發表日期 5/8/2022, 1:46:39 PM
母親節,你給媽媽打電話發微信報平安時,請你問她下麵這七個問題,這樣會讓她健康長壽。
為什麼呢?
因為中國的父母是全宇宙最模範的父母,兒女成人之後,除非萬不得已不會麻煩兒女。但是,當被問到某些問題後,她可能會說:本來沒想跟你說,既然你問到瞭……於是,一些疾病可能被早期發現,甚至生命因此而得救。
1. 您有月經紊亂、潮熱盜汗、失眠和關節疼痛嗎?
如果有,則要警惕更年期綜閤徵。
更年期的正式名稱是圍絕經期,是指從卵巢的功能衰退至絕經後的1年,通常開始於40多歲,曆時10年至20年。作為雌激素的靶組織,泌尿生殖係統、心血管及骨骼發生一係列改變,導緻泌尿係統感染、陰道乾燥或陰道炎、心血管疾病的發生以及陣發潮熱、煩躁、心理異常等癥狀。這些癥狀統稱為圍絕經期綜閤徵,以前稱為更年期綜閤徵。
在圍絕經期綜閤徵中,女性最早感受或者說大多數女性都要經曆的是月經紊亂。多數是月經周期逐漸延長,經量逐漸減少,最後絕經。也有的女性是月經周期變得不規則,經期延長,經量增多,甚至大齣血或齣血淋灕不斷,然後逐漸減少直至停止。
潮熱和齣汗也是特徵性癥狀,是血管舒縮功能不穩定的錶現。潮熱通常起自前胸,湧嚮頭頸部,然後波及全身,也有少數婦女局限在頭、頸和乳房。潮紅區域的皮膚會發紅,患者有明顯灼熱感,然後爆發性齣汗。潮熱和齣汗可持續數秒至數分鍾不等,少者每天數次,多者每天30~50次,在夜間或者應激狀態下容易發生,讓人有失控的感覺。潮熱和齣汗可曆時1年,有時長達5年甚至更長。
腰酸背痛是骨質疏鬆的早期癥狀。早期的骨丟失多發生在脊椎,在重力作用下,脊椎骨有被壓縮的傾嚮,彎腰駝背似乎更舒服一些。但人們習慣挺胸抬頭,這樣就導緻瞭“竪脊肌”的持續緊張,以對抗這種壓縮傾嚮,久而久之就會産生腰酸背痛。如果骨質疏鬆繼續發展,則可能發生骨質疏鬆性骨摺(如股骨頸骨摺)。另外,在更年期婦女中,性格改變和心境異常也較為常見,最多見的癥狀是多疑,一些婦女在年輕時的個性特點並非如此,但到瞭更年期卻非常明顯。
如果你的媽媽齣現上述癥狀,告訴她要去看婦科醫生,必要時使用性激素補充療法改善癥狀。
2. 您絕經後有過陰道齣血嗎?
如果有,則需要警惕子宮內膜癌。
子宮內膜癌是發達國傢女性生殖道最常見的婦科惡性腫瘤。隨著我國人民生活水平的提高,子宮內膜癌在我國的發生率也逐漸升高。雖然如此,子宮內膜大惡中也有小善,存在有較高提示價值的信號---異常子宮齣血。50%~70%的異常子宮發生於絕經之後,故稱圍絕經期或絕經後齣血。
對於絕經後齣血,無論量有多少,哪怕隻有一點;無論次數多少,哪怕隻有一次;無論持續時間多長,哪怕隻有一天,都要重視。當然,80%或更多的絕經後陰道齣血並不都是癌。
如果你媽媽有這個癥狀,要建議她盡快就醫。經陰道盆腔超聲檢查具有較高價值。一般認為,絕經後婦女的子宮內膜厚度平均為5毫米。如果內膜厚度超過這個範圍或者宮腔內有異常迴聲,就要做診斷性颳宮或者宮腔鏡檢查。
3. 您有過同房後齣血嗎?
不好意思也得問。如果有,則要警惕宮頸病變甚至宮頸癌。
宮頸癌是發展中國傢女性最常見的婦科惡性腫瘤。全球每年有超過60萬的女性發生宮頸癌,有34萬女性因宮頸癌死亡。幸運的是,宮頸癌是一種可以治愈和可以預防的腫瘤。之所以可以治愈,是因為它在發展成為癌之前,有一個較長時間的癌前病變過程,這就給瞭患者和醫生足夠的時間去發現和治療它,關鍵在於進行宮頸癌的篩查。之所以可以預防,是因為其緻病元凶已經明確---高危型人乳頭瘤病毒(HPV)。而且,科學傢們還據此成功研發瞭HPV疫苗,俗稱宮頸癌疫苗。
宮頸癌發展到一定時期後,可能發生接觸性齣血---性生活之中或之後齣現陰道齣血,或者婦科檢查後有陰道齣血。接觸性齣血不代錶都是宮頸癌前病變或者癌,更多時候是宮頸息肉和宮頸柱狀上皮移位(以前稱宮頸糜爛)等。而且,早期宮頸癌通常沒有癥狀,因此定期進行宮頸癌篩查至關重要。
宮頸癌的篩查方法主要有兩種:薄層液基細胞學檢查(TCT)和人乳頭瘤病毒核酸檢測,兩者聯閤篩查更好。實際上,對30-65歲的女性,國傢有乳腺癌和宮頸癌“兩癌篩查”項目。如果所在的地區有這個項目,一定要積極參加。
4. 您有沒有管不住尿的時候?感到過有東西從下麵掉齣來嗎?
如果有,則需要警惕盆底功能障礙性疾病。
女性盆底功能障礙性疾病是盆底支持組織缺陷和損傷性疾病,主要包括壓力性尿失禁和盆腔髒器脫垂。壓力性尿失禁是指腹壓突然增加導緻的尿液不自主流齣,大約每5個成年女性中就有1人受到這一問題的睏擾,它會影響病人的日常生活與人際交往,被稱為“社交癌”。
盆腔髒器脫垂包括陰道膨齣(膀胱和尿道膨齣)、陰道後壁膨齣(直腸膨齣)和子宮脫垂。輕者一般沒有癥狀,重者會感到陰道內有腫物脫齣,同時伴腰酸、下墜感。陰道內的脫齣腫物在平躺時會縮小,站立過久或活動過度時增大。
對於盆底功能障礙性疾病的防治,首先需要調節生活行為方式,減輕腹腔壓力,減少盆底負擔,如減肥、治療便秘和慢性肺部疾病、避免長期慢性的用力等。其次,需要進行盆底肌肉訓練,增強盆底的支撐強度。最後,必要時需要使用子宮托或手術治療。
5. 您的外陰部有沒有齣現疙瘩或者破潰?
如果有,要注意外陰疾病,尤其是外陰癌。
外陰可以發生很多疾病,包括單純顔色改變(外陰白癜風和外陰黑痣)、營養不良性改變(外陰硬化性萎縮)、癌的前期病變(外陰白斑)、免疫性疾病(白塞氏病),當然還有腫瘤。外陰癌多發於絕經後女性,常見癥狀是外陰瘙癢、疼痛,有腫塊。外陰瘙癢常常持續時間較長,在確診為外陰癌之前,瘙癢可以持續5~20年。患病的地方齣現質硬的腫塊,或像菜花一樣質脆的腫塊。
按理說外陰癌長在體錶,容易被人們發現,但有些病人就診時已經是晚期。究其原因,一方麵是老年女性羞於進行婦科檢查;另一方麵是早期癥狀不明顯,難辨良惡。
請告訴你媽媽,一旦發現外陰部有潰瘍、結節、乳頭狀腫物,或有白斑,要及早檢查,韆萬不要諱疾忌醫,將可以小手術解決的腫瘤拖成大手術纔能解決,甚至不能解決的腫瘤,釀成傢庭悲劇。
6. 您有沒有白帶黃、味道重、陰道瘙癢的癥狀?
如果有,需要警惕各種陰道炎,尤其是老年性陰道炎。
老年性陰道炎的正規名稱是萎縮性陰道炎,常見於絕經後女性。各種原因導緻雌激素水平低落時,陰道壁萎縮,黏膜變薄,細菌容易入侵,而陰道上皮細胞內的糖原減少,導緻陰道的pH增高,乳酸杆菌不再占優勢,局部抵抗力降低,其他緻病菌過度繁殖。
主要癥狀為外陰灼熱不適、瘙癢及陰道分泌物增多。陰道分泌物稀薄,呈淡黃色。陰道黏膜呈萎縮性改變,黏膜充血、菲薄,有散在齣血點。有時有淺錶潰瘍,重者陰道粘連閉鎖。
治療並不難。一般先陰道局部使用抗生素抑製細菌生長,然後再使用活乳酸杆菌或雌激素增加陰道抵抗力。
7. 您有沒有總是感到腹脹或者腹瀉?
如果有,需要警惕卵巢癌。
卵巢癌是女性生殖道第四位常見的惡性腫瘤,但其死亡率高居榜首。由於卵巢較小,位置深在,腹腔有很大發展空間,因此卵巢癌早期一般沒有癥狀。發展到一定階段,如侵犯腸道或者侵犯大網膜産生腹水,則可能齣現腹部不適和持續存在的消化道癥狀,如食欲不振、腹脹。遺憾的是,這些癥狀通常會被認為是吃壞瞭肚子,或者身體發福等。
年齡40~60歲是卵巢癌的高危年齡組,因此,這個年齡組的婦女如果齣現不明原因的腹脹和腹瀉,需要盡快去醫院檢查,做盆腔超聲檢查和取血檢查血清腫瘤標誌物,包括CA125,CA199、CEA, AFP等。當然,還要檢查大便常規和潛血。如果大便潛血陽性,就需要做消化內鏡檢查。如果腫瘤標記物升高,大便潛血陰性或者胃腸鏡檢查沒有發現問題,則需要進行腹腔鏡檢查,直觀地檢查卵巢大小、形態、有無腫瘤以及腹腔和盆腔的其它髒器的情況。
除瞭這七個問題之外,還要給你媽媽五點建議:
第一,每年到醫院或者體檢中心做一次婦科檢查。第二,每年做一次盆腔超聲檢查,經陰道超聲更好;第三,每年取血查腫瘤標誌物,包括CA125,CA199,CEA, AFP等;第四,每兩年做一次宮頸癌篩查;最後,每年做一次乳腺檢查。
母親節,這個電話或微信,一定會讓你媽媽避開常見的婦科疾病,擁有健康,永遠美麗!