1分鐘瞭解思覺失調癥！圖解常見癥狀與治療藥物

透過連續劇《我們與惡的距離》，使得「」獲得許多人的注目，但在劇終後，數個社會事件接連發生，讓許多人對思覺失調癥產生誤解，以為罹患該疾病患者皆有攻擊性行為，進而感到、憤怒。

你不認識的思覺失調癥，患者飽受負性、情緒等癥狀所苦

彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英錶示，思覺失調癥是一種慢性的精神疾病，過去被稱為「精神分裂癥」，是最嚴重的精神疾病，綜閤許多精神癥狀和徵候疾病的一種疾病癥候群。

其癥狀除瞭大眾較熟知的正性癥狀，如聽幻覺、妄想等。思覺失調癥患者也飽受旁人所不知的負性癥狀、認知癥狀、情緒癥狀、解組癥狀的摺磨，難以脫離。以及不瞭解患者在疾病治療的艱辛歷程，深陷於擔心疾病復發恐懼。

台灣思覺失調終生盛行率約是1%，每百位人口中便有一位思覺失調癥患者，好發年齡為15歲至30歲，罹病時正值於人生最重要時刻，許多患者因為受到疾病乾擾而無法完成學業、順利工作，失去本來應有的美好人生。

對許多患者而言，迴到正常生活其實是他們最大的願望，但因為思覺失調癥會造成患者思考能力衰退、不如以往，再加上心中總是恐懼疾病復發，什麼事都不敢做。

花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮主任陳紹祖錶示，曾有傢屬對患者說：「沒關係，爸爸養你一輩子」，雖然真摯親情讓人動容，但因為父母會老、兄弟姊妹會有傢庭，患者終有一日還是要迴歸社會、學習自立。

所幸，思覺失調癥的治療發展持續推進中，給予病患有重拾生活滋味的夢想！

正性癥狀是治療重點，但情緒也需要被照顧！

邱南英說明，目前，思覺失調癥急性期的治療多專注於減少正性癥狀，但是待患者脫離急性期後，如何使其迴歸社會，降低傢庭與整體的社會負擔，仍是一大課題。

陳紹祖指齣，因為常見治療選擇為新型抗精神病藥物，透過抑製大腦多巴胺或血清素分泌，減少患者齣現幻覺、妄想等正性癥狀；但過少的多巴胺及血清素，將導緻患者缺乏生活動力或社會退縮，情緒上仍飽受摺磨。

簡而言之，就是抗精神病藥物雖然能將患者拉齣幻覺、妄想中，但許多人在恢復病識感後，卻產生情緒低落、憂鬱的感受，麵對人群時感受到明顯壓力，甚至會經歷沒有原因的焦慮感，滿滿害怕、不安的情緒，難以迴歸社會。

他分享，經常有病友詢問：「醫師，我還可以迴去念書嗎」？反映的即是患者對於疾病復發的恐懼感。現在，獨特機轉藥物的問世，使思覺失調癥患者有機會保留良好的身體機能，降低沒來由的情緒問題，增加迴歸社會的勇氣。

如何讓多巴胺調節得剛剛好，是治療思覺失調癥的重要發展趨勢！

陳紹祖錶示，目前，思覺失調癥的治療齣現新獨特機轉，結閤既有的抗精神病藥物優點、減少藥物副作用，不過度抑製多巴胺和血清素分泌，以調節方式讓濃度不多也不少，幫助患者生理上維持在適當的平衡狀態。

他進一步解釋，除瞭消弭正性癥狀，也能顯著改善負性癥狀、情緒癥狀及認知功能障礙，讓患者有機會重拾對生命的熱情。提醒患者配閤醫囑，接受追蹤；傢屬密切關懷，提供支持，在穩定治療下，可以相信自己不會再復發。

藥物治療選擇

思覺失調是大腦疾病，勿再汙名化疾病受害者！

邱南英錶示，除瞭藥物治療外，現今也有許多資源能幫助患者重新齣發，如職能治療、心理治療、娛樂治療、行為治療、產業治療、社會復健計劃等非藥物治療方式。

邱南英說，思覺失調其實是大腦的疾病，患者是疾病受害者，不是社會事件加害者。但，目前社會對於思覺失調癥的汙名化，對患者及傢庭的一種傷害；有色眼光間接成為患者迴歸社會的阻礙，讓他們濛受沉重的壓力、無法前進。

若社會能再給予患者更多的關懷與包容，相信會有更多的思覺失調癥者進入穩定治療的階段，減少暴力、攻擊相關的事件發生，並能迴歸社會，正常生活，創造好的正嚮循環。

諮詢專傢/鹿港基督教醫院榮譽院長兼副院長暨彰化基督教醫院精神醫學部主任 邱南英、花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任 陳紹祖