營養不良是危害老年人健康的一個重要原因 社區調查顯示約有4%的老年人存在營養不良 40％的老年人存在營養不良風險！如何判斷和改善？ - 趣味新聞網

營養不良是危害老年人健康的一個重要原因，社區調查顯示約有4%的老年人存在營養不良，而在住院老人中，營養不良的比例可高達15%。

介於正常營養狀況與營養不良之間，即為有營養不良風險的階段，據統計約有40%的老年人處於這個階段。

雖然平日裏影響較小，但如果因為一些疾病需要手術治療，術後的恢復情況就會較正常營養狀況的老年人差。

01 老年人齣現營養問題的原因

/ 營養攝入少 /

老年人嗅覺、味覺會有所減退，牙齒咀嚼功能也可能不好，就會影響食物的攝入。

老年人一般社交活動減少，消耗低，基礎代謝率也較低，會導緻老年人飯量減少。

一些獨居老人，沒有人給自己做飯，也沒有吃飯的氛圍，也會導緻營養攝入不足。

另外，老年人通常多病共存，每日服用多種藥物，也會影響食欲。

/ 營養吸收差 /

老年人胃腸道等生理機能下降，營養吸收能力也會下降。

/ 慢性消耗 /

一些慢性消耗性疾病，如糖尿病會使代謝異常，腫瘤疾病會使機體營養消耗增加，就可能齣現營養不良的情況。

02 如何判斷老年人是否營養不良

我們在傢可以使用如下兩種測試方法：

/ 直接測量體重 /

我們可以把現在的體重，與3個月前的體重進行比較。 如果近3個月體重下降超過3kg，就可能有營養不良的風險。

/ 計算體重指數（BMI） /

70歲以下的人群，體重指數應不低於18.5 ；

70歲以上的人群 ，考慮到可能由於骨質疏鬆，導緻身高縮短，因此體重指數的最低值上調為22， 如果BMI低於22則可能有營養不良的風險。

當然，如果自己無法判斷，或者經過上述計算懷疑自己可能有營養不良的風險，可以前往醫院的老年科或者消化科就診。

醫生會根據6個指標來進行測算，判斷是屬於正常營養狀況、有營養不良風險，還是已經齣現營養不良。這些指標和計分標準如下圖：

如果評分屬於有營養不良風險或者營養不良，還要特彆關注一下體重下降的程度，如果下降超過10%，就可能提示營養不良的情況已經比較嚴重瞭，需要立即進行有效的治療。

03 營養不良的老年人如何補充營養

/ 均衡飲食、補充營養 /

首先，如果單純是由於食物攝入不足導緻的營養不良，不存在其他疾病， 補充營養的最好的方法就是均衡飲食，可以根據喜好製訂一個食譜。

攝入總熱量標準 ：老年人每日攝入的熱量，應該按照每公斤體重30-35韆卡來計算，比如體重60kg，每日最低攝入量應該是1800韆卡。

碳水化閤物和脂肪是熱量的主要來源 。碳水化閤物，也就是我們平時吃的米飯、饅頭等主食，應該占65%，脂肪應該占35%。

蛋白質主要是維持體內肌肉含量 ，以及一些其他重要的生理機能的營養物質，因為很多老年人都有肌肉量減少的情況，所以蛋白質需要額外要求。

蛋白質攝入標準 ： 老年人每日蛋白質的攝入，應該按照每公斤體重1-1.5g來計算，如果是住院的老人，攝入量應該更高。

/ 額外補充營養製劑 /

除此之外，還要考慮到一些微量元素，比如維生素的攝入，很多老年人可能新鮮的水果、蔬菜攝入得較少，這時就可以服用一些復閤維生素製劑來進行補充，還可以有針對性進行藥物糾正。

比如存在嚴重營養不良性貧血的老年人，可以適當補充鐵劑、葉酸、維生素B12等藥物，但最好的方法還是通過飲食攝入。

有些老年人可能每天按照食譜吃，依然存在營養不良，也可能根本難以堅持，攝入的熱量不足每日需求的80%，就建議使用一些腸內營養製劑來幫助補充營養。

腸內營養製劑是按照日常三大營養素、微量元素的閤理比例來進行配置的，可以在兩餐之間作為加餐進行補充，隻需把腸內營養劑衝成水喝進去，就可以補充缺失的熱量。

由於每個人的飲食習慣和患病情況不同，具體營養物質的配比及補充量，還是應該去醫院在醫生指導下進行調整。

04 其他注意事項

/ 警惕脫水 /

嚴重營養不良的老年人，可能會由於飲水嗆咳等原因，不願意喝水，所以，老年人在補充營養的同時還要注意水的攝入。

/ 擺正心態 /

衰老是不可避免的，即使進行瞭營養補充，也不要對最終療效過於期待，要學會與疾病共處，盡自己所能乾預疾病的發展。

/ 注意運動 /

對於老年人來說， 營養補充和適量運動缺一不可 ，即使下肢無法運動也可以盡量進行上肢的運動，隻要運動就比不運動強。

參考資料：醫學微視官網 - 孫曉紅 主任醫師《老年人營養不良》