David Watkins及其同事在《柳葉刀》（The Lancet）上發錶的文章探討瞭各國如何纔能迴到正軌 以實現可持續發展目標（SDG）3.4 《柳葉刀》社論｜應對非傳染性疾病：我們現在應該做些什麼？ - 趣味新聞網

David Watkins及其同事在 《柳葉刀》（The Lancet） 上發錶的文章探討瞭各國如何纔能迴到正軌，以實現可持續發展目標（SDG）3.4，即到2030年將癌癥、心血管疾病、慢性呼吸道疾病和糖尿病的過早死亡率減少三分之一。藉鑒疾病控製優先項目和世界衛生組織認為的“最佳選擇”，他們綜閤瞭21項乾預措施的證據，這些措施可以迅速降低非傳染性疾病（NCD）的死亡率，並能夠在任何收入水平的國傢實施。在實際情況中，Watkins及其同事認為 全球每年多花180億美元就能實現SDG 3.4 。這項投資的經濟效益和成本之比將超過19:1。在這個過程中，可以避免3900萬NCDs導緻的過早死亡――從而以少量的支齣獲得巨大的健康和經濟紅利。一些國傢除瞭采納這些建議，還實施瞭廣泛的乾預措施。其他許多國傢可能沒有足夠強大的衛生係統或資源來實施雄心勃勃的、全麵的NCDs行動計劃，Watkins及其同事的衛生政策文章提供瞭一個框架，有助於這些國傢在NCDs方麵取得進一步進展。同時，這也是擺脫COVID-19影響的一種有效方法。

COVID-19産生瞭巨大的影響。世界衛生組織在大流行初期進行的一項評估發現，94%的國傢報告，原本在衛生部門從事NCDs工作的所有或部分人員已經被調去處理新冠相關工作。由於間歇性封鎖和高感染率加劇瞭衛生服務係統的壓力，NCDs的篩查和治療顯著下降。大多數國傢的癌癥登記和篩查迅速減少，甚至在那些新冠發病率低的國傢也是如此，如新西蘭的癌癥登記下降瞭約40%。造成的結果是數百萬人篩查不足。一項涉及61個國傢、包含2萬多名患者的前瞻性隊列研究結果顯示，在全麵封鎖的地區，每七名患者中就有一名患者因新冠延誤瞭治愈性癌癥手術。即使在最好的情況下，NCDs也是難以管理的復雜情況。現在，全世界有數百萬人在等待診斷和治療，這個問題的嚴重性確實令人生畏。堅持大流行之前的措施走下去並期望得到不同的結果是不可取的。那麼：針對NCDs，現在應該做些什麼？

迄今為止，有關NCDs的研究過多地集中在死亡率上。但是患病率――數十億人的生活負擔――可以成為行動的有力杠杆。 《 柳葉刀NCDI貧睏重大報告》（TheLancetNCDI Poverty Commission） 指齣，“解決貧睏人口獲得適當營養、安全生活和衛生服務可及性的資源不足問題”沒有得到足夠關注。 N CDs仍然是一個被忽視的發展性問題。各組織應嘗試打破阻礙“有意義的患者參與”這種結構障礙，擴大社區宣傳，反對將資金、專業知識和注意力不公平地集中在高收入國傢，努力讓受NCDs影響最大的人群（即中低收入國傢的人）推動有關對話和決定。 關注健康的商業決定因素和適當的行業監管，以創造促進健康的環境，這必須成為優先事項。

更重要的是，必須建立有彈性的衛生係統，使其有足夠的能力在大流行期間和後大流行時期提供NCD醫療服務。信息應該是這種重新構想的支柱，特彆是在擴大診斷能力方麵。 柳葉刀診斷醫學重大報告（TheLancetCommission on diagnostics） 發現，全球47%的人口幾乎沒有機會獲得診斷服務。關於疾病流行情況的準確信息以及關於治療和醫療服務等資源的可及性，將為各國對衛生係統進行戰略改革提供基礎。成功減少NCDs負擔與全民健康覆蓋和初級衛生保健的質量密切相關。 為瞭實現人群層麵的改變，必須重新定位整個衛生係統，並采用跨領域的醫療服務模式。 4月12日，加納總統、挪威首相和世界衛生組織總乾事將主持關於NCDs和SDG的國際戰略對話。 我們必須認識到，現在是圍繞NCDs對衛生係統進行徹底改革的時候瞭。 END

參考資料

For more on the economic case for investing in NCDs see

https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240041059

題圖 Copyright 2022 Hispanolistic/Getty Images

中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。