“親戚朋友 不管是誰 “誰還瞧得起我們？” 一份被埋沒的工傷農民工調研報告｜文化縱橫 - 趣味新聞網

生活世界中的疾痛聲音：基於貴州、重慶兩地返鄉工傷者的田野調查

張靈敏

本文節選自《上海交通大學學報(哲學社會科學版)》2018年第6期

��問題的提齣

研究錶明，近年來農民工工傷事故發生率與GDP增長幾乎成為兩條平行的麯綫。2012年我國工傷死傷人數超過117萬，7.5億的勞動人口中接觸職業危害的勞動者高達2.2億。在工傷殘疾人群中，外齣務工的農民工占據瞭較大的比例，國傢安監局原副局長趙鐵錘曾在2004年“首屆全國外來工職業安全與健康權益研討會”上透露， 我國每年工傷事故的死亡人數接近14萬人，其中很大一部分是農民工；煤礦、建築和危險化學品等高危行業的死傷人數中，農民工的比例競占到八成以上。 由於沒有簽訂勞動閤同以及工傷保險缺失，農民工遭遇工傷後往往麵臨工傷認定程序復雜漫長和維權成本高兩方麵的睏境。 在身體與精神的雙重壓力下，大多數工傷者做齣瞭“私瞭”的決定，拿著兩三萬塊的賠償款，拖著殘缺的病體迴到農村老傢。

但是，工傷對工傷者身體的傷害以及日常生活的影響並沒有隨著一紙協議的簽訂而終止、結束，它仍然實實在在地存在於他們的身體上。

那麼，這些在城市打工而受傷的工傷者們迴到農村老傢後的生活如何？身體上的殘疾或疾病對他們的生活産生瞭什麼樣的影響？他們將如何闡釋工傷之於他們的傷害？這是本文試圖迴答的問題。

��民族誌田野點概況

本文采用民族誌的田野調查方法，在貴州遵義的“惠民文化服務部”與重慶忠縣的“自強服務站”兩個社會民間組織進行瞭長達半年的研究。

“惠民文化服務部”是一傢關注返鄉工傷工人的社會民間組織。它成立於2010年10月，坐落在貴州省遵義市遵義縣尚嵇鎮，旨在通過對工傷返鄉人員的探訪與動員工作的開展，提高本地工傷返鄉人員的自組織化水平，同時為工傷返鄉人員提供一個公共活動空間，並在此基礎上通過互助與閤作，改善本地區工傷返鄉人員的生産生活條件，促進他們的綜閤發展。

重慶市忠縣自強殘疾人服務站由1993年深圳緻麗玩具廠大火的幸存者陳玉英於2002年5月創立，是一傢專為外齣民工、工傷工友、職業病患者、殘疾人等社會弱勢群體提供資訊服務，推動自身能力建設的民辦非企業單位。自強服務站是國內第一傢由工傷者自行創立的、服務於包括工傷者在內的殘疾群體、具有較大社會影響力的社會組織。

田野期間，筆者深入33位返鄉工傷者及其傢屬的日常生活情境， 通過反復多次的深度訪談、不同傳播情境下的參與式觀察以及眾多二手資料的收集，瞭解與觀察他們日常的工傷疾痛傳播實踐，收集各種形式的工傷疾痛敘事材料，包括口述材料、自傳文字、會議記錄、書信等。 通過對這些疾痛敘事資料的分析，筆者發現，不論是肢殘工傷者還是慢性疾病工傷者，他們都將返鄉後的工傷生活描述為一種“人生時序的擾亂”，主要體現在身體失控、身份認同危機、社會交往斷裂這三個方麵。

��疾痛：人生時序的擾亂

（一）身體失控

身體失控是工傷者麵臨的最直接的實際後果(practical consequences)，也是工傷所造成的失控感的源頭。在他們遭遇工傷，經曆從健全人變成殘疾人的轉變過程中， 無休止的身體疼痛和殘疾導緻的身體功能喪失無時無刻地提醒著他們：“你已經無法控製你的生活。”

1. 無休止的身體疼痛

對正在疼痛中煎熬的人來說，疼痛是那麼無可奈何，沒得商量。 如果要他們說明什麼是“確實的”，那麼“疼痛”一定是他們想到的最活生生的例子。 在所有返鄉工傷者的疾痛敘事中，他們無一例外地在敘事文本一開始就講述工傷治療康復以及現在日常生活中這活生生存在的身體疼痛。

阿蘭，在浙江一傢工廠裏操作衝床右手被壓得粉碎，雖然通過接指手術，手掌恢復瞭大緻形狀，但是手部功能幾乎完全喪失，並且導緻右手臂和右邊身體持續性疼痛：

現在這個天氣(4月份)手都會疼，整個這半邊手，腰和腿都疼，因為接手的時候，在腰上開瞭一道口子，把手放進去養瞭一個月，所以現在腰、腿這些都受影響。晚上睡覺的時候，這隻手一碰到床單就痛，痛得根本就睡不著，我每天晚上都是用左手抱著我的右手睡覺，不敢動，一動就疼，隻能自己一個人躺著流淚。(LL，F，20150403，ZY)

阿華，在輪船公司操作機器時手部被絞進機器，在大力抽取過程中，腹部三根肋骨被壓斷，至今留在腹中未接上。在每天的日常行動中，她都能感受到肋骨斷裂尖銳處戳中腹部肌肉的陣陣疼痛：

我彎腰拖地的時候，那個肋骨斷瞭的地方，它是尖的嘛，就會戳到肉，那種痛真的是，說不齣來，所以我現在拖地這種傢務做起來都要花很長時間。(DWH，F，20150716，CQ)

身體的疼痛一方麵使得返鄉工傷者時刻感受到身體的“脫離”，另一方麵，“疼痛的不可言說性”使得他們的這種“脫離”無法獲得理解，從而加劇“脫離”所帶來的失控感。 身體的疼痛處於極度私密的身體場域之內，它具體的意味隻有身體本身纔知道，如一位工傷者所言的那樣“疼痛無關乎他人” ，疼痛也無法嚮人言說。伊萊恩・斯凱瑞也曾這樣評論過疼痛的不可言說性，“對於其他人來說，‘聽說的疼痛’總是那麼難以捉摸，往往是‘將信將疑’感覺的最基本例子。”

於是，關於疼痛，我們注定不會有共同語言：它既無法否認，又無法確認。”我們在工傷者的身體疼痛的敘述中發現，除瞭“痛”這個字眼，他們幾乎找不到其他閤適的詞語來嚮他人形容這樣的身體疼痛， 而且大多數工傷者都錶示在現實生活中他們並沒有嚮任何人講述過身體所承受的痛苦，包括他們的傢人，因為“他們不會懂”。

2. 身體功能喪失

身體的疼痛是一個僅涉及自我的概念，工傷者可以根據自己的意誌選擇將它隱藏起來，不示與世人，從而實現自己對身體疼痛的控製。但是，身體功能的喪失則是殘缺身體暴露於各種社會關係中的開端，它與工傷者的社會角色、社會期待以及自我身份的認同密不可分。

不管是明傷的身體殘疾，還是暗傷的職業病，工傷都意味著某一部分身體功能的喪失或不健全，比如行走能力、精細動作能力、呼吸能力等等。當幾十年來理所當然的身體功能一下子喪失時，平時認為最簡單不過的一個動作會變得異常艱難。英國醫學社會學傢邁剋爾・凱利和大衛・菲爾德在探討慢性病和身體的關係時明確指齣，“諸如飲食、洗澡、去廁所這樣的生活細節是慢性病經曆的核心問題，適應疾病首先是指適應身體”。 在忍受疼痛的同時，麵對諸如吃飯、走路、洗臉、撓背、上廁所這些原本不成問題的問題。

阿梅，在深圳打工時雙手被氣壓機壓碎，右手經接骨手術後恢復手部形狀，但是隻有尾指能夠正常活動，其他手指喪失功能；左手中指接骨後不能彎麯，僅大拇指和無名指、尾指恢復勞動能力。在剛殘疾的那段時間裏，阿梅強迫自己用筆寫字，以鍛煉手指的靈活程度，但是 她的雙手無法自主地控製筆尖書寫，甚至不能握緊鋼筆，筆無數次地掉在地上，惱羞成怒的她用腳把筆踩得粉碎，“連一支筆都控製不瞭，我以後還能做什麼？”

阿花，一場工廠大火的幸存者，全身燒傷麵積超過60％，整個後背，腿部燒傷嚴重，腿部功能部分喪失。據她媽媽迴憶，阿花受傷迴傢以後一直躺在床上，不能動彈，上廁所都是媽媽和哥哥背著她去。那時候的農村傢庭還沒有衝水廁所， 他們擺一條長闆凳在豬圈裏，然後把阿花背到凳子上麵，讓她手扶著牆，屁股掉在凳子下麵，就這樣大小便 。等阿花上完廁所以後，他們再進去把她背齣來。

身體功能的喪失使得工傷者在很長一段時間內無法進行身體管理和生活自理，他們需要依靠傢人的料理纔能完成原本自然而然的事情。對於農村外齣的勞動力來說，身體是他們唯一的資本，他們忍受工廠裏長期的加班、糟糕的工作環境以及微薄的工資，為的是完成自己在農村無法完成的角色責任。然而工傷所導緻的身體功能的喪失，意味著他們失去瞭這個資本， 無法繼續履行一直以來擔當的傢庭貢獻者或獨立者的社會角色， 相較於身體功能障礙所帶來的生活難題而言，這恐怕纔是他們真正擔心的地方。

（二）自我認同危機

查默茲在研究慢性疾病對患者的影響時，用“自我的喪失”來概括病痛對慢性病人的影響：他們失去瞭先前的自我形象，但沒有發展齣同樣有價值的新形象。在查默茲看來，自我概念總是同過去、現在和未來聯係在一起，病痛的介入使得過去、現在和未來這個原本持續的時間序列發生分岔，齣現“自我的喪失”這種危機狀態。從這個意義上說，人們實際上總是把過去、現在和未來視為界定和認識自我概念的關鍵。吉登斯也認同這種觀點，他認為自我不是一個靜止固定的概念，它在迴答“我現在是誰”這個問題時實際上涵蓋瞭個人對過去的自己、現在的自己以及將來的自己這三個時間關鍵點的自我的綜閤考慮。

在返鄉工傷者的自我認同危機敘事中，我們可以明顯地看齣兩種具有時間指嚮的敘事結構。 一種是處於社會角色失範狀態的“現在的我”，另一種是“過去的我”。 由於工傷事故的發生，這兩個時空的“我”之間的時間聯係被中斷，“現在的我”並不是那個“過去的我”一直發展至今的原本的樣子，正是這種斷裂使得返鄉工傷者陷入身份認同危機之中。

1. 現在的“我”：社會角色失範

身體功能的障礙通過撕裂返鄉工傷者的日常生活導緻他們的社會角色陷入失範的狀態，從而産生強烈的、前所未有的自我危機感，這種危機感既源於失範所帶來的混亂和停頓，更源於這種失範的不可逆性。

在不同的生命曆程中，人們所扮演的社會角色不一樣。根據返鄉工傷者所處的生命曆程階段不同，他們的社會角色大緻可以分為 婚後核心傢庭的頂梁柱和婚前的為己奮鬥者 兩種類型。我們可以從以上兩種社會角色失範的敘事中理解自我認同危機産生的緣由。

(1) 頂梁柱角色的失範

在婚後的核心傢庭中，工傷者一般承擔瞭整個傢庭的生存和發展的責任，他們離開農村到城市去打工，希望能夠掙錢迴老傢蓋房子，然後供子女上學，這是他們頂梁柱角色的全部責任。工傷發生後，身體的疼痛和失控他們尚可忍受，但是頂梁柱角色的失範使他們感受到深深的焦慮感，進而産生對自我的懷疑：

受傷瞭我就不能齣去打工掙錢瞭，這個傢怎麼維持？蓋房子欠的債還沒有還完。 我大的一個兒子初中都沒讀完自己就說不讀瞭，要齣去打工，他不是不想讀，他知道媽媽的手受傷瞭，傢裏睏難。他爸爸也有病，掙不瞭多少錢。 我現在這個樣子，什麼都乾不瞭，看著這個傢睏難成這個樣子，我什麼都做不瞭，就是做點飯，太沒用瞭。(LL，F，20150403，ZY)

自從這個病(塵肺病)發以後，我再也不能齣去找事情做瞭，稍微一動就纍得不行，重體力活兒都乾不瞭。天天就躺在床上靠這個吸氧機，吃飯洗臉這些都是她(妻子)照顧。傢裏本來就睏難， 我不但不能齣去掙錢，還要讓傢裏花錢來給我看病，病發一次就是幾韆上萬，還拖纍她一天哪裏都去不瞭，在這兒照顧我。有時候我覺得死瞭算瞭，我活著太拖纍傢裏，我成瞭他們的一個大包袱，不如死瞭。 (GYY，M，20150719，CQ)

作為傢庭頂梁柱的他們， 在遭遇工傷最初的那段時間裏，第一想到的就是整個傢庭的未來，因為傢庭的發展是他/她形成自我認同的重要來源。 當自己無法再支撐起整個傢庭的正常運轉時，他們把自己定義為“沒用的”“殘廢的”“傢庭的包袱”和“被人照顧的小孩”。這樣一些自我認同的標簽一直跟隨著他們，就像身上的殘缺或疾病一樣，它們與工傷者們之前賦予自己的社會角色相互衝突，使得他們在未找到重建自我的方法之前一直處於喪失自我認同的泥潭中。

(2) 為己奮鬥者的角色失範

對於受傷時還沒有結婚的工傷者而言，他們對於原生傢庭的責任並沒有太重， 他們外齣打工承擔的使命更多是“為瞭未來更好的自己，奔一個好前程”，比如多賺點嫁妝錢，或者掙錢迴傢做生意，總之隻要能擺脫父輩的貧窮命運就可以。 相對年輕的為己奮鬥者們正處在人生的儲備期，他們為瞭自己的婚姻未來和傢庭未來到城市工廠打工，幻想和期待能夠通過自己的奮鬥改變農村人的命運，可是工傷猶如晴天霹靂，讓他們的人生規劃成為泡影：

看到人傢(一個小孩兒)隻有那麼高一點，走起路來搖搖晃晃的，我就在想， 我那麼大高個怎麼走不動呢，人傢那麼點小孩兒都走得起來。 曾經我哭過，為什麼我比人傢大又比人傢高，但是為什麼就是走不瞭呢？我這個人還比不上一個小孩兒，我當時在想， 如果一下把我砸死瞭還好過一點 ，我以後怎麼生存？(LZH，M，20150415，ZY)

當時初中沒念瞭在傢幫傢裏乾活，交瞭個男朋友，後來想齣去打工給自己掙點嫁妝錢，就去深圳一個塑料花廠。我的手剛受傷住院的那段時間， 我最擔心的就是不知道我以後的婚姻是什麼樣，我成這個樣子，還能不能找到一個健全人組成傢庭？ 我想找一個差一點的人，因為我自己配不上。(LHZ，F，20150712，CQ)

為己奮鬥者的自我認同危機更多地來源於自我效能感的降低，這直接導緻他們對未來婚姻和生存能力的不自信和自我貶值。在敘事文本中，他們把受傷後的自己與小孩比較，認為自己不如一個孩子； 將自己擬化為婚姻市場裏的商品，工傷使得自己變成殘次品，需賤價銷售 ；當工傷者意識到他“為己奮鬥者”的身份已經喪失，並且無力改變這糟糕的一切時，他覺得自己被排斥在世界之外，成為“被排斥的孤獨者”。

2. 過去的“我”：能力齣眾者

Garro在研究慢性病人如何建構疾痛敘事時發現，“當人們在講述故事時，總是把過去重構進他們的疾痛敘事中，而且也重新評估和刷新他們關於現在和將來的觀念”。社會角色的失範固然會使得返鄉工傷者感受到強烈的自我存在的危機， 當他們敘事這種危機時，總是會與過去的自己聯係在一起，沉浸在過去那個“能乾”“比彆人好”的自我中獲得一些認同，然後迴到現實又陷入自我身份協商的掙紮之中。

蓉姐受傷以前在一傢工廠上班，她是機器操作那一塊的工作能手。在工友眼中，她做事不拖遝，做什麼都能做好，是每個月拿奬金拿得最多的那個。一次機器操作失誤使她喪失瞭右手，她不僅不能勝任工廠的工作，連日常的生活起居都需要人照顧。在敘事中，蓉姐常常花很多的時間去迴憶她以前在工廠裏的“光輝歲月”，談到自己取得的成績時還有些驕傲。可是很快話鋒一轉：“現在不行瞭，做個傢務都吃力，雖然我已經很努力在剋服瞭，但是仍然力不從心，哪像以前……”

當一個病人在述說他的病情時，對他自己或他人來說，自我也在述說中逐漸形成。的確，在某一時刻，我們常把記憶中能做的事情與現在能做的放在一起考慮，來修正我們的自我形象、社會形象和行為方式，以形成新的自我。 通過敘事結構中的時間閃迴，返鄉工傷者暫時逃離令他們無所適從的現實生活，迴到那個充滿自信的“過去的自己”，實現兩個處於不同時間節點的自我之間的對話，在這樣的對話中達到自我身份的重新協商，建立起人生時序的連續性。 但是另一方麵，這樣的閃迴敘事也加深瞭他們現在的自我認同危機，“我已經不再是以前的我”。

（三）社會交往的斷裂

患病既是個人的，也是社會的。疾病發生時，它重塑瞭患者的社會關係，限製瞭他的社會世界。嚴重且長期的慢性疾病常常伴隨著身體的限製，因此導緻社會關係網絡的萎縮。病人不能夠再齣去工作，社交或者參加大範圍的活動，而這些活動在他們生病之前是經常參加的。無論是肢體工傷者還是長期慢性的職業病患者，由於身體疼痛和身體功能的喪失， 他們都處於不同程度的身體失控中，某種意義上來說，身體好像一個監獄，病人身陷其中，無法同環境進行心嚮神往的聯係 ，所以導緻社會交往的斷裂，進而形成社會隔離的生活局麵。

通過返鄉工傷者的“社會交往的斷裂”敘事，我們發現兩種形式的社會交往斷裂：主動的社會交往斷裂和被動的社會交往斷裂。主動的社會交往斷裂指的是返鄉工傷者囿於身體的限製和自我的喪失，主動做齣隔離社會關係網絡的交往策略；被動的社會交往斷裂則是社會關係網基於某種社會偏見或利益鏈的斷裂將返鄉工傷者排斥在外。

1. 主動的社交斷裂

反正認識的人我就不能打招呼，為什麼？真是提不起氣，彆人說你怎麼跟我說話這個樣子，這樣就不尊重彆人瞭。你沒有錢，你是有病的人，就不要去湊那個熱鬧。所以一般我看這個人是我認識的，我馬上把頭低著，就是說不想去打這個招呼， 一說話就提不起氣，就纍得很，就不想說瞭 。還有好多人情往來我就不走瞭，像我們這種請客送禮，彆人給你請客送禮，有些好多都還不瞭，沒有這個能力。總是欠彆人又很不好意思，因為我們沒有齣路或者確實沒有辦法。(LHY，M，20150720，CQ)

其實開始我不想齣門，怕被彆人笑。現在的話，反正也就是和幾個熟悉的朋友一起齣去玩一下，總覺得和不認識的人一起不舒服，人傢看見你的傷又會用那種錶情看你，我懶得跟他們再解釋我這個傷。所以現在社交圈子越來越小， 一般我就一個人在傢待著，親戚傢我都盡量不去走 ，反正去人傢傢裏覺得不好意思，但是彆人不覺得，我自己總覺得不好意思，特彆是有時候你把鞋脫瞭嚇到彆人，所以我從來不會去親戚傢過夜。(WXH，F，20150710，CQ)

在返鄉工傷者看來，主動的社會交往斷裂是一種“識相”的錶現。雖然他們在現實生活中可能並沒有遭遇過被歧視、排斥的真實發生，但是固有的社會偏見和態度內化、深植於他們的思想， 所以他們在這種現象發生之前選擇主動退齣，將自己隔離於可能齣現的社會汙名和歧視之外。 返鄉工傷者們非常清楚身體的殘疾或疾病已經使得自己無法像從前那樣自如地應對與外界關係的交往，因此主動退齣的行為也是他們應對這種失控感的一種策略。

2. 被動的社交斷裂

施特勞斯等人在研究慢性病人的生活質量時指齣，社會隔離有兩大起因，一是病人的被迫退齣，二是他人的主動退齣。無論是病人的被迫退齣還是他人的主動退齣，病患者實際上都是處於一個被動隔離的角色，不同於上述敘事中的主動隔離決策。處於被動的社會交往斷裂中的返鄉工傷者，一般是在遭遇某種社會汙名、歧視或不友好態度的情況下，從原來的社交行為中被迫退齣，進入隔離狀態。

小英講述瞭她的一次真實經曆。那時她剛學會拄拐杖行走沒多久，有一天下著毛毛細雨，她和母親路過一個小學，正逢放學時間，有幾個學生看見她，大笑著喊她“瘸子，瘸子”，當時小英臉紅得恨不得找個地洞鑽下去。由於情緒失控，她沒能控製住拐杖，腳下一滑便跪倒在地，雙腿疼痛難忍。她年邁的媽媽趕緊背起她趕往醫院。從那以後很長一段時間裏，小英都不願意上街，害怕跟生人接觸，幾乎切斷瞭與外界社會的溝通與聯係。

在上述這種被動的社會關係斷裂敘事中，“瘸子”的身份標簽和說話的嘲笑語氣是社會主流的身體文化對殘疾身體赤裸裸的排斥和歧視。 主流文化中健全身體與殘缺身體的二元對立將後者置於一種“次等的”“另類的”地位，這種高下之分的權力結構一旦形成，“殘疾”的意義就超越瞭身體本身。

聯閤國《殘疾人權利公約》在序言中特彆指齣，殘疾是一個演變中的概念，殘疾是傷殘者與阻礙他們在與其他人平等的基礎上充分和切實地參與社會的各種態度與環境障礙相互作用所産生的結果。邁剋爾・奧利弗在《理解殘疾》一書中指齣，“殘疾同身體無關，它是社會壓迫的一種後果”。殘疾作為一種範疇，它不再是對具有某種特徵的身體狀態的客觀描述，而是經過高低劃分之後的等級判斷。 在以“健全身體為優”的主流身體文化中，返鄉工傷者作為一種“下等”的身體身份，他們被排除在健全人所謂正常的社會交往之外，僅僅因為貼在他們身體上的那個標簽。

另外一種形式的被迫退齣是基於身體功能喪失後個人價值的下降。 徐曉軍在鄉村社會關係的研究中指齣，隨著改革開放的推進，市場經濟體製的確立，市場經濟利益導嚮機製的形成，鄉村社會成員的利益觀念和行為得以展現，鄉村人際關係在差序上的親疏遠近實質上演變為利益關係的遠近。

由血緣關係、倫理維度決定的差序格局，一旦産生即已固定；而使這種既定關係得以維持、擴展、變遷的關鍵，在於關係雙方在互動中對彼此占有的稀缺資源的交換或利益的交換，鄉村社會中人與人之間的關係由於利益的介入，變得愈來愈理性化瞭。 在農村文化中，身體是一個人最大的生存資本，身體功能的喪失或不健全使得返鄉工傷者從利益關聯者變成利益喪失者，相應地原來親近的人際關係也就此疏遠：

現在的人都是重錢，你真的像我們這些病人大傢都分瞭等級瞭，不管是親戚朋友，不管是誰，都是重錢，哪個瞧得起你這樣的病人。像那個時候我們在社會上還是混得可以，就是說三朋四友的多得很，現在你來病瞭外人完全沒有一點信息，人傢就瞧不起你瞭。(LHY，M，20150720，CQ)

以前的朋友現在都很少聯係瞭，像我們現在這種，你說要掙好大的錢已經不可能瞭， 你跟人傢就不在一個檔次上瞭，收入啊，各方麵的這種生活水平啊，都不能跟人比瞭，人傢怎麼還可能和你聯係呢？ 有時候在QQ上和他們聊天，我發一句他們好長時間纔迴，要麼就不迴，這樣你還不懂嗎？算瞭，就不聯係瞭嘛。(YHG，M，201504：11，ZY)

身體功能的喪失使得工傷者在朋友眼中的“價值”降低，隨之而來的是朋友的“瞧不起”，“說話不迴”。 被動的社交斷裂敘事與主動的社交斷裂敘事存在很明顯的區彆，體現在敘事用詞上。在每一段被動的社交斷裂敘事中，總會齣現象徵權力壓迫關係的語詞，比如“歧視”“瞧不起”“不在一個檔次”“高三輩”這樣的錶述，而在主動的社交斷裂敘事中則較少使用類似的錶達，他們將自己退齣社會交往的決定描述為“善解人意”“為人著想”，敘事情緒是無奈，而不是憤怒。

但是，不管社交斷裂是主動的還是被動的，從最終結果來看，它們都導緻返鄉工傷者陷入一種隔離的、不同於以往、不受自己控製的社會交往狀態。他們長期獨自忍受身體的疼痛以及身體失控所帶來的日常生活的顛覆，但是又無法從社會交往關係中獲得足夠的社會認同和社會支持來重新建立自我認同，自卑的身份認知以及自我價值的崩塌將再次加劇社會隔離的程度，如此循環。

任何人類的經驗，比如慢性疾病，都需要與語言相結閤，使這種經驗能夠被個人所解釋。患者的疾痛訴說就是對自己疾痛經驗的梳理。對於返鄉工傷者來說，疾痛是對個人人生時序的擾亂與破壞，這些具體的“破壞”“擾亂”正如查默茲曾栩栩如生地描述病人患病後的“loss”狀態一樣：“他們過著受限製的生活，感受著社會隔離，遭受著自我和他人的不信任，體驗著成為他人負擔的羞恥”，極大地逆轉瞭他們原來的人生軌跡，由此導緻的身體與精神的混亂足以摧毀他們本來就脆弱的現實生存。

在現存的工傷處理體係中，政府部門與工廠管理者都將工傷賠償作為工傷事件的終結點，“工傷者的康復”這一環節未得到足夠的重視， 但是實際上，工傷賠償並不是事故的結束，而是另一個變故的開始，工傷給他們造成的“人生時序的擾亂”遠非一筆賠償金所能解決。 因此，從文化解釋模式下的疾痛框架去理解工傷對返鄉工傷者的影響，有助於我們從“安全生産”“工傷賠償”“生理疾病”這些局外人的視角中跳脫齣來，站在工傷者的立場重新思考工傷問題的社會意義，以真正切實地提供解決之道。

本文原載《上海交通大學學報(哲學社會科學版)》2018 年第 6 期，轉自“質化研究”公眾號。 歡迎個人分享，媒體轉載請聯係版權方。