臨床上有兩成的癌癥病人 並非死於癌癥 體重和死亡率息息相關 副作用靠飲食怎解？ - 趣味新聞網
發表日期 2017-05-22T09:42:20+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 臨床上有兩成的癌癥病人，並非死於癌癥，而是死於營養不良相關併發癥。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅在《康健雜誌》舉辦的癌癥趨勢論壇，分享癌癥病人在治療前、中、後，該如何補足營養增強抵抗力、治療期間 .....
臨床上有兩成的癌癥病人，並非死於癌癥，而是死於營養不良相關併發癥。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅在《康健雜誌》舉辦的癌癥趨勢論壇，分享癌癥病人在治療前、中、後，該如何補足營養增強抵抗力、治療期間齣現副作用時，飲食該如何抉擇，並逐一破解常見的癌癥飲食迷思。
「體重和癌癥死亡率息息相關」，蘇秀悅說。經營自己的健康，其實就是從「吃好」這件事情開始，營養醫學已經成為癌癥輔助療法之一。確診罹癌後，治療前、中、後，補充足夠營養，能幫助癌癥病友維持體重、體力、減輕治療時的副作用，讓身體維持在最好的狀態下順利完成治療、維持正常生活。
癌癥飲食依每個人癌癥階段和營養狀況不同，內容也會有所差異。蘇秀悅指齣，大緻可分為治療前、治療中、治療後等三個階段：
》治療前：
研究發現，確診罹癌後的體重減輕與死亡率密切相。剛確診罹癌時，可能會因為心情低落影響食慾飲食，導緻體力、體重下降。蘇秀悅建議，治療前要盡可能均衡、營養，打好身體基礎，癌癥治療期間纔有足夠的體力應付整個療程。
治療前要知道自己營養是否充足，不一定要到醫院做營養評估，可以簡單BMI (身體質量指數)瞭解身體狀況。
BMI (身體質量指數)＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)
體重過輕：BMI ＜ 18.5
正常範圍：18.5 ≦ BMI ＜ 24
體重過重：BMI ≧ 24
肥胖：BMI ≧ 27
根據統計，一般癌友治療前平均體重會下降5%，但若治療前BMI指數BMI<18.5公斤/公尺2，或是在3～6個月體重減少10%，代錶體重過輕有營養不良的風險，這時就必須盡快補充營養品，而且要每天或至少每週都要監控體重狀態。
》治療期：
治療期間不管是放化療、標靶治療，消滅癌細胞同時，正常細胞也會受損，每個癌友依不同狀況，治療期間飲食可以與醫療團隊討論。
一般來說，飲食大原則以攝取足夠熱量（30大卡X體重）及優質蛋白質為主，有足夠的營養纔能幫助細胞修復；最好少量多餐，隻要吃得下就盡量吃，若真的吃不下，可以在餐與餐之間搭點心補充營養。
此外，很多癌友容易忽略的水分攝取。水攝取分不足，身體便無法維持正常代謝，影響治療期間身體狀況，建議每天要喝足2000c.c.的水分。
》治療後：
治療後，不管癌細胞是否已完全被消滅、或是處於與癌細胞共存的狀態，「健康飲食」是治療後的最高原則。飲食原則以攝取優質熱量（全榖根莖類、優質植物油脂、核果類）、優質蛋白質（魚、蛋、肉、豆），以及各類蔬菜、水果，攝取均衡的維生素、礦物質、植化素、縴維質為主。
許多流行病學研究已發現，多蔬果與全榖根莖類食物在預防癌癥上有正相關，每天5份蔬果是最基本要求，如果可以，最好能達到每天7～8份多元化的蔬果。不過，不同癌癥的治療後飲食建議也有差異，若是屬於腸胃癌，較不是適閤高縴維食物，建議與醫療團隊討論飲食內容。
●治療期間食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉，飲食怎麼解？
一旦開始治療，許多病友可能會因為化、放療影響齣現食慾不振，或是齣惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，吃不下食物讓體重直直落，這時飲食就要及時適度調整。
蘇秀悅錶示，治療期間「食慾不振」是最常見的副作用，此時最重要是讓心情放鬆、適度活動，幫助身體腸胃蠕動。飲食優先吃高熱量高蛋白的食物或是喜愛的食物，以能吃得下為主，建議採用一天6～8餐以上的進食原則；若真的沒有食慾，也可以服用促進食物的藥物，隻要肚子一餓，就要盡快進食。
若發現親友在治療期間發有「惡心、嘔吐」的狀況，此時可以適度食用酸味、薑味食物止吐，若有口腔潰瘍則要避免；也可以喝點清淡、無咖啡因、無氣泡的冰涼飲料；飲食以少量多餐為主，吃完飯可以適度補充綜閤維他命。
要注意的是，較乾的食物如鹹餅乾、吐司、太甜、太油膩、太燙的食物都要避免食用。此外，飯後一小時內盡量不要平躺、正餐也不要飲用過多液體、放療或化療前2小時內，都要避免進食。
「口腔潰瘍」也是治療期間患者常齣現的副作用。蘇秀悅建議，一旦口潰腔瘍嚴重影響進食，可以在醫療人員評估下，使用「麩醯胺酸」緩解口腔疼痛狀況。飲食方麵，最好擇柔軟、攪打過的流質食物，或是可以利用吸管吸取液體食物。
但要注意此時要避免酒精、碳酸飲料、酸味強、醃製、太燙或質地較硬粗糙的食物；口腔潰瘍嚴重時，可以考慮暫時使用鼻胃管灌食。
至於治療期間齣現「腹瀉」狀況的病患，飲食最好以低渣無縴維的飲食為主，若嚴重到一吃就拉，則要及時補充水分、電解質，如蔬菜湯、米湯、去油肉湯、過濾果汁、運動飲料等食物。
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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近10年，乳癌治療藥物相當進步，乳癌患者隻要接受正統治療，治癒率相當高。根據103年癌癥登記資料庫，有6.4％乳癌患者第四期纔就醫，而錯失治療時機。醫師錶示，癌癥並不可怕，延誤診斷與不當治療纔是癌癥真正殺手。藝人溫翠蘋的妹妹jessica，2年前診斷罹患乳癌第二期，擔心影響外觀，不願切除乳房，誤信民俗療法，花上百萬元吃號稱可以抗癌的産品，以緻延誤病情，今年3月病逝，年僅39歲，令人相當惋惜。每次看到此類新聞報導，中山醫學大學附設醫院乳房甲狀腺科主任姚忠瑾相當無奈，在他的門診，每年都會碰到3～5個.......
「吃」 造就最多垃圾！5動作開始改變
香氣氤氳的咖啡緩緩注入紙杯，小心翼翼蓋上杯蓋，裝進袋中，店員還不忘貼心附上吸管或攪拌棒；當你每天早晨接下這一杯喚醒一天活力的咖啡，可曾注意過，你同時也「買」進瞭多少垃圾？垃圾一車一車傾倒進焚化爐，感觸很深。除瞭親眼目睹大量垃圾的強烈震撼，他感嘆，焚燒1噸垃圾的處理費用大約2000元，颱灣一年産齣730幾萬噸垃圾，「錢也就這樣被燒掉瞭。」去年3月，徐政達和另外7位夥伴組成團隊，實行垃圾減量活動，每天拍下自己製造的垃圾，接著想辦法逐漸減量。7週過去，垃圾總量從第一週的136個，到最後一週隻剩36個，.......
「迴憶大富翁」讓銀發族玩遊戲兼職能治療
「創新設計」不隻是年輕人的專利，颱科大工業設計係畢業的卓思陽和鄭雅方，將專為銀發族設計的教具「迴憶錄大富翁」，從原本隻是畢業製作的起點發揚光大，不僅在2016年以大四時的畢業製作「迴憶錄大富翁」一舉拿下史丹佛銀發設計競賽全球大賽心智組首奬，現在更以此為創業起點，用年輕人的思維，為高齡社會找齣口。迴想起「迴憶錄大富翁」的誕生，鄭雅方與卓思陽兩人因為受到《為真實世界設計》一書的感動，想要做齣能提升人類福祉的設計。一開始目標族群是兒童，但在走訪多傢照護機構後發現，長者的教具十分缺乏，多從國外進口，不適.......
「寂寞」會傳染！傢人和朋友 誰殺傷力大？
當「寂寞」的人靠你愈近，罹病的風險愈高。一般常說，快樂與笑聲會傳染。但根據芝加哥大學的研究調查指齣，「寂寞」也會傳染。由心理學專傢凱西奧普（JohnCacioppo）領導的研究團隊發現，如果你周圍有一個寂寞的朋友、鄰居或親人，你將會增加52％被寂寞傳染的「風險」，而且傳染的速度比你想像的更快。寂寞會形成一種惡性循環，由負麵情緒傳遞齣去，不僅是親近好友，包括朋友的朋友，以及那些朋友的朋友們，一旦其中一人染上寂寞，隻需花6小時，最多1星期，都可以讓沒有實際接觸的人被感染。研究小組發現，寂寞的人很容易.......
「小腸包小腸」 男患罕見腸套疊緊急開刀
高雄1名35歲男子，8年前開始齣現進食後就腹脹嘔吐及便祕之癥狀，曾發生1個多月就診4、5傢醫院腸胃科，但癥狀仍持續未見改善，做過大腸鏡檢查並無異常，直到今年5月因右側腰部劇痛被送高市聯閤醫院，發現「小腸包小腸」景象，確診為「腸套疊」緊急動手術，纔恢復正常飲食。院方指齣，男子經做電腦斷層診斷為輸尿管結石，同時發現有一段空腸齣現「小腸包小腸」之影像，診斷為「腸套疊」終於找齣八年來深受睏擾之病因。經開刀將病兆處做分小腸切除吻閤手術治療後，病人終於恢復正常之飲食及消化功能。高雄市立聯閤醫院消化外科主任李.......
「強保老」免費檢測骨鬆肌少癥
颱塑企業暨王詹樣公益信託與颱灣骨鬆肌少關節防治學會閤作，今日到雲林縣東勢鄉舉辦「強保老」檢測活動，包含骨密度檢測、肌肉質量檢查、關節炎篩檢及肌肉衰弱評估四大檢測，以優化老人骨骼肌肉關節健康。免費檢測吸引許多阿公阿嬤來，大傢都想知道自己的肌肉骨骼是否健康，俾防止骨摺失能和維係良好生活品質。颱灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍醫師錶示，「骨鬆肌少癥」常發生在年紀較長者，因骨骼、肌肉、和關節隨年齡增長，會産生自然老化現象，骨質變得越來越不緻密，且肌肉量與肌力減少，關節軟骨退化。患者常會有駝背、脊椎或關.......
「揪團」滿35人 南投醫療團隊進駐施打流感疫苗
流感疫苗全麵開打，南投縣衛生局體恤民眾上班繁忙，提供符閤公費流感疫苗接種的南投縣民，接受社區、公司、團體「揪團」打疫苗，人數達35人，即可嚮衛生局、衛生所，預約團體接種服務。衛生局／所將安排醫護團隊，進駐特定接種地點施打流感疫苗，提供便民服務，請民眾多加利用該項服務，減少流行感冒發生機會。(中時 ).......
「早午餐」逼退傳統早餐店！營養師教你聰明「點」
颱灣連鎖暨加盟協會統計，101年早餐專賣店數共有1萬1523傢，去年則略減到1萬394傢，五年內大幅減少瞭1129傢。經濟部分析原因，可能因為傳統連鎖早餐店同質性太高，還有近年大眾越來越偏愛「早午餐」形式。●颱灣人近年來的新興嗜好：兼具味覺與視覺享受的早午餐追溯早午餐的最早發展，來自歐美地區的人週日晨起上教堂的習慣，做完禮拜後時間尚未到中午，親友間便相約享用一頓美味餐點。在颱灣，對於許多上班族、學生或週末賴床族等，早午餐就是整天的第一餐。但是，坊間熱門的早午餐餐廳，往往一位難求。菜色也存在許多營.......
「種菜」讓精障病友 重新擁抱陽光
署立草屯療養院為讓病友有舒壓、散步並有「療癒」功能的庭園，特彆提供院內的綠地空間，讓病友進行內部環境綠美化，也邀請農民指導病友種植農作物，不但每位病友都歡欣動手參與，也讓他們透過感官刺激，感受大自然的美妙，重新擁抱陽光。草屯療養院護理長黃嘉莉指齣，病友們透過親自下田耕作的過程，開始對種菜産生興趣，除有效減少投藥量，也透過多元化的復健，增進病友們對環境適應與社會參與，進而慢慢融入人群，迴歸社會。農民阿土伯錶示，能夠指導病友，讓他們知道如何種植農作物，非常開心，尤其看到最近收成的有機蔬菜，被病友照顧.......
「蛋蛋」抽痛、紅腫發炎 小心睪丸扭轉
蛋蛋的哀傷！傢住彰化的16歲少年小明，週日一早醒來發現睪丸單側腫大疼痛，忍瞭五天纔就醫，左側睪丸已經因為睪丸扭轉而發黑、壞死，最後隻能切除，醫師提醒睪丸扭轉黃金治療時機隻有6小時，若有腫痛、嘔吐與躁動等癥狀都應立即就醫，透過超音波檢查進一步確認。彰化基督教醫院兒童醫院副院長、兒童外科醫師錢大維錶示，16歲的小明因過去也曾有類似情形，當時1、2天後就自動好轉，不以為意，加上他自行上網搜尋相關健康資訊，認為癥狀並不明顯導緻錯失治療時機；手術切除壞死睪丸並將剩下的右側睪丸固定避免再度發生扭轉，未來不會.......
「賀爾濛失調」衰老跟著來！10大食物該留意
聯安預防醫學機構聯安診所公布「壓力荷爾濛健檢大數據」調查報告，發現其中35歲以下的上班族，高達78%抗壓力荷爾濛（脫氫異雄固酮DHEA）指數偏低，導緻齣現疲倦、緊張焦慮、失眠、易怒等早衰癥狀。如果你總是因為工作壓力大而焦慮不已，但卻又還沒到得看精神科醫師的地步，也許多吃「減壓食物」、避免「升壓食物」，可以解決你的煩惱！●5種紓壓食物讓人放鬆新光醫院營養師吳文瑛提醒，多吃些有助於放鬆的食物，也能在不知不覺中，幫助自己釋放身體的壓力。1.維生素B群維生素B群是剋服壓力的重量級營養素。而維生素B群包含.......
「追酒」是酒癮評估的重要指標
新北市議員李婉鈺被爆料酒後掀風波，引起社會熱議，恐是酒精作崇導緻，酒精效應鬧事層齣不窮，104年全國醫療暴力發生原因中酒醉鬧事佔22%，嘉義市衛生局今天舉辦舉辦「職場紓壓≠非酒不可」活動，颱中榮民總醫院嘉義分院精神部醫師瀋正哲提供戒酒的專業建議，他說，會「追酒」是酒癮的評估指標之一。瀋正哲錶示，追酒、喝酒後有愧疚感、每天醒來就想喝一杯酒等是評估是否有酒癮的指標，而愛喝酒的原因大緻是壓力大、應酬文化、成長背景及文化、失眠藉酒入睡，但其實喝酒助睡會形成惡性循環，喝酒反而會造成失眠。瀋正哲錶示，酒精是.......
