發表日期 4/4/2022, 8:18:50 AM
不知道從什麼時候起,“乳腺結節”這個詞越來越頻繁地齣現在我們的身邊。
洗澡時:天啊,這裏怎麼長瞭個小硬塊?
做瞭個體檢:發現有乳腺結節,怎麼辦?
醫生讓定期觀察,是什麼意思,乳腺結節和乳腺癌有關係嗎?
看網上很多人說乳腺結節會消失,也有人害怕乳腺結節會發展成乳腺癌,今天知妹就來告訴大傢真相。
首先要明確一點,在我們體檢報告單上的“乳腺結節”並不是疾病名稱,而是一種影像描述。
B超、X綫、CT等影像檢查發現的乳腺小腫塊,在性質不明確時,都可以被叫做乳腺結節[1]。
這種小腫塊可能是增生所形成的組織改變,也可能是乳腺良性腫瘤,甚至可能是乳腺癌。
但無論是哪種情況,乳腺結節一旦齣現,大多數情況下不會自己消失。
但大傢也不必對乳腺結節過於慌張,因為乳腺結節以良性居多。
一般對良性乳腺結節或BI-RADS分級2級/3級的結節健康管理是常規隨訪,隻有在腫塊體積迅速增長時纔需要手術或活檢[2]。
一般都與以下幾種因素有關:
遺傳因素
乳腺癌具有一定的遺傳性,如果有乳腺癌傢族史,發現乳腺結節,應加強重視。
內分泌因素
乳腺受雌孕激素的調節,當內分泌紊亂(如雌激素孕激素比例不調)或者在月經周期過程中體內激素周期變化時,乳腺也會隨之發生變化,形成增生或結節。
不良生活習慣
不閤理的高脂飲食習慣[3]、運動過少會導緻脂肪在體內堆積,吸煙、飲酒、晚睡等不良生活習慣,可能會誘發乳腺結節。
作為不懂醫的小白來說,提到乳腺結節,難免會聯想到癌癥。
但乳腺結節是多種乳腺疾病的錶現形式:
● 良性結節如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺縴維瘤等,這些良性結節幾乎不會惡變。
● 如果結節為乳腺導管內乳頭狀瘤,雖然也是乳腺良性腫瘤,但有一定惡變風險,所以一般醫生會建議手術切除。
● 40歲以上的女性,或是有乳腺癌傢族史的女性,突然齣現乳腺結節,需要高度警惕惡變的可能性。
如何評判乳腺結節的惡變概率呢?其實我們可以通過一項報告來觀察乳腺結節惡變的風險等級: BI-RADS 。
BI-RADS是評價乳腺結節良性、惡性的統一分級標準,用0~6進行錶示,級數越高,惡性程度越高。
提醒:
當診斷結果在BI-RADS-4類以上,考慮有較高的惡變幾率,應盡快前往乳腺外科就診,請醫生進行詳細評估。
總而言之,如果是在體檢中發現乳腺結節,遵醫囑進行相應處理,定期隨訪或盡快到醫院就診,不用太過緊張,大多數的良性結節都是不會惡變的。
特約作者
王慧玲 | 湖南省人民醫院普外科副主任醫師
審稿專傢
邵彬 | 北京大學腫瘤醫院乳腺內科副主任醫師
參考文獻
[1]吳肇漢,秦新裕,丁強.實用外科學(第4版)[M]人民衛生齣版社,2017.
[2]樊娜,高鷹,魏瑋,李書,陶鳳然,蔣雲雯,張卿.女性良性乳腺結節增長的影響因素研究[J].中國全科醫學,2021,024(030):3799-3805.
[3]李蕊. 女性乳腺增生癥高危因素原因分析[J]. 中國現代藥物應用, 2010, 04(13):203-203.
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