請問各位大大傢中有個今年11月滿三歲的小朋友想去接受肺炎疫苗的注射肺炎疫苗的問題

發表日期 2007-10-29T13:39:05+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 請問各位大大傢中有個今年11月滿三歲的小朋友，想去接受肺炎疫苗的注射，但巿麵上有七價及23價二種，有去查一下資料，知道七價適用2個月以上，5歲以下，23價則是2歲以 ... 肺炎疫苗的問題 ( .....

請問各位大大
傢中有個今年11月滿三歲的小朋友，想去接受肺炎疫苗的注射，但巿麵上有七價及23價二種，有去查一下資料，
知道七價適用2個月以上，5歲以下，23價則是2歲以上，..
請問小朋友注射那種疫苗比較好呢?(如果不考慮價錢，但考慮安全，因為小朋友容易發燒)
另外，有查到23價可混流感疫苗一齊打，但七價沒有特彆說明，是否也可以與流感一齊打呢？
謝謝。

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目前两个价位不同的疫苗，一个是老一代的23价肺炎球菌荚膜多醣疫苗(pneumococcal capsular polysaccharide vaccine)，另一个是新一代的七价结合型肺炎球菌疫苗(conjugated pneumococcal vaccine)。

荚膜多醣疫苗是老早就研发出来的疫苗，只是一直没有受到重视，近年来因为肺炎链球菌的抗药性与日俱增，才使该疫苗重新获得关爱的眼神。它是一种23价疫苗，可函盖约百分八、九十以下的菌株，因为此疫苗选取最具有侵入性及致病力的 23 种肺炎链球菌血清型( 其中包括6 种最常见抗药性的血清型) 的荚膜多醣体当作抗原，直接透过B免疫反应而增加IgG 抗体的产生。在注射疫苗三週后，血液中的抗体浓度就会达到保护的效果。虽然整个免疫反应过程没有经由T细胞 T-cell-independent，但因为部分的疫苗会在淋巴系统中留存一段时间，因此能够持续激活B细胞而产生较长时间的保护力，不过这对于免疫系统尚未成熟的 2 岁以下幼童就无法产生有效的保护力。可惜二岁以下的小孩，因为免疫功能仍不够成熟，对这种多醣疫苗反应不佳，无法有效产生抗体。但是肺炎球菌感染的高危群除了65岁以上的老人，以及免疫功能异常者外，五岁以下，尤其是两岁以下小儿更是好发族群。因此才有发展新一代疫苗的需求。

新一代的结合型疫苗，为七价疫苗，是选取七种儿童常见感染的肺炎链球菌荚膜多醣体，分别接合上蛋白质载体 CRM 197 ( 一种无毒性的白喉毒素)，形成醣蛋白接合体。此种醣蛋白接合体可以引发 T 细胞免疫反应，产生具有较高效力的IgG 抗体，且具长期的免疫记忆，也因此对两岁以下的幼童也有保护力。

目前两支肺炎疫苗皆需自费施打，旧的多醣疫苗约需一仟多元，新的结合型疫苗则需三仟多元。至于打法，在两岁以上，不论大人或小孩，不论那一种疫苗都只要打一剂即可，两者的保护效果也接近。旧的多醣疫苗约在5-10年之后，抗体的效价会下降，所以对于高危险群可每五年追加一剂。至于新的结合型疫苗可维持多久的效果，目前我查不到资料。

对于两岁以下的小儿，当然只能选择新的结合型疫苗，它需要打几剂和开始施打的年纪有关。如在六个月大以下开始打，需打四剂；七到十一个月大之间开始打者，需打三剂；十二个月到二十三个月大之间开始打者，需打二剂：二岁以上到九岁之间开始打者，只需一剂。

所以，既然您的小朋友已经满三岁，基本上用23价即可，就很安全又有效了。当然，与您的小儿科医师讨论再下决定亦可。

[ 本帖最后由 b8303053 于 2007-11-1 00:09 编辑 ]

现在台北市的小朋友可到联合医院打,2-3岁是免费的.
我家小朋友上周去打的
这自费是要3xxx元

感谢版主大大的回覆
有关七价或是23价我再去请教医生。
另因为小朋友曾有一次在台大打疫苗，是流感加小儿麻痹(口服的)，有特别问医生混打可以吗？当时医生说可以，目前都没有问题的报告，所以就接受啦。
但是在当晚小朋友就发高烧，于是就去急诊观察.....还好最后没事...但以后只要看到疫苗混打而不是三合一或四合一的...就会怕怕...。
所以还是分开打疫苗了啰，比较安心，只是苦了小朋友，谁叫会混打发烧呢!!

上个星期日带小朋友去一家诊所打七价的肺炎疫苗啰...
自费...
价钱...2950..
是有便宜一点点....
被注射的部位...红肿了二天...
第三天就消啰...

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