發表日期 3/3/2022, 2:03:02 PM
生老病死是自然規律,每個村裏、每個小區都會遇到癌癥病人,但他們查齣癌癥後的壽命差異很大,有些人幾個月就沒瞭,有些人卻能再活十幾年甚至幾十年,90高齡的也經常見到。
我們舉個例子,下麵這位老爺子是個老煙民,抽瞭大半輩子旱煙,結果60歲那年齣現頻繁咳嗽、胸悶、痰中帶血,去醫院一檢查CT,長肺癌瞭:
這是個右肺的中心型肺癌,是支氣管黏膜常年受到煙草毒霧熏陶,長齣一棵毒草,等它長到2厘米時,把支氣管堵塞瞭(光圈內),引起阻塞性肺不張。
前麵4張就是肺癌的CT片,光圈內是 腫瘤和肺不張 。
要說老爺子還算幸運,肺鱗癌相對轉移慢,它被發現的時候還沒有轉移擴散,住院做瞭手術,是個 中心型肺鱗癌 。
現在已經5年多瞭,老爺子手術前就把煙戒瞭,還胖瞭不少。
有人說,得瞭癌癥早期要積極治療,能治好,晚期就彆花錢瞭,治不好,人財兩空,可以找民間好中醫開點偏方,花錢少,說不定活得更久。
真相是怎樣呢?
我們先下麵繼續看幾個病例,瞭解一下癌癥的內幕知識,減少走彎路的風險。
實際上癌癥病人的壽命有差異,主要是三個因素:癌癥分期、癌細胞發展速度、治療敏感度。
第一,癌癥分期
大部分癌癥早期可以治愈,不影響壽命。
這是一位中年女性,間斷乾咳,止咳藥效果一般,胸部CT發現瞭兩個 惡性肺結節 ,左右肺各有一個,都是磨玻璃結節,形態不規則。
後來她分兩次做瞭手術,病理是乳腺癌和浸潤性肺腺癌,術後不需要其他治療,現在已經好多年瞭。這個隱患及時解除,不會影響她的壽命瞭。
像這樣把癌細胞扼殺在早期,大多數不影響自然壽命。
注意:由於癌癥早期常常無癥狀或者癥狀輕微,容易疏漏,建議有條件的中老年人,每1-2年做一次健康體檢,尤其是胸部CT和腹部彩超(女性加一個乳腺彩超或者鉬靶攝影)。
因為如果癌癥拖到晚期纔發現,往往就失去瞭治愈機會,壽命也大大縮短,甚至隻有幾個月。
這位女士也算幸運,發現右側乳腺結節1年,逐漸增大,彩超和鉬靶攝影提示乳腺癌,住院準備手術,結果手術前常規胸部檢查又查齣左側肺癌(右圖),早期,於是切除乳腺腫瘤後又轉胸外科做瞭肺癌手術。
目前快3年瞭,很不錯!
癌癥病人有時候需要一點好運氣!
有人喜歡戴護身符,有人喜歡收養小動物,有人喜歡放生,也許善心善意真能帶來好運、規避黴運,畢竟天道循環、愛有輪迴。
好,我們繼續下一個話題:
第二,癌細胞發展速度
即使是同一種癌癥,它的發展速度也不一樣,有的人快,有的人慢,差彆特彆大。
這位老人83歲時查齣肺癌(左圖), 因為年紀太大,不想經受手術風險,就選擇順其自然瞭。
結果她是一個比較幸運的“懶癌”,今年已經八十八歲瞭,腫瘤長得很慢(右圖)。
可惜這麼緩慢的肺癌比較少,如果是年輕群體,發現這種不規則實性結節,還是應該盡早處理,因為 惡性的實性結節往往進展較快 。
比如這個病人就很快,也是肺腺癌,混閤磨玻璃結節(左圖),但是在短短10個月時間,從1.4厘米增大至3.4厘米。
這種快速增長的癌癥,如果不及時發現和治療,往往壽命會縮短。
第三,治療敏感度
即使都是晚期癌癥,生存期也大不相同,有敏感治療措施的都能延長壽命。
現在晚期肺癌治療手段很多,各種靶嚮藥物、免疫治療、放化療、消除治療等等,對一些治療敏感的類型可以大大延長生命。
這是一位中年女性,咳嗽胸悶,發現晚期肺腺癌,廣泛胸膜轉移,通過靶嚮治療,目前已經兩年半瞭,病竈一直穩定。
靶嚮治療和免疫治療,給很多晚期癌癥病人延續瞭生命,並且費用在逐步降低,醫保目錄也在不斷擴增,以後會有越來越多的病人能承受這些費用。
上麵這個病例已經給大傢看過兩次瞭,小細胞肺癌晚期的老煙民,通過放化療為主的綜閤治療,目前已經三年半瞭。
晚期癌癥,能找到敏感的治療方法,就是一種幸運。
總結:癌癥患者影響壽命的因素,除瞭上麵主要的3點之外,病人的心態、營養狀態等也是有影響的,樂觀開朗的性格,科學的膳食調理可以從身心兩方麵提供強力支持,為戰勝癌細胞助力!
最後還是那句話:願早日攻剋癌癥!
我是影像科豪大夫,歡迎關注。