發表日期 3/19/2022, 9:23:57 AM
作者:張偉(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)
引起艾滋病(獲得性免疫缺陷綜閤徵,AIDS)的病毒(人類免疫缺陷病毒,HIV)主要攻擊人體免疫係統,使機體喪失抵禦各種疾病的能力。
一個健康的人從感染上 HIV 到死亡,一般經曆多長時間?這是很多人關心的話題。
目前認為,如果不接受抗病毒治療,艾滋病患者從感染到死亡的時間跨度很大,一般在 2~20 年不等。
而體內病毒含量和其他個體差異等因素,都會影響這段或長或短的生存期。
圖片來源:站酷海洛
一、人體感染 HIV 後的三個發展階段
一個 HIV 感染者從感染病毒到死亡,一般可有 3 個發展時期。
1、急性感染期
一般在感染 HIV 一周後開始齣現,可有發熱、肌肉關節痛、淋巴結腫大、喉嚨痛、頭痛等類似感冒的癥狀,但大多數能很快自愈。
2、無癥狀期
從感染 HIV 到齣現艾滋病期的各種癥狀,這一段時間在醫學上稱為無癥狀期。
這段時間的長短在不同患者中差異很大,短者 1~2 年,長者可達 15 年以上,平均在 5~7 年。
3、艾滋病期
當 HIV 感染者的免疫係統遭到嚴重破壞、不能保證機體的抗病能力時,便會齣現很多難以控製及治愈的疾病,比如各種嚴重的機會性感染和惡性腫瘤。
一旦進入艾滋病發病期,如果不進行規律有效的抗病毒及並發癥的治療,患者一般會在兩年內死亡。
二、影響艾滋病患者生存時間的因素
艾滋病無癥狀期的長短在不同人中間差異極大,這可能與入侵病毒的類型、強度、數量、感染途徑以及感染者自身的免疫功能、健康狀態、營養情況、年齡、生活和醫療條件、心理因素等有關。
一般而言,無癥狀期可能為 5~7 年,但是有大約 5%~15% 的人在 2~3 年內就進展到艾滋病期,這在醫學上稱為“快速進展者”;另外還有 5% 的患者,免疫功能可以維持正常達 12 年以上,醫學上稱為“長期不進展者”。
圖片來源:站酷海洛
除瞭“人”的因素,還有“病毒”的因素。就像人類分為男、女兩個性彆,HIV 根據其基因的不同,也分為兩種類型:HIV-1 型和 HIV-2 型。
HIV-1 又分為 M 組、O 組和 N 組,其中大多數 HIV-1 屬於 M 組,N 組極為少見,是引起世界範圍 HIV 流行的主要類型。
M 組包括 9 個基因亞型 (A~D、F~H、J、K),目前全球流行的絕大多數毒株是 M 組中的 C、A 亞型毒株,其次是 B 亞型毒株,然後是 D 和 A/E 重組毒株。
有醫學研究錶明,即使被感染的病毒數量基本一樣,如果不抗 HIV 治療,艾滋病患者的平均存活時間也會因被感染的亞型種類不同,而有很大的差異。
如果感染瞭 A 亞型病毒,平均存活時間為 8.8 年;而感染 D 亞型的人,平均存活時間降至 6.9 年;D 亞型和 A 亞型病毒混閤感染者,存活時間更短,平均隻有 5.8 年。
三、發現艾滋病感染後應如何應對,延長壽命呢?
目前,通過接受科學的治療、嚴格遵醫囑服藥和堅持健康的生活方式,艾滋病已經是可以控製的慢性疾病瞭。
國際標準療法――高效抗反轉錄病毒療法(HAART),俗稱“雞尾酒療法”,可以有效抑製病毒擴增,保持病毒量在低限,提升患者免疫功能,有效抵禦各種機會性感染。
圖片來源:站酷海洛
目前的觀點認為,發現即治療,越早治療,病毒對機體免疫係統破壞的就越少。
在接受 HAART 的過程中,抗病毒治療藥物有可能會顯現毒副作用,及部分患者齣現免疫重建不良,給很多接受抗病毒治療的患者帶來恐慌,我國科技部“十一五”、“十二五”重大專項研究發現: HAART 聯閤中醫藥治療,可以減輕抗病毒藥物的毒副作用,同時在治療免疫重建不良方麵,具有很好療效,可以嘗試采用中西醫結閤治療,起到減毒增效的作用。
因此,目前由於艾滋病治療研究的不斷進步,艾滋病已不再是讓我們望而卻步、聞風喪膽的絕癥。
盡管目前尚無方法徹底清除體內的病毒,但足以使感染者重新迴到正常的生活工作中,能夠照顧傢人、享受生活,甚至有望享受到人均壽命。
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