身高1.69米的張偉（化名）用瞭15年時間從140斤長到230斤曾經的他用盆吃麵條一頓飯能吃掉厚厚一遝肉麥餅一個人吃KFC全傢桶兩桶起步他一度很少齣門終日躺平在傢玩遊戲因為開車時 方嚮盤會頂肚皮坐車… 230斤150斤！激情減肥4年後，年輕小夥遺憾…… - 趣味新聞網

身高1.69米的張偉（化名）

用瞭15年時間

從140斤長到230斤

曾經的他

用盆吃麵條

一頓飯能吃掉厚厚一遝肉麥餅

一個人吃KFC全傢桶兩桶起步

他一度很少齣門

終日躺平在傢玩遊戲

因為開車時，方嚮盤會頂肚皮

坐車時，會被安全帶勒得透不過氣

偶爾還要被人戳戳點點

2018年，38歲的他

來到浙江大學醫學院附屬第一醫院胃腸外科

下定決心做瞭切胃手術

四年時間過去

他現在情況怎麼樣？

我是彆人口中的“豬剛鬣”

我叫張偉，今年42歲，是浙江金華人。傢裏一直是做生豬販賣生意，紅火的不得瞭，我去年結瞭婚，現在完全接手瞭父母的生意，成傢立業雖然比彆人晚，但這已經是我過去不敢奢望的。如果沒有2018年在浙大一院的那場手術，我可能永遠是彆人口中的“豬剛鬣”，蜷縮在虛擬世界裏自怨自艾。

我的父母都是體重正常的普通人，在23歲之前，我也沒想到有朝一日會把自己吃成一個230斤重的大胖子。我身高169，大專畢業後，在傢裏學著做生意，胃口變得特彆好――早飯能吃5、6個包子加兩碗稀飯，中午麻辣香鍋、大盤雞再加上兩大碗白米飯，晚上重復中午的配置，宵夜再吃百十串燒烤或是3斤麻辣小龍蝦。我尤其喜歡油條、鍋巴和薯片，幾乎不喝白開水，碳酸飲料論桶買。

隨之而來的，卻是嚴重的健康問題―― 我的BMI值超過40 ，患上瞭 2型糖尿病 ，肚子、胳膊、脖子的肉太多，胰島素針頭推不進去，隻能口服降糖藥。稍微幫助父母乾一點活或是活動一下，就腰酸背痛、腿腳痛；每年鼕夏兩季，要準時到衛生院打吊針，不是發燒咳嗽、就是中暑，整個人 虛弱不堪 。

我嘗試過很多減肥方法，前前後後花費有幾十萬元―― 節食 ，有一段時間一天隻吃一點點水煮的菜葉和蛋白，很快就功虧一簣； 健身房辦卡鍛煉 ――當時是瘦瞭十幾斤，但膝蓋“報警”最終作罷；還嘗試過 中醫針灸、拔罐治療 ，瘦下來後一段時間不注意，比原來還多長十幾斤；也去 美容院按摩、買過代餐、減肥茶 ……無一例外全部失敗。

眼看著馬上就要40歲，還沒有交過女朋友，傢裏人由開始小心翼翼的勸說“少吃點”變成每天在耳邊逼逼叨“再吃下去根本找不到老婆”，令人心煩意亂。那時《西遊降魔篇》正火熱，我還被不懷好意的人叫做“豬剛鬣”，脾氣特彆暴躁，一言不閤就要發脾氣。

去朋友傢裏玩，我一不小心坐碎瞭人傢的馬桶墊圈，十分難堪，齣門越來越少，吃得卻越來越多，我陷入瞭一個“死循環”―― 越胖，越不想動；心裏越難過，就會越想吃 。

我甚至想過，如果自己突然“吃死瞭”，場麵會非常難堪―― 因為根本沒人能抬得動 。

2018年，我的一個遠方親戚去北京做瞭切胃手術，一下子瘦瞭四五十斤。我開始通過網絡搜索瞭解切胃，幾經輾轉、反復比較之後，我找到瞭 浙大一院胃腸外科趙誌成副主任醫師 ， 忐忑地錶達瞭自己想通過切胃實現減重的意願 。

這個手術，讓我又重新活瞭迴來

胃腸外科趙誌成副主任醫師非常耐心地聽完我述說種種的不如意，不僅進行瞭促膝長談，還邀請內分泌科、麻醉科、手術室多位專傢對我的情況進行瞭全麵評估，他們詳細介紹瞭手術的具體過程、分析手術後的各種利弊。當時我60多歲的老媽陪著我一起，連她一個農村人都說――“碰到這樣嚴謹細緻的大夫，讓人放心”。

之前，為瞭治療2型糖尿病、控製血糖，我已經在浙一的內分泌科問診近十年，這裏的醫生親切、溫暖，時刻關注著我的病情變化。內分泌科專傢也嚮我介紹過，糖尿病的治療辦法有很多，包括改變飲食習慣、運動、藥物、胰島素治療、代謝手術治療，切胃（“袖狀胃手術”）也是其中的一種。 這種手術是目前已知的，可以有效治愈2型糖尿病的手段之一，這已經寫入瞭糖尿病治療指南。

2018年4月，趙誌成副主任醫師給我做瞭 “袖狀胃手術” ，據他術後和我說，這場“重量級”的手術雖然隻是用腹腔鏡在肚皮上穿5個直徑為0.5~1.2cm的小孔，但我的胃早就被撐大瞭， 胃壁也挺厚的 ，探進去的器械作用在胃壁上比普通人要更難操作，纍得全身是汗。

手術後的那段日子，非常難熬，一開始我隻能喝牛奶、小米粥；漸漸恢復到能吃稀飯、麵條、水蒸蛋；到現在，我能正常吃飯，但吃、喝要一小口一小口地進行， 稍微快一點，胃就會非常不舒服 ，會惡心、想吐、不停打嗝。年糕、筍乾這種難消化的東西，我一下都不能碰，不然胃就要難受好幾天。

手術後一年，我的體重就由高峰時的 230斤下降到150斤 ，糖尿病也基本痊愈瞭。因為胃變小瞭，我 戒掉瞭宵夜 ，晚上最多吃一個包子、一碗稀飯；整個人變得自信瞭，也願意跟著父母一起去做生意……術後第二年， 我交到瞭女朋友 ；第三年，當時的女朋友變成瞭現在的老婆。如今，我的體重又稍微迴來瞭一點， 變成瞭160斤 ，我完全沒有後悔。真要說後悔的話，隻後悔自己沒有早點來做這個手術 ， 走瞭那麼多彎路，浪費瞭那麼多年。

如果肥胖的牢籠將你睏住，你會如何選擇

重度肥胖閤並代謝綜閤癥、高BMI、高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸、鼾癥夜間呼吸暫停、心血管重負荷、骨關節超磨損……臨床上一批年輕肥胖患者深受痛楚。在浙大一院胃腸外科的減重外科專科門診，有許多肥胖患者像張偉一樣，通過切胃減肥手術，收獲瞭新生。

專傢介紹， 切胃手術早在1966年就由美國的愛德華・曼森 為一些肥胖患者展開，包括胃旁路手術、袖狀胃切除手術等，這些手術的原理就是通過控製患者的胃容量，來達到減肥的目的。所有有減肥需求的人都可以接受切胃手術嗎？

“答案是否定的！” 胃腸外科高原主任醫師 解釋，“切胃減肥手術”的醫學名稱是“腹腔鏡胃旁路術”或“腹腔鏡袖狀胃切除術”。根據《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》，這種手術有著明確的適應癥規定。

切胃手術有明確的適應癥。

根據《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019年）》：

單純肥胖病人的BMI≥37.5，建議積極手術；

32.5≤BMI＜37.5，推薦手術；

27.5≤BMI＜32.5，經改變生活方式和內科治療難以控製，且至少符閤2項代謝綜閤徵組分，或存在閤並癥，綜閤評估後可考慮手術。

代謝綜閤徵包括糖尿病、高血壓、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵、多囊卵巢綜閤徵等。 尚未發育成熟的兒童；體重指數在正常範圍內且無並發癥的患者 ，這兩類患者 不適閤減重手術 。

這類手術有沒有風險？專傢介紹，其實在肥胖人群中，未實施手術的患者相比實施減重手術的患者死亡風險增加8倍；而接受減重與代謝手術患者較不接受手術者，相對死亡風險顯著降低89%，手術的危險性較低，但是無論采用上述哪種方式，會有小概率因侵入性或不可逆性造成的術後並發癥――如吻閤口漏、吻閤口齣血、肺栓塞、深靜脈血栓等。如果飲食管理不善，遠期還可能發生胃食管返流、營養不良、骨質疏鬆等疾病。

由於胃部僅剩原來的幾分之一，正常人一頓飯可以吃下的食物，這些切胃手術患者要數次纔能吃完。食物卡在小胃囊裏，讓人時不時想嘔吐，産生胃食管返流、營養不良、高度骨質疏鬆等終身睏擾的疾病。“所以，對於輕中度的肥胖人群，還是建議通過‘管住嘴，邁開腿’等生活方式的調節或輔助藥物治療來實現減重。”

浙大一院胃腸外科

由科主任於吉人主任醫師領銜的減重團隊

不僅在術前會對患者進行全麵檢查與充分評估

護理團隊還會在術後

對患者進行一對一的營養管理與飲食指導

專傢再次強調

切胃手術的第一目的在於治療極端肥胖與代謝性疾病

有嚴格的手術適應癥

如果有人體重在正常範圍內

隻是單純為瞭減肥、為瞭美

絕不建議進行這類手術！

浙大一院外科減重專科門診