發表日期 5/21/2022, 12:04:37 PM
來源:解放軍報微信・中國軍號
“一聲戴勝蠶眠後,插遍新秧綠滿田。”
2022年5月21日
我們迎來“小滿”節氣
籽粒漸熟,雨水漸盛
訓練繁忙,損傷難防
戰友,你瞭解
該如何做好傷後康復嗎?
訓練傷的防治是一個從預防、治療到康復的整體過程,其中康復是訓練傷防治的一個重要環節。然而,許多戰友對於康復的認識並不充分,今天小茵就和大傢聊一聊關於康復的小知識。
什麼是康復治療?
康復治療是指應用各種措施,消除或減輕病、傷、殘者的身心和社會功能障礙,使其達到或保持最佳功能水平。與此同時,改善患者與環境的關係、增強患者的自立能力,使其達到個體最佳生存狀態並重返社會。
換言之,康復治療是一種健康策略,使存在或可能存在健康問題的患者,通過積極的功能訓練和綜閤措施,在一定的生活環境中獲得或維持最佳的功能。
比如飛行人員的頸腰痛往往發生率較高,既往研究錶明,康復治療對於防治飛行人員頸腰痛具有較好的療效,其中超短波電療機、溫熱磁場振動治療儀、中頻電療機等理療設備,均對緩解飛行人員頸腰痛發揮瞭積極的作用[1]。
康復治療隻是“烤烤電”、針灸、推拿、按摩嗎?
許多戰友存在這樣的錯誤觀念:康復治療就隻是“烤烤電”、針灸、推拿、按摩。而實際上,“烤電”即紅外綫治療,是物理因子治療的一種;針灸、推拿、按摩屬於中國傳統康復治療的內容,它們隻是康復治療的很小一部分。
但其實現代康復醫學科是一個醫學專科,它以病、傷、殘者的功能障礙為研究對象;以預防、評定和治療為主要任務;以改善軀體功能、提高生活自理能力、改善生存質量為目的,所包括的技術內涵足夠豐富。
目前,康復醫學已經形成多個臨床康復亞專業:如神經康復、骨骼肌肉康復、心肺康復、疼痛康復等。康復治療的原理是通過各種技術手段作用身體部位,調整血液循環,調節神經係統功能,促進組織修復,進而消除緻病因素,改善病理過程,達到防病治病的目的[2]。
康復治療的常見手段有哪些?
目前康復科開展的治療手段是比較多的[3],小茵主要給各位戰友介紹以下幾種:
1物理治療
通過主動和被動運動訓練、各種物理因子(如電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等)和手法治療的手段恢復與重建功能,是康復治療最早開展的方法,也是目前的最主要的康復治療手段之一。
2作業治療
通過選擇性個性化的作業活動作為治療媒介來改善患者的功能,重點是改善認知功能、肢體功能和日常生活能力,要求患者主動參與,同時非常注重利用輔具和環境改良方法減輕殘疾及殘障,以求達到提高生活質量的目的。
3言語和吞咽治療
通過言語訓練或藉助於交流替代設備,對有言語障礙的患者進行針對性治療,改善患者言語功能,實現個體之間最大能力交流。吞咽治療因與言語治療的高度相關性目前也歸類在言語治療的範疇。
4心理輔導與治療
是指在良好的治療關係基礎上,由經過專業訓練的治療者運用心理治療的有關理論和技術,通過治療者與被治療者的相互作用,以消除或緩解患者的心理、情緒、認知行為方麵的問題或障礙,促進其人格嚮健康、協調的方嚮發展。
5中國傳統醫學治療
藉助針灸、拔罐、中藥、推拿手法等治療。常見的傳統保健方法和功能訓練有太極拳、八段錦等,達到改善功能的目的。
6康復工程
是工程學原理和方法在康復醫學的臨床應用,通過代償或補償的方法來矯治畸形、彌補功能缺陷和預防功能進一步退化,使患者能最大限度地實現生活自理,迴歸社會。在康復醫學中的應用主要包括假肢、矯形器、助行器及自助器具等。
7康復護理
緊密配閤康復醫師和其他康復專業人員的工作,對康復對象進行一般的基礎護理、各種專門功能訓練以及健康宣教,預防各種並發癥和繼發性功能障礙,減輕殘疾的影響以達到最大限度的功能改善和重返社會。
什麼情況應該去康復理療科就診?
現代康復醫學主要收治以下幾類患者:一類是神經類損傷的病患,如中風或腦外傷後偏癱、脊髓損傷後截癱,帕金森病等神經損傷所導緻的功能障礙;第二類是肌肉、骨骼疾病的患者,如骨科術後所導緻的功能障礙,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韌帶損傷,頸椎病,肩周炎,腰椎間盤突齣,膝骨關節炎等;還有一類是內科疾病:冠心病、糖尿病、急慢性肺病等疾病導緻的內髒器官功能障礙,尤其隨著新冠疫情肆虐,醫學界普遍意識到呼吸康復的重要性[4]。
對於官兵而言,基層部隊官兵以青壯年為主,身體素質好,積極參加體育運動,一般疾病的患病率低於普通人群,但工作及訓練導緻的急慢性損傷和疼痛相對多發。調查顯示,理療對急慢性損傷和勞損的療效較好。
尤其采用理療治療運動傷、急性炎癥等疾病效果更是明顯,在損傷的早期階段如果施以針對性、規範化的康復理療,可以有效促進損傷恢復[5]。
訓練傷後如何做好康復治療?
預防訓練傷應樹立“讓傷病在運動中康復”理念。如若官兵存在輕度訓練傷病,應依據運動康復原則,設計特定訓練方案,讓傷病官兵早日返迴訓練場。
防治訓練傷不是讓傷病戰士停止運動或訓練,而是有針對性地加強某方麵運動,從而把訓練傷帶來的影響降到最低。進行運動康復時可根據傷病具體情況為戰士製訂訓練處方。比如,可以為接受骨科手術的戰友製定個體化的康復處方,以更早恢復運動功能;受足底筋膜炎、“網球肘”等常見疾病睏擾的官兵可以接受衝擊波治療,盡早緩解疼痛。
康復醫學涵蓋甚廣,骨骼、肌肉類疾病治療隻是其冰山一角,瞭解運用康復相關知識,能讓身體更好地進行損傷修復之餘,還能促進功能恢復。及時嚮康復醫學科尋求幫助和治療,給“鋼筋鐵骨”上好潤滑,讓我們更加生龍活虎吧!
參考文獻:
[1]吳相波,孫曉龍,趙晨光,劉慧琳,鬍旭,張臘喜,何強,莊煒,鄭挺,孫貴軍,汪濤,王旁,牟翔,袁華.空軍基層頸腰痛康復理療現狀調查[J].華南國防醫學雜誌,2021,35(07):520-522.
[2]吳國棟,梁華,李敬,陳俊,井金娥,賈敏.派駐門診部模式下康復理療在軍事訓練傷預防中的作用[J].華南國防醫學雜誌,2022,36(01):69-71.
[3]勵建安,江鍾立.康復醫學[M].第三版.科學齣版社,2016.
[4]勵建安.呼吸康復視野的拓展[J].中國康復醫學雜誌.2022,37(2):145-147.
[5]張啓山,王維田.基層部隊衛生機構理療工作質量分析[J].中國療養醫學,2011,20(11):1029.
空軍軍醫大學基礎醫學院團委
軍醫小茵工作室
指導教師
空軍軍醫大學第一附屬醫院康復科
孫曉龍副教授
聯勤保障部隊第九六九醫院中醫康復科
王凱醫師
策劃:毛元浩 劉沛霖 楊騰��
文字:陳子嫣
漫畫:王彤琳 王 杭 遲 銘
(解放軍報微信・中國軍號齣品)