健康醫療/編輯部整理62歲的邱太太無不良嗜好 生活規律。然而4、5年前 食道神經病變 內視鏡肌肉切開術效果佳 - 趣味新聞網
發表日期 2017-12-13T16:56:55+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 健康醫療/編輯部整理62歲的邱太太無不良嗜好,生活規律。然而4、5年前,開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥睏難,晚上時最明顯,甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法 ... 食道神經病變 內視鏡肌肉切開 .....
健康醫療/編輯部整理
62歲的邱太太無不良嗜好,生活規律。然而4、5年前,開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥睏難,晚上時最明顯,甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流,就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道,確診為第一型食道弛緩不全癥,接受肌肉切開術治療,術後恢復良好。
括約肌神經病變 食物纍積在食道
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻錶示,食道賁門弛緩不能癥是下食道括約肌運動神經元病變,括約肌無法舒張,食道肌肉收縮異常,食物纍積在食道管腔,促使食物、唾液逆流導緻嘔吐。患者因此不敢進食,導緻營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發癥。
食道賁門弛緩不能癥的發生率約為萬分之一,男女比率相當,發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能癥的治療方法,以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式,但有侵入性治療風險。
內視鏡肌肉切開術 體錶無傷口、不需進手術室
近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能癥,原理類似外科食道肌肉切開術,但是完全由胃鏡完成,不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療,整個過程在靜脈麻醉下完成,術後體錶無傷口,成效與外科手術相當,對不適閤開刀患者是一大福音。
許文鴻醫師說明,食道賁門弛緩不能癥的治療須有正確的診斷,近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查,能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能癥,找齣適當的治療方法
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