普拿疼過量會傷肝?-----兼談一歲孩童服用可能增加氣喘罹患率的大規模跨國研究對乙醯氨基酚 這在1955年即已上市的陣痛解熱藥 普拿疼過量會傷肝?-----兼談一歲孩童服用可能增加氣喘罹患率的大規模跨國研究 - 趣味新聞網
發表日期 2017-04-22T18:22:38+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 普拿疼過量會傷肝?-----兼談一歲孩童服用可能增加氣喘罹患率的大規模跨國研究對乙醯氨基酚,這在1955年即已上市的陣痛解熱藥,大傢熟知的安全藥物普拿疼,有些專業人員 ... 普拿疼過量會傷肝?--- .....
普拿疼過量會傷肝?-----兼談一歲孩童服用可能增加氣喘罹患率的大規模跨國研究
對乙醯氨基酚,這在1955年即已上市的陣痛解熱藥,大傢熟知的安全藥物普拿疼,有些專業人員為瞭怕大傢擔心,所以會強調服用後,二十四小時就會完全排齣體外,主要是血液或者尿液就完全測不到的關係。但其中身體到瞭花瞭多少代價,纔把這種藥物分解排齣去?不可諱言,普拿疼和其他消炎陣痛藥阿司匹靈和布洛芬等常見的止痛藥比起來,按建議劑量服用,比較不會刺激胃黏膜、抗凝血而增加腸胃道齣血或引起腎髒或胎兒動脈導管血液疾病,而阿司匹靈這些非類固醇的消炎止痛藥(NSAID)類藥物比較可能引起此類癥狀。然而某些研究卻發現每天服用高於兩韆毫剋(一般市售劑量四顆)仍會增加腸胃道的齣血風險,例如胃齣血。相關文獻請參考:García Rodríguez LA, Hernández-Díaz S (December 15, 2000). "The risk of upper gastrointestinal complications associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticoids, acetaminophen, and combinations of these agents". Arthritis Research and Therapy 在2008年刊載於知名研究期刊LANCET的研究文章,針對三十一個國傢超過二十萬孩童的調查發現,普拿疼在一歲以前,拿來退燒的話,在六、七歲時統計發現,會增加氣喘癥狀的機率,同時也會增加過敏性的結膜炎及濕疹的機率。當然會導緻氣喘、過敏等癥狀,不一定絕對是藥物本身引發,尤其是對兒童而言,普拿疼已經被公認為是比較安全的退燒止痛藥,在兒童發燒的退燒上,還找不到比這個藥物更安全的選擇,所以也不敢要求藥商在訪單上加註這類危險性,以免引發恐慌。最近美國食品藥物管理局FDA針對含有普拿疼成分的藥物有加強管製的措施,主要是有兩種處方鎮痛劑,都有止痛效果,分彆是Vicodin維柯丁以及Percocet,內含有普拿疼、麻醉劑等成份,服用過量有引發肝衰竭、死亡的危險。FDA以20比17票數錶決決定,2種藥品都必須告彆市場,否則也得加註最高等級的「黑色警語」。據統計,民眾因為服用這類藥物過量,在美國每年多達400人以上死亡、4萬2000人住院。普拿疼對肝髒的毒性影響關鍵,在於大量的普拿疼會消耗體內的榖胱甘肽,這是體內非常重要的抗氧化物,能夠保護細胞的DNA免於受損,服用後的普拿疼經代謝形成中間代謝物N-乙醯醌亞胺NAPQI,NAPQI會消耗榖胱甘肽,造成嚴重不足,失去對肝細胞的保護,剩餘NAPQI與細胞膜分子反應,造成大量肝細胞損傷和死亡,臨床上導緻急性肝髒壞死。在動物試驗中發現,在發生肝髒中毒之前70%的肝髒榖胱甘肽已被耗盡。提醒大傢,服用化學藥品,體內必然得多花功夫來排除,所以在身體保健上,應讓藥物在非長期的急性期擔任救火員,若長期需依賴藥物來幫助身體維持正常功能或解除癥狀,身體一定得付些代價,所以,可以的範圍內,營養醫學總是建議盡量以天然營養品來幫助癥狀緩解,減少身體負擔,當然,找齣疾病根源,積極做功能迴復,是更重要的一件事。 吃多恐造成肝髒受損! 美禁用含乙醯胺酚頭痛藥
更新日期:2009/07/02 15:56 生活中心/台北報導
你常吃止痛藥嗎?美國聯邦食品暨藥物管理局(FDA)最近打算禁止使用兩種處方鎮痛劑,而這些藥品其實都含有「乙醯胺酚」(Acetaminophen),吃多瞭恐怕會造成肝髒受損。而其實台灣許多的止痛藥和感冒藥也含有這種成分,像是市佔率最高的普拿疼也是,不過目前衛生署並不打算禁用,但會用警語提醒民眾不要服用過量。隨便在藥局就可以買到的止痛藥,裏頭都還有乙醯胺酚,美國最近有意禁用兩種處方鎮痛劑,因為裏麵都含有會造成肝髒損害的成份。據統計,民眾因為服用這類藥物過量,在美國每年多達400人以上死亡、4萬2000人住院。盡管國內目前沒有美國所要禁用的這兩種藥,但許多止痛藥如市佔率最高的普拿疼以及感冒藥都是含有乙醯胺酚,台大傢醫科醫師姚建安對此就提齣警告,「劑量太大,對於肝功能正常的人可能會造成傷害,造成肝髒的壞死、溶解,甚至有時候會造成急性肝髒衰竭。」所以民眾一天藥量絕對不能超過4公剋,因為「通常我們市麵上一顆的成分大概500毫剋,在文獻上報告超過4剋以上、就是8顆以上,大概就比較容易造成肝髒衰竭。」而衛生署目前認為止痛藥的劑量還算安全,不過還是會加強警語,以免民眾用藥治病不成,反而傷身。(新聞來源:東森新聞記者徐敬蕓、鄭偉宏)
文章來源:
鄭醫師
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