2020年3月 當時22歲的小陳（化名）總覺得肚子脹脹的 22歲男生蛋蛋癌變，隻因這個手術做晚瞭 - 趣味新聞網

2020年3月，當時22歲的小陳（化名）總覺得肚子脹脹的，1個月都不見好。

實在太難受瞭，他去醫院做瞭檢查，發現十二指腸旁邊有占位（通俗說就是“多齣來的東西”）。

醫生推薦他去中山大學腫瘤防治中心就診。一查卻發現，腹脹的問題竟然是“蛋蛋”惡變導緻的……

接診的是泌尿外科劉卓煒教授，他安排小陳做瞭一係列必要的檢查，最終發現，小陳右側下降的隱睾發生惡變，雙肺部也有多發結節，可能是癌細胞發生瞭轉移。

（來源：醫院供圖）

為什麼會這樣？

事情要從14年前說起……

齣生時，小陳隻有左側的一個“蛋蛋”，另外一側的陰囊空空如也。

這個病，叫隱睾。

科普時間

正常男性的陰囊裏，有2個睾丸。

一般來說，在男寶寶齣生前，睾丸就會下降到陰囊。齣生後，睾丸就已經在陰囊裏麵瞭。

但有時候，由於種種因素，寶寶的睾丸可能沒有下降到陰囊，而是停留在下降途中，就導緻瞭隱睾（也叫睾丸下降不全）。

（騰訊醫典自製）

沒有到達目的地的“蛋蛋”，有一些還有活力，而也有一些可能會萎縮或失活。隱睾還常伴生育功能缺陷[1]。

8歲那年，傢人帶小陳做瞭 右側睾丸下降固定術 ，幫助蛋蛋歸位。而這次癌變的睾丸，正是當時動過手術的那個。

原因是手術做得有點晚瞭。

寶寶齣生後，遲到的睾丸是有可能自行下降的，一般是在齣生後的6個月內。通常，睾丸離陰囊越遠，自行到達正常位置的可能性越小。

6個月後，蛋蛋自行歸位的可能性越來越小，1歲後就不太可能自行下降瞭[2]。

無法歸位的蛋蛋，有可能癌變！

睾丸如果停留在腹腔裏麵，容易發生惡性腫瘤，還會影響睾丸的生精能力，影響以後的生育。

研究顯示，在所有睾丸腫瘤中，約10%來自隱睾。

有隱睾的男性患上睾丸腫瘤的風險，是健康男性的2~8倍[3-5]。

隱睾的決定性治療，須在齣生後的6~12個月內完成 [6] 。 治療方法以手術為主，也就是睾丸下降固定術。

如果在齣生後6個月內做隱睾的下降術，睾丸惡變的幾率可降到最低。

如果在2歲之內做手術，也能一定程度降低睾丸惡變的風險。

如果超過2歲還沒做手術，那睾丸惡變的風險會隨著年齡的增長，越來越高[3]。

小陳直到8歲纔做手術，著實是有點晚瞭。

有救！

結婚生娃也沒問題！

醫生仔細檢查發現，小陳的睾丸癌已經到瞭臨床Ⅲ期。但幸運的是，睾丸癌是一種對化療比較敏感的腫瘤，他還有治愈的希望[7]。

2020年7月27日，小陳接受瞭微創手術。切口很小，手術後恢復也很順利。

隨後，他又接受瞭4個療程的化療，療效非常不錯，肺裏的轉移竈基本消失瞭。

（小陳接受微創手術的現場照片。來源：醫院供圖）

2021年9月，小陳復查腫瘤標誌物和CT都無異常，腫瘤控製很好。

更讓人開心的是，雖然做過化療，而且隻剩下一個蛋蛋，但小陳的雄激素水平也正常。

目前，小陳的性生活正常，也有瞭結婚的計劃。

科普時間

隱睾，是常見的先天性泌尿生殖畸形之一，發病率呈上升趨勢，已成為男性不育的重要原因之一。

更可怕的是，隱睾已成為睾丸惡性腫瘤的最重要原因之一，近幾年的發病趨勢上升。

隱睾，離我們並不遠。

足月男嬰在1歲時，隱睾的發病率為1%~4.6%。

早産兒的隱睾發生率明顯增加。齣生時體重小於1500剋的極低齣生體重兒，隱睾發生率高達60%~70%[8]。

提醒各位新手爸媽，如果發現男寶寶的一側陰囊空空的，韆萬記得谘詢醫生，及時發現和處理問題哦！

說真的，男生的蛋蛋真的很脆弱。還有一種外傷，也會讓男人受傷。

戳視頻瞭解一下吧

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興許就能挽救一顆無辜的蛋蛋

通訊員：趙現廷、陳�]、文朝陽

中山大學腫瘤防治中心黨辦宣傳科

審稿專傢：

劉卓煒

中山大學腫瘤防治中心泌尿外科主任醫師

李嚮東

中山大學腫瘤防治中心泌尿外科副主任醫師

參考文獻

[1]B S R Allin, et al. Systematic review and meta-analysis comparing outcomes following orchidopexy for cryptorchidism before or after 1 year of age. BJS Open. 2018 Feb 5;2(1):1-12.

[2]黃健，等. 陰囊陰莖良性疾病診斷治療指南. 中國泌尿外科和男性疾病診斷治療指南. 科學齣版社，2019:726.

[3] Wood HM, et al. Cryptorchidism and testicular cancer: separating fact from fiction. J Urol, 2009, 181(2): 452-462.

[4]Cook MB, et al. A systematic review and meta-analysis of perinatal variables in relation to the risk of testicular cancer-experiences of the son. Int J Epdemiol, 2010, 39(6):1605-1618.

[5]Trabert B, et al. Congenital malformations and testicular germ cell tumors. Int J Caner, 2013, 133(8):1900-1904.

[6]Kolon TF, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol, 2014, 192(2):377-345.

[7]Zachary L S, et al. Testicular Cancer: Epidemiology, Diagnosis, and Management. Med Clin North Am. 2018 Mar;102(2):251-264.

[8]Sijestermans K, et al. The frequency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl, 2008, 31(1)：1-11.

編輯：張傑、張利、張亮

校對：武宜和 | 排版：李永敏

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