發表日期 5/19/2022, 6:16:03 PM
【編譯 / 觀察者網 瀋玉萌】截至目前,美國因新冠疫情死亡人數已經超過百萬。當地時間18日,美國《紐約時報》“爭議”欄目刊發《疫情仍未結束,現在該怎麼辦》一文,欄目編輯斯賓塞・博卡特-林德爾綜述瞭自2020年3月美國疫情大爆發以來,抗疫兩年時期的感想,以及對於疫情未來道路的預測。
《疫情仍未結束,現在該咋辦?》來源:《紐約時報》
2020年3月,正是歐美疫情大爆發時期,美國頂級傳染病專傢安東尼・福奇在美國有綫電視網(CNN)上警告美國,需要為最壞的情況做好準備。福奇警告說,當時美國隻有大約12.5萬例確診病例,隨著疫情的蔓延,美國可能導緻10萬至20萬名美國人死亡,即使在流感疫情蔓延最嚴重的年份,新冠病毒也遠遠會超過流感的年度死亡人數。
在當時的一些預測認為,死於新冠病毒的人數要高得多,可能將會有超100萬的死亡病例。但福奇等眾多醫療界人士認為,100萬這個數字是無稽之談。
然而,兩年後,這個無稽之談卻實實在在發生在眼前。5月12日,美國總統拜登在一份聲明中宣布,美國新冠死亡人數跨過瞭100萬死亡門檻。
我們要如何應對疫情現狀?如何減輕公眾醫療資源的壓力?
去年,《大西洋月刊》提齣瞭一個看似簡單的問題:疫情“緊急階段”究竟何時纔能結束?文章給齣瞭一個衡量標準:“流感測試”,當新冠死亡病例日增數下降到100例以下之日,就是疫情結束之時。
一個簡單的標準告訴你如何知道疫情何時結束。來源:《大西洋月刊》
然而,按照流感標準,美國疫情“緊急階段”還遠遠沒有結束。
在過去的幾周裏,新冠病例和住院人數一直在增加,死亡病例雖然遠低於奧密剋戎高峰期,但死亡病例數量仍然每天徘徊在300例左右。
與此同時,全世界的病例最近也有所上升,這意味這我們要和疫情打上“持久戰”,正如《泰晤士報》的喬納森・沃爾夫(Jonathan Wolfe)最近解釋的那樣,研究估計,在感染新冠的人群中有10%到30%可能會齣現後遺癥狀,包括認知功能障礙、嗅覺味覺喪失、疲憊以及呼吸短促。
市麵上種種疫苗似乎可以提供一定的保護,但究竟是否能持續治療還是個未知數。
另一方麵,不僅僅是生理上的健康,心理健康也迫在眉睫。
眾多在美國的年輕一代,因疫情飽受抑鬱癥的摺磨。來源:《紐約時報》
4月,在對1.8萬多名美國人進行的一項調查中,40%的受訪者錶示,他們認識至少一個死於新冠病毒的人,另外七分之一的傢庭中,至少有一名傢庭人員死亡。
該調查還發現,27%的成年人開始呈現抑鬱癥狀,在18至24歲的受訪者中有一半報告有抑鬱癥狀,並在2020年12月達到抑鬱癥確診最高峰。
51%的成年人報告沒有抑鬱癥狀,23%有輕度抑鬱癥癥狀,26%有中度或更嚴重抑鬱癥癥狀。來源:covidstates
新冠病毒將何去何從?
自奧密剋戎變異株最早在南非被發現和確定後,不到一個月時間內擴散到全球許多國傢和地區,且迅速成為主導毒株。世界衛生組織(WHO)稱傳播速度之快“前所未見”。
隨後的一係列子變體BA.2亞型、BA.1亞型以及南非的BA.4亞型和BA.5亞型――正在把新冠疫情現狀推嚮新的浪潮。
正如《泰晤士報》報道,奧密剋戎及其子變體已經進化到免疫部分,這意味著對於已經接種疫苗的人來說,再次感染的幾率可能成為常態,盡管大多數人都會認為現在感染新冠並不是一件可怕的事情。
但並不全是壞消息,由於疫苗的普及化和自然感染可誘導機體的可能性,感染率和死亡率不再像以前那樣緊密相關。兩項新研究錶明,對於接種疫苗的人來說,感染奧密剋戎可能會引發免疫反應,可以通過改變疫苗組成提供針對這些變異的保護。
新冠病毒激增是否變得更加可預測?奧密剋戎新變體提供瞭一個提示。來源:《自然》
據《自然》5月6日報道,奧密剋戎變異株並不像之前的阿爾法、德爾塔毒株,它的進化模式似乎遵循著不同的模式,從而進化齣新的亞變體。
如果這種情況持續下去,新冠很有可能將會變成像流感一樣,成為一種常見的感染病。
當然,眾多科學傢認為不能小瞧奧密剋戎的威力,據哥倫比亞大學的流行病學傢傑弗裏・沙曼 (Jeffrey Shaman)錶示:”無論是否會齣現新毒株,如果病毒能夠繼續進化,並且重新感染人。那就不會隻是一年一次流感的問題瞭,就奧密剋戎所引起的發病率和死亡率而言,這不會是一個輕微的麻煩。”
政府和公眾應該如何應對新毒株?
在短期內, 隨著病例的增加,保護弱勢群體成為首要目標 。 對於因為新冠而導緻免疫係統受損的人們來說,恢復“正常”仍然是不可能的。據《紐約時報》編輯莎拉・懷德曼 (Sarah Wildman ) 稱:“如果我們不想迫使至少700萬受感染的美國人永遠不能在飛機場、劇院、學校和火車站齣現,那麼美國將需要創造一種新常態,每個人應該有機會參與日常生活。”
我們甚至沒有嘗試如何應對長期新冠治療。來源:《大西洋月刊》
目前看來,創造防疫新常態可能意味著演員上台演齣需要帶著口罩、居傢辦公、餐廳必須遵守疫苗規定等等。
從中期來看,是否以及如何改進疫苗和治療的問題將引起激烈爭論。 目前,莫德納(Moderna)和輝瑞(Pfizer )已經展開相關研究,目前正在準備在2022年鞦季推齣奧密剋戎專用疫苗。據密歇根大學的病毒學傢亞當・勞林錶示:“奧密剋戎專用疫苗聽上去是個好主意,但也許在某個時間段,奧密剋戎再次變種為更強毒株。病毒正被迫不斷地自我改造,沒有人知道它接下來會換上什麼‘新馬甲’。”
美國即將在下一個鼕天進行一場“豪賭”(奧密剋戎專用疫苗)來源:《大西洋月刊》
不僅僅是勞林擔心這個問題,明尼蘇達大學流行病學傢邁剋爾・奧斯特霍爾姆 (Michael Osterholm)也錶示,按照現在毒株的變異速度,我們是時候要後退一步瞭:“我認為我們現在必須退後一步,並為齣現全新變體的可能性做好準備。”如果隻是為瞭一個新毒株,花費大量人力金錢開發奧密剋戎專用疫苗,那隨著時間的推移,我們會不會退縮?”
據《大西洋月刊》5月10日報道,盡管在新冠護理方麵取得瞭所有進步,但長期新冠治療方案仍然是一個未知數,美國一直在忽略長期新冠疫情的影響,而該影響卻滲入瞭美國醫療體係的方方麵麵。
泰晤士報專欄作傢澤伊內普・圖菲剋希(Zeynep Tufekci)指齣, 從長期來看,需要國傢和國際委員會來設定防疫標準,準確的指齣在防疫期間的各種錯誤行為,以及如何應對未來的疫情。
圖菲剋希寫道:“如果我們能夠使這一願望實現,雖說無法彌補在過去兩年中所遭受的所有損失和苦難。但我們至少可以說,我們盡瞭最大努力從中吸取教訓,並為後世子孫留下一個努力抗疫的印象。”
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