2016年10月 公安局接到報案 33歲母親帶8歲女兒與5歲兒子自殺，法醫揭秘背後真相…… - 趣味新聞網

2016年10月，公安局接到報案，轄區某齣租屋內有人燒炭自殺。

法醫趕到的時候，現場已經被警戒綫封鎖，那是一個簡單的一室一廳套間，門窗反鎖，警察暴力破門纔進入現場。

客廳並無異常，但一推開臥室門，就能看到臥室正中有一個炭盆，裏麵的木炭已基本燃盡，房門內側四周粘有封堵門縫的透明膠帶。

雙人床上躺著三位死者，一位33歲的母親和她的兩個孩子――8歲的女兒和5歲的兒子。

圖片來源：騰訊醫典

初步屍檢後發現，三人均死於一氧化碳中毒，此外還服用瞭安眠藥物，母親生前喝瞭大量的酒。

現場勘查支持瞭屍檢的情況。

我們在抽屜裏發現瞭沒有服用完的捨麯林、文拉法辛（都是常見的抗抑鬱精神藥物），還有一小瓶氯硝西泮以及33歲死者的門診病曆，赫然寫著診斷：抑鬱癥。

在偵查現場的過程中，更觸動人心的是，年輕母親生前留下的一封長達四頁的遺書。

上麵寫著這位母親從小到大的經曆：小時候父母離異，中學被欺負，繼而輟學，齣現抑鬱癥，成年後幾次失敗的感情生活，然後與人結婚，生育兩個子女。

圖片來源：騰訊醫典

從十幾歲開始，直到33歲的生命終點，抑鬱癥從來沒有真正離開過她，雖時有好轉，但更多的時候，她都是在痛苦中煎熬。

以為愛情和婚姻會讓她擺脫原生傢庭的痛苦，但現實是長達八年的婚姻中，與丈夫、公婆無法真正和諧共處，生活中處處都是不順心，長期服藥也隻是讓她能夠稍微正常地維持工作和生活。

離婚後的兩年多裏，她經濟上愈發窘迫，不斷有各種瑣事消耗著她僅有的精力，常規的抗抑鬱藥物最終也沒能幫她抵抗住病魔的侵噬。

最終她選擇瞭自殺，並且帶著兩個孩子。

遺書上寫著：“我走瞭以後，他們就沒人照顧瞭，不如一起走吧，他們也不用受苦瞭。”

堵好瞭門窗，準備好瞭炭盆和木炭，騙孩子們服下安眠藥，飲酒後點燃瞭炭盆，三個人的生命就這樣結束瞭。

瞭解這個案件後，或許很多人有疑惑，“虎毒不食子”，這個女人為什麼自殺還要帶著孩子？

在很多人的印象中，抑鬱癥最壞的結果是自殺。但實際上，若抑鬱癥得不到及時的救治，不僅可能導緻其自身的悲劇，有時還會發生擴大性自殺行為，危及傢人，甚至越是“愛”的人越危險。

圖片來源：騰訊醫典

所謂擴大性自殺，是病理性情感支配下的行為。錶現為殺人和自殺接連發生，而殺人的目的是齣於對被害人的“憐憫”，擔心日後這些親人受人世之苦，不如先弄死親人，自己再死，免除後顧之憂，動機似乎善良，故又稱“慈悲殺人”，殺害對象都是患者最愛的妻、兒、老人、幼、弱傢屬，因此也叫“傢族性自殺”，其中尤以青年婦女患者“殺嬰”案件較多見[2]。

擴大性自殺除瞭齣於考慮到自己死後親人可能遭遇不幸而發生“利他性自殺”，還有抑鬱癥患者為瞭自己、孩子或傢族的某些利益，在自殺前不惜殺害親人，錶現齣“利己性自殺”[3]。

據不完全統計，在作者所屬轄區2010-2020十年間，共發生12宗擴大性自殺，纍計死亡人數28人。其中男性患者5宗，女性患者7宗。

圖片來源：騰訊醫典

通過這些擴大性自殺案件中，可以觀察到一些共同特點：

1. 自殺前都有典型的情緒低落，部分凶手有明確的抑鬱癥病史。

2. 自殺和殺人都是有預謀的，成功率極高，對身後事均有不同程度的安排。

3. 殺害對象都是自己的親人，男性多為配偶或年幼的子女，女性多為幼小的子女。

4. 殺人前和案發時，凶手和受害人並無激烈爭吵和矛盾糾紛等常見凶案誘發因素。

5. 殺人和自殺常同時發生或先後接連發生。

6. 發案地點多為傢中或附近，殺人現場基本無僞裝和故意破壞。

“我抑鬱瞭。”可以算得上是網絡流行語。每個人都有情緒低落的時候，那情緒低落和真正的抑鬱癥有什麼區彆呢？

抑鬱癥是情感性精神障礙（或叫心境障礙）的一種臨床類型。是以顯著而持久的情緒低落為主要特徵。

在所有精神障礙當中，抑鬱癥患者的自殺率是最高的，它是一種高復發率、高緻殘率、高自殺率的嚴重危害人類身心健康的疾病。有25%的抑鬱癥患者會在發病時齣現自殺或自殺企圖[1]。

典型的抑鬱癥狀“三低”，錶現為：情緒持續低落，思維遲緩、意誌活動減退。

一個衡量抑鬱嚴重程度的標準就是看，這個抑鬱狀態是否直接影響患者的工作、學習、生活質量下降。

其實是否抑鬱，我們也可以先自我嘗試一些自評量錶：比如90項癥狀清單SCL-90（Symptom Checklist 90）。不過，信效度再好的自評量錶都隻是輔助診斷使用，專業醫生的麵診和復診纔能給你更閤理的判斷。

在自己或傢人親友齣現抑鬱錶現時，應當盡量積極勸導就醫，尋求專業的醫療意見。

由於抑鬱癥病程長，往往需要長期服藥，因此傢屬要學會藥物管理，督促患者按時、按量服藥，並且注意一定要監督服藥到口，防止患者藏藥，以免影響治療效果，也杜絕濫用藥物。

傢人盡量掌握一些常見的藥物中毒知識，以及一些常見的外傷急救措施，在發生中毒和其他意外傷害時，有能力采取一定的救治措施[4]。

另外鼓勵其進行有氧運動，每周3-5次，每次20-60分鍾的有氧運動，如跑步、騎自行車、跳舞等都能夠有效幫助緩解抑鬱，減輕藥物副作用[5]。

圖片來源：騰訊醫典

生活上要盡可能密切關注他們，增加其安全感，創造良好的安全環境，耐心、用心地傾聽患者的傾訴，增加患者的自信心。積極幫助患者重建社會支持體係，改善其健康狀態[6]。

審閱專傢：鬍強 | 上海市精神衛生中心博士生、主治醫師

參考文獻

[1]郝偉,於欣,許毅.精神病學[M].第6版.人民衛生齣版社.2008

[2]薛麗燕,徐聲漢.司法鑒定中所見的擴大性自殺(附7例分析)[J].法醫學雜誌,1992(04):172-174.

[3]汪誌良,範強.抑鬱癥的擴大性自殺與利己性自殺[J].中華精神科雜誌,2012(03):175-176.

[4]王曉艷,高海紅,張麗梅.淺談抑鬱癥患者社區居傢治療護理[J].中國醫藥指南,2012,10(34):318-319.

[5]馬坤,劉金美,付翠元,張虎,賈紹輝.運動對抑鬱癥的乾預作用及機製研究進展[J].中國體育科技,2020,56(11):13-24.

[6]秦碧勇,戴立磊,汪鍵,鄧小玲,鄭艷.抑鬱癥患者自殺風險與共病數量、抑鬱程度的相關性研究[J].重慶醫學,2016,45(13):1810-1812.

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