌在國外的既有病例中並不常見。

陳季宏指齣，免疫功能低下的人，如糖尿病、肝硬化患者，比較容易受到細菌的侵襲，尤其低胃酸的病患要特彆注意，因為細菌在胃酸下較不易存活，但慢性胃炎或萎縮性胃炎的患者常會呈現低胃酸，讓細菌躲過胃酸而侵入胃壁。

陳季宏認為，這名男性患者有肝硬化病史並有喝酒的習慣，免疫功能比較低，或許是讓剋雷博士菌有機可乘，因此病情較為嚴重，病菌甚至漫延到食道，造成食道破裂。

醫學文獻上記載，罹患産氣性胃炎的病人，雖然大部分是免疫功能低下，但也有人是在體質正常下罹病，詳細的原因仍然不明。

陳季宏說，從過去文獻上指齣産氣性胃炎導緻的報告，穿孔、敗血癥是最常見的死因，因此産氣性胃炎發現時，除抗生素治療外，目前最好的治療方式是利用手術將胃部切除，如果漫延到食道也需一併手術切除，再給予胃食道的重建，由於這名病患病情嚴重，雖經治療，最後仍因併發敗血癥死亡。

資料來源:奇摩網

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-7-23 23:51 編輯 ]

分享鏈接