預防中風及心血管健檢項目應包含同半胱胺酸!------兼談降低同半胱胺酸可以考慮 - 趣味新聞網
發表日期 2017-04-21T21:40:43+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 預防中風及心血管健檢項目應包含同半胱胺酸!------兼談降低同半胱胺酸可以考慮哪些營養來源?血液中同半胱胺酸濃度高 20歲失聰男 1年中風3次更新日期:2011/07/28 04:11 ... 預防 .....
預防中風及心血管健檢項目應包含同半胱胺酸!------兼談降低同半胱胺酸可以考慮哪些營養來源?
血液中同半胱胺酸濃度高 20歲失聰男 1年中風3次
更新日期:2011/07/28 04:11
記者何宗翰/苗栗報導苗栗縣一名20歲的年輕男子,最近一年已發生2次頭暈及臉部麻痺,他日前騎單車時跌倒,第3度齣現右側臉麻、嘴歪、右側肢體無力等癥狀,送醫後發現罹患急性腦中風,血液中的「同半胱胺酸」濃度偏高,治療後已齣院,並持續復健中。苗栗縣頭份鎮為恭醫院神經內科主任林日暉錶示,這名年輕患者的左側腦部內囊有血管梗塞,右側腦部內囊和丘腦分彆有2個舊的梗塞病竈,抽血發現「同半胱胺酸」濃度偏高,即「高同半胱胺酸血癥」。林日暉指齣,「高同半胱胺酸血癥」在台灣的發生率約50萬分之1,大多發生在中、老年人或長期茹素者身上,因為飲食缺乏維他命B12或葉酸攝取不足而病發,腎功能不良、糖尿病、內分泌失調者也是高危險群。林日暉錶示,患者父親在36歲就因心血管疾病猝死,患者也有失聰及智能較差情形,推測病發原因可能和遺傳造成的氨基酸代謝異常有關,已補充葉酸、維他命B12改善。他說,高量「同半胱胺酸」會造成血管內壁功能障礙,易形成血塊,導緻腦中風、心肌梗塞等疾病,許多健檢已列入檢測項目。
長期服用某些藥物,會導緻B群流失,包含阿司匹靈、雌激素(包含避孕藥與類固醇)、利尿劑、抗癲癇藥物(傳統抗癲癇藥物如tegretol與Depakote)、普洛芬等消炎藥以及巴金森氏癥的控製藥物Simet等。B群流失與動脈硬化有關,其原兇即是同半胱氨酸,這是一種不健康的化閤物,透過氧化損傷血管壁,導緻動脈硬化的危險,當然也包含腦血管)。有些人年紀輕輕就有心髒病(約佔10%,算是遺傳性疾病)、高血壓及高膽固醇的問題,若去相關的基因檢測,就會發現他們常常在葉酸、B12及B6的代謝有先天的缺損。下麵圖示中可看到,左側是葉酸的代謝循環,藉由葉酸及B12的幫助,同半胱氨酸(homocysteine)纔能轉化為蛋氨酸(methionine,又稱甲硫氨酸),而B6可以幫助同半胱氨酸轉化為其他物質而減少纍積。想預防及減緩解決這樣的問題,可藉由多補充葉酸、B12、B6及甜菜根萃取物(TMG)等等的營養來源或者補充品來預防:Coen DA Stehouwer, Coen van Guldener (2001). "Homocysteine-lowering treatment: an overview". Expert Opinion on Pharmacotherapy 2 (9): 1449–1460. doi:10.1517/14656566.2.9.1449. PMID 11585023.Legal note: Metabolite Laboratories is defending a patent as of March 2006 that may cover the mere mention or consideration of the relationship of vitamin B12 and homocysteine levels. See Crichton, Michael (March 19, 2006). "This Essay Breaks the Law". The New York Times (The New York Times Company). http://www.nytimes.com/2006/03/19/opinion/19crichton.html?ei=5088&en=9addb806498d2739&ex=1300424400. Retrieved 2006-03-20.除瞭心血管的風險之外,同半胱胺酸濃度太高,也會讓年長者骨質脆弱,增加骨摺的風險,因此,透過營養補充來降低同半胱胺酸的濃度,除瞭降低心血管疾病、中風的風險之外,也可以減少骨摺的風險:Sato Y, Honda Y, Iwamoto J, Kanoko T, Satoh K (March 2005). "Effect of folate and mecobalamin on hip fractures in patients with stroke: a randomized controlled trial". JAMA 293 (9): 1082–8. doi:10.1001/jama.293.9.1082. PMID 15741530.附帶一提,B12的建議用量,年長者若從食物來源補充不足,可能一天必須額外補充100微剋(mcg)或者從肌肉注射來改善預防。
文章來源:
鄭醫師
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