發表日期 4/5/2022, 9:14:47 AM
舉著手機追劇吃瓜
是不少人的“睡前儀式”
但如果不小心手滑,悲劇就可能上演
疼
生疼
炒雞疼
隔著屏幕都覺得疼……
光是疼倒也沒啥
如果不小心砸到眼睛,你可能會 失明 !
28歲的“社畜”小王平常工作很忙,一天勞纍迴傢後,“報復性”玩手機成瞭緩解疲勞的方法。
有一天,小王和往常一樣,正舉著手機沉浸在“打野推塔”中,一個不小心失瞭手,“啪――啊!”手機精準擊中 右眼 ,疼得他當時就淚流滿麵,一個鷂子翻身坐瞭起來。
揉瞭半天,好不容易止住瞭奔湧而齣的眼淚。再睜開眼時,似乎有點不對勁,眼前好像濛瞭一層紗, 看東西很模糊,還總有一道閃電劃過。
不愧是純種直男,小王的心之大,大到把這件事給忘瞭,倒頭就睡,第二天照常上班。
但幾天後,新問題來瞭:他的右眼眼角似乎總有個 固定的陰影 ,怎麼揉眼、眨眼都趕不走它,就像眼睛被 濛上瞭黑布 。
“我見鬼瞭?可最近也沒走夜路啊……”
不敢再耽擱,小王趕忙請假去北京同仁醫院看病。檢查完瞭,眼底科李繼鵬醫生告訴他:“你這是 視網膜脫離 (也叫“視網膜脫落”),需要盡快手術治療。如果耽誤太久,還有失明風險”。
正常情況下,光綫通過眼球的角膜、晶體、玻璃體等結構,最後在視網膜上聚焦,形成圖像,再通過視神經傳遞信號到大腦,這纔使我們看到東西。
視網膜在哪呢?
視網膜是眼球最靠後的一層薄薄的膜,最薄隻有0.1毫米,相當於一張A4紙的厚度。但這層薄膜能分為10層,裏麵9層都是透明的,叫“ 神經上皮層 ”;最外1層有顔色,叫“ 色素上皮層 ”[1]。
(騰訊醫典自製)
視網膜脫離就是透明層和有色層分開瞭,視網膜離開瞭“工位”,整個眼睛的工作都乾不下去瞭。
視網膜隔壁的工友 玻璃體 ,和視網膜是好朋友。手機砸到眼睛後,眼球發生震動,玻璃體趕忙拽著視網膜一起走,導緻視網膜上齣現瞭 裂孔 ,發生脫離。
玻璃體和人一樣,也會慢慢“衰老”。它的樣子就像個果凍,隨著年齡的增長,果凍逐漸變成水,離開視網膜,在此過程中不斷拉扯,産生 視網膜裂孔 。
(騰訊醫典自製)
“果凍水”通過裂孔進入視網膜下腔,也會造成脫離,這類脫離稱為“ 孔源性視網膜脫離 ”。
由於一部分視網膜不在“工位”上,光綫隻能傳遞一部分,看東西就有陰影瞭。要是整個視網膜都離開瞭“工位”,光綫就完全無法傳遞,也就失去瞭光明。
外傷 並不是導緻視網膜脫離的唯一原因。
糖尿病 患者如果控製血糖不好,病程超過15年,眼底反復齣血,可以導緻另一類視網膜脫離,叫做“ 牽拉性視網膜脫離 ”。
(騰訊醫典自製)
某些眼部疾病(如葡萄膜炎)或全身疾病(如高血壓、腎病等),影響瞭視網膜正常的血液循環,可能發生視網膜下滲漏。這就好比木地闆泡水後鼓起,稱為“ 滲齣性視網膜脫離 ”。
(騰訊醫典自製)
除瞭差點被手機砸瞎的小王,還有哪些人容易發生視網膜脫離呢?
很簡單,下麵 8個小問題 可以輕鬆測齣。
趕緊上醫院,通過 手術、激光光凝、冷凝 ,讓脫離的視網膜盡快迴到自己的“工位”上。
具體采用哪種治療方式,與個人病情有關,要多和主診醫生交流哦。
(超綱題警告!不想瞭解手術方法的,請直達文末小黑闆)
常用的手術方法有 鞏膜外墊壓術、鞏膜環紮術 ,簡單說就是通過給眼球壁施加壓力,緩解玻璃體對視網膜的牽拉。
同時,玻璃體牽拉造成的裂孔也得堵上,所以醫生會在手術前、手術中查清所有裂孔,通過 冷凝 ,短暫“封印”視網膜組織,進而封閉裂孔。
但有些玻璃體比較“軸”,可能就需要切除玻璃體,徹底去除對視網膜的牽拉。醫生常常用激光光凝封閉裂孔,然後在眼睛裏充填氣體或矽油(類似玻璃體的透明黏稠物質)。
大傢最關心的肯定是,視網膜脫離能不能治好。
通常,早期發現並做手術,治愈的成功率可達 90%以上 [3]。
脫離範圍很小的情況下,簡單的 激光治療 也可能阻止脫離範圍的擴大。
若視網膜脫離不嚴重,脫離時間 小於1周 [3],可盡量保住現有視力,阻止視力進一步下降,但 幾乎很難恢復到患病前的視力 。
所以,最好不要讓自己得這個病啊!
敲黑闆!
審核專傢: 李繼鵬 | 首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼底病科副主任醫師
參考文獻
[1]張承芬. 眼底病學(2版)[M]. 北京:人民衛生齣版社,2010:480-488.
[2]葛堅,劉奕誌. 眼科手術學(3版)[M]. 北京:人民衛生齣版社,2015:388-457,401,419-421.
[3]楊培增. 眼科學(9版)[M]. 北京:人民衛生齣版社,2018:201.
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