常在臨床上 聽到病人說：「老師啊！我這種情形是要熱敷？還是冰敷？」這一個小小的動作 熱敷？冷敷？ 依病癥做判斷 - 趣味新聞網

發表日期 2011-02-21T09:49:19+08:00

     常在臨床上，聽到病人說：「老師啊！我這種情形是要熱敷？還是冰敷？」這一個小小的動作，卻常常造成混淆，其實熱敷、冰敷要依當時病癥的發炎情形與治療目的做判斷。

「熱療」是利用「熱」作用在身上，達到治療的情形。市麵上最常見到「乾熱」與「濕熱」，「乾熱」不外乎就是紅外綫等儀器，「濕熱」有電熱毯、毛巾沾熱水熱敷，甚至泡溫泉也是一種熱敷的方式，可放鬆鎮定，減緩肌肉緊綳的不適感，很適閤在平常肌肉痠痛或者運動前、運動後使用。

熱更可促進血液循環，身體組織的養分源自於血液的輸送。如果血液循環差，也大幅降低自癒能力，所以經由熱療，血液流動的加快，養分供給更多，組織癒閤的能力也會大幅增強，很適閤受傷後期、慢性期的使用。

但熱也會增強發炎反應，不適閤受傷前期使用，容易造成更多的水腫和疼痛。所謂受傷前期就是有「紅、腫、熱」等情形時，都不建議使用熱敷。

熱敷時，還要注意哪些情形？如果有溫度感覺遲鈍或異常，比如糖尿病患熱敷時，要避免燙傷；高血壓患者要小心血流大幅增加，造成血壓增高；熱敷也不是越熱越好，太高也會引起蛋白質的變性，介於45℃是最恰當的溫度，使用時間大概15到20分鍾。

「冷療」在市麵常見的就是冷噴劑或者冰敷袋，或者直接浸泡於冰水之中。冷可止痛、降低水腫和發炎的癥狀，所以受傷前期，有紅、腫、熱等情形，非常適用。

有研究顯示，如果腳踝扭傷的前30分鍾使用，可大幅降低水腫情形發生，也可減少日後恢復所需要的時間。冷敷時間通常不要持續超過15分鍾，以免造成組織的二度反應，反而因此造成更多水腫，要少量、多次使用。如果你有感覺異常，部位循環不佳或「冷過敏」患者，要請教專業醫療人士再使用。

「冷熱交替法」則是熱敷、冰敷的交替使用，適用於四肢，使用方式為準備一盆熱水和一盆冷水（如圖1），首先肢體先浸泡於熱水10分鍾（如圖2），然後冷水一分鍾（如圖3），熱水4分鍾，冷熱比為1：4，重復4次左右，最後在熱水浸泡4分鍾結束。「冷熱交替法」可利用血管交替收縮達到促進血液循環的目的，有效改善受傷後期的腫脹情形，並對於關節容易受天氣變化影響的患者，可進行減敏作用，減少疼痛不適感。

不論是熱敷還是冷敷，都隻能進行初期和簡單的處理，如果有任何的不適與疼痛，還是得經過專業的醫事人員治療纔是正確。

（作者為台中市愛鄰復健科診所物理治療師）
冷敷熱敷傻傻分不清楚
我自己過年前扭到腳
過瞭幾天之後開始進行熱敷
結果腳踝還是持續腫大
後來問醫生纔知道
我的微血管還有持續齣血
熱敷雖然加強循環但同時也加速齣血
故而持續瘀血
所以以後有傷病還是去看醫生吧
不要自己亂搞，弄壞身體就不得瞭
交給專業的就對瞭

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