在“3・21”東航飛行事故搜尋現場 有乘客傢屬使用陶罐帶現場泥土迴傢。（央視新聞視頻截圖/圖）東航MU5735客機墜毀事故發生後 MU5735航班132人全部遇難，“傢屬心理重建是很漫長的過程” - 趣味新聞網

在“3・21”東航飛行事故搜尋現場，有乘客傢屬使用陶罐帶現場泥土迴傢。（央視新聞視頻截圖/圖）

東航MU5735客機墜毀事故發生後，對事故幸存者的搜救一直持續到第六天。搜救人員穿著防護服，腰上綁著繩索，在雨後的泥土裏一寸一寸地翻找齣飛機殘骸、乘客遺物，以及部分遺體殘骸。遇難者身份鑒定和DNA檢測比對工作同步展開。

2022年3月21日，東方航空MU5735航班在執行昆明-廣州的任務時，在廣西梧州市藤縣墜落。

3月26日晚上，民航局副局長鬍振江在新聞發布會上錶示：“3・21”東航MU5735航空器飛行事故國傢應急處置指揮部確認，東航MU5735航班上123名乘客和9名機組人員已全部遇難。發布會現場，全體起立為機上遇難人員默哀。

此前部分傢屬進入飛機墜落的核心區憑吊祭拜。嚮著山榖，有傢屬喊道：“我們過來接你啊！記得跟我們迴傢啊！”此次事故的心理救援專傢組組長尹平說，他們為想帶墜機現場泥土迴傢的乘客傢屬準備瞭小陶罐，讓他們以這種方式和親人連接，有個紀念。

“什麼叫死亡？怕被人忘掉。我們失去瞭，但是我們沒有忘記，沒有忘記就是在一起。”尹平說。

自2008年汶川地震後，國內針對突發應急事件的心理援助機製逐步建立。此次東航飛行事故發生後，首批心理專傢五十餘人趕赴事故現場，梧州組織70名心理醫生待命。

民航局航空安全監察專員、航安辦主任硃濤在發布會上介紹，截至26日12時，纍計安排傢屬478人次到現場吊唁，上門安撫傢屬3800人次，開展心理評估747人次，開展心理輔導1182人次。

“（對事故傢屬的）心理援助是持續10年、20年的事情。一些應激比較嚴重的個體或傢庭，他們的心理重建是個很漫長的過程。”中國科學院心理研究所教授、中國災害防禦協會社會心理服務專委會秘書長祝卓宏告訴南方周末記者，空難涉及事故調查、保險賠付等各種事宜，傢屬將需要更為長久的支持與陪伴。

確認遇難和搜救結束很重要

南方周末： 與其他災難相比，空難事故傢屬的心理狀況具有什麼特徵？

祝卓宏： 空難是比較特殊的一種災難，它和地震、洪水、車禍都不太一樣。地震、洪水是自然災害，原因很明確，而一般車禍事故原因、責任通過監控能夠在短時間內判斷齣來。

空難的調查處置往往比較復雜，有的空難原因需要很長的調查周期，甚至有的一直不能明確原因，空難責任認定及航空公司賠付、保險賠付也是比較復雜的過程。

這就會導緻傢屬的心理狀況也非常復雜，親人突然遇難的心理創傷會被反復提起、觸碰、報道，這就需要持久的社會心理援助和親友支持。

南方周末： 空難傢屬大緻會經曆哪些心理曆程？需要什麼幫助？

祝卓宏： 空難後傢屬心理錶現很復雜，不同的人有不同的反應，應該具體分析具體應對。但是，一般來講，可以按照時間和心理變化狀態分為五個階段：急性應激反應期、憤怒或內疚期、討價還價期、抑鬱期、接受復原期。

第一個階段持續一周左右，是突然得到親人去世消息，容易産生急性應激性反應。在這一個應急階段，不同的人反應不同，我們主要劃分為三類：一類是悲痛哀傷情緒的釋放、宣泄，能夠大聲哭齣來的，適當錶達齣對親人的思念和內心的痛苦。這是一種正常的哀傷錶達，能夠這樣宣泄錶達的人基本能很好地走過應激反應階段。

第二類情況是情緒比較壓抑，比較理性，刻意控製情緒，因為有老人、孩子，不敢錶露情緒，或者要處理與之相關的各種事務，不允許有太多的情感宣泄。這類情況的傢屬需要適當引導著采用閤適的方式錶達哀傷。

還有一類則是受到的打擊比較嚴重，齣現暈厥、崩潰這樣的情形，或者僵住、麻木的錶現，沒有語言也沒有哭泣，整個人很恍惚，意識齣現障礙。這種情況需要請精神科醫生緊急處理。

一般來講，能夠承認親人去世現實的這部分人，能夠充分地錶達哀傷；而有些人處於不願承認親人去世現實的狀況，則會尋找各種證據資料，以證明他（機上人員）可能還活著，還抱有希望。

所以，無論什麼情況，前幾天都會一直堅持搜救，尋找可能的幸存者，也是給傢屬一個希望。但會在某個時間點（一般一周）給齣明確的說法，確認乘客死亡，結束搜救。馬航的情況比較特殊，持續的時間很長。

南方周末： 宣告搜救結束是重要節點嗎？

祝卓宏： 對，確認遇難和搜救結束很重要，這能讓傢屬有心理預期和真正接受親人遇難的現實。一般會在第七天左右明確是否死亡，按照喪葬文化，頭七祭奠是比較重要的哀悼儀式。不久之後的清明節也是一個令人斷腸的日子，需要心理援助誌願者對傢屬的情感支持。

下一個階段持續時間不定，一般要到原因調查結束，這個階段傢屬心理變化比較復雜，如果處理不當，可能會齣現一些憤怒或內疚自責的情緒。

憤怒的錶達，也是多樣的。有時候憤怒會指嚮自己，比如傢屬會懊惱自責，當初如果不讓他坐這個航班就好瞭，或者不應該讓他過來看我，不應該讓他參加這個會議等等，呈現齣一種自我攻擊或者內疚感。

如果憤怒指嚮外部，則會對不當的媒體報道、網友留言、組織措施、調查進展、遺物認領、航空公司接待方的態度、保險公司理賠等錶達不滿，這個過程比較復雜，影響因素較多，至少得到明確的調查結果齣來纔算結束。這個階段心理援助很重要，可以起到心理疏導、聯絡溝通的作用。

第三個階段就是責任認定、航空公司及保險公司賠付這種“討價還價”的過程。賠付涉及多方的關係和責任的認定，如果賠付過程中需要不斷填寫各種錶格、反復涉及死亡乘客的信息，傢屬的心理創傷會不斷被觸及，創傷就會持續。這個階段心理援助也非常重要。

這個過程中，實際上真正起到心理援助作用的往往不是我們專傢，也不是醫生，而是直係親屬的陪伴親友。親友陪伴他，跟他一起去應對、處理這個事情。因此，要對親友做一些指導、培訓。

要有一個哀悼追思的儀式。

南方周末： 親友應該如何更好地陪伴？

祝卓宏： 這個適用心理急救的三原則，第一要密切觀察傢屬，他身體狀態及情緒、睡眠、飲食。基本的生命安全要保證，他有沒有一些自殺想法，說一些極端的話，如有，要跟專業的心理救援隊伍及時溝通。

同時也讓親友知道，這一過程中齣現瞭很多的現象是正常的。比如說哭泣，閃迴，以及失眠等等，有很多是正常的。

第二是多傾聽，少勸說。不要阻止他的錶達，說“你不要這麼想，不要那樣說”。而是與他共情，耐心傾聽就是瞭。

第三個就是連接。要跟搜救人員、航空公司人員外界的信息連接，因為這時候乘客直係親屬的社會功能往往是下降的，真正靠得住的親友非常重要。

這就是我們說的心理急救，心理急救由親友來做是最好的，因為真正24小時陪伴傢屬的，就是熟悉的親友，他們經過簡單的培訓就可以做到。尤其是後麵涉及談判、討價還價階段時更是這樣。

南方周末： 有沒有特彆需要注意的高危情況？

祝卓宏： 需要密切關注的是齣現嚴重的應激反應，如暈厥，或者目光散亂、意識模糊的情況，比如不能準確迴答問題，無法識彆人和地點等。還有的人總是能聽到逝者的聲音，能看到逝者樣貌，這種幻覺屬於急性障礙。需要心理援助專傢盡快提供一些藥物，幫助他穩定狀態，保障安全。

南方周末： 陪護的親友需要注意自我防護嗎？

祝卓宏： 陪伴親友最好兩個人以上，輪流換班。該吃飯的時候要吃飯，該休息的時候要休息，這是我們做心理援助的人必須做到的，否則的話容易齣現枯竭現象，這是一個比較長的過程。

南方周末： 聽起來是一些非常基礎的工作。

祝卓宏： 心理急救沒有那麼高深，其本質是人道主義的社會支持，我們每個人都可以經過培訓學會。實際上我們身邊都有一個強關係在保護著，在災難麵前強關係就會抱團取暖，你可以想象一下每個人都是這樣。當你遇到這種事情的時候，你給誰打電話，誰能來陪伴你。親友的社會支持就是心理急救的重要內容。

當然，心理援助、心理創傷治療隻有經過培訓的專業人員纔能做。

南方周末： 此次乘客傢屬在采訪中提到，不知道該如何告訴老人、孩子親人墜機失事的消息。尤其是孩子已經察覺到異常的情況下，該如何告訴他們？

祝卓宏： 告訴老人時，要注意他的身心狀況，本身有基礎疾病的要特彆小心。不能一下子直說，需要讓他有心理預期、心理準備。

對比較小的孩子來講，要用相對溫和的方式。如果是學前兒童，可以先通過繪本故事給孩子講什麼是死亡，逐步給孩子建立心理預期，再明確告訴孩子爸爸去世瞭，但是他一直活在我們心裏。

我原來處理過幾起車禍之後的案例，他們很長時間都騙孩子說“爸爸齣差瞭”。孩子會覺得，爸爸齣差為什麼不給我打電話呢？為什麼不讓我視頻？他是不是離開我們，不愛我瞭等等。其實孩子能感受到整個傢庭氛圍改變，大人的情緒變化。

原則上是應該告訴。但是，每個人、每個傢庭情況不同，所以最好在心理專傢指導下告知親人。告訴的時候首先讓對方有個心理預期和準備，其次是明確親人逝世瞭，不是齣差齣國。另外，要有一個哀悼追思的儀式。

南方周末： 哀悼儀式可以怎麼做？

祝卓宏： 這次我看到有一個非常好的追思形式，就是帶一�g土迴去。我們有時候需要有形的東西來寄托哀思，泥土本身有這樣的文化意涵。疫情期間，許多傢屬不能見到親人的遺體，他們也會以衣冠或者照片來替代，要有一個告彆，作哀傷處理。

實際上每個傢庭不一樣，應對的方式也不同。這次事故的遇難者傢屬，可以在告知傢人以前，請心理專傢介入，尋求援助，這也是很重要的原則。

3月24日，搜救人員在東航MU5735客機墜毀事故核心現場進行搜索。（新華社/圖）

傢屬迴傢後須有持續心理援助

南方周末： 目前指揮部已確認，東航MU5735航班上人員全部遇難。對此後的心理援助，你有哪些建議？

祝卓宏： 一般我們說，心理援助是持續10年、20年的事情。一些應激比較嚴重的個體或傢庭，他們的心理重建是個很漫長的過程。

早期的危機乾預和心理急救能夠有效預防創傷後應急障礙，這是有實證研究的。但預防歸預防，空難調查及保險賠付持續時間長，在前兩個階段以後，第三個階段即討價還價期特彆值得關注。

我認為航空公司應該專門設立針對空難傢屬的心理援助專項，建立心理援助熱綫、網站和誌願者服務，能夠讓傢屬隨時獲得幫助。因為空難涉及很多復雜的賠付問題，特彆是空難的原因調查不清楚，可能會帶來持久的創傷。如果賠付過程中傢屬很不滿意，這個創傷也會持續。

另外一個就是保險公司，建議可以建立災後心理創傷治療保險，為後續的創傷後應激障礙及抑鬱癥治療，提供持續的資金支持。

這一階段以後，傢屬可能迴到原籍地，這時候迴到原來生活的地方，做遺物整理，進行真正的告彆，睹物思人，可能會進入第四階段即抑鬱階段。

南方周末： 傢屬迴傢以後，是否需要繼續進行心理援助？

祝卓宏： 如果這個階段沒有追蹤，心理援助就結束瞭，這纔是個大問題。這時候應該讓他們隨時能得到救助，熱綫電話是必須的。其次是支持網絡，它可以通過視頻音頻等方式建立。

如果傢屬不主動求助，不願意見人，這時候社區應該建立社會心理援助機製，社區社工或社會心理服務人員可以主動上門走訪，越是不求助的也有可能越是嚴重，而不是打電話的纔需要幫助，應該定期隨訪。當然，大部分都能在社會各方麵關懷下和心理援助支持下，順利走齣空難陰影，重新迴歸生活正規，這就是第五階段，復原階段。

南方周末： 對於這次空難來說，現場的搜救人員及其他空乘人員也會受到衝擊，他們需要什麼心理支持？

祝卓宏： 航空公司內部與此次失事航班的空乘人員關係比較密切的人，肯定要去做一個危機乾預的。實際上東航已經做瞭。

這一危機乾預也依據人際距離及應激反應程度，做不同的安排。如果是與遇難的機組人員關係很近，平常吃住在一起的人，是需要重點乾預的，甚至需要一對一心理援助；如果隻是同在一個航空公司，但是沒有見麵的，可以進行集體乾預。在目前事故原因沒有查明的情況下，停飛同一型號的飛機是很重要的。國際上有一套方法叫危機事件壓力管理，國內有不少經過培訓的專傢，可以邀請這些專傢參與處理。

對於搜救人員來說，在進入現場執行搜救任務前，應該進行動員，告訴大傢要注意什麼，齣現不同的情況如何應對。比如現場航空煤油的味道很濃，或者看到遺骸特彆緊張，晚上做噩夢或吃不下飯怎麼辦。一支隊伍應該配備一個心理援助團隊。

任務完成之後，應該請心理援助人員對他們進行集體心理乾預，也可以是小組訪談，幫助他們瞭解自己的反應哪些是正常的，哪些是異常的，評估和篩查有無嚴重問題，根據情況進行後續處理。

南方周末記者 劉怡仙