作者：吞拿2022年 除瞭“核酸檢測陰性”之外 幽門螺鏇杆菌陽性，當代人的社交紅碼 - 趣味新聞網

作者：吞拿

2022年，除瞭“核酸檢測陰性”之外，“幽門螺鏇杆菌檢測陰性”成瞭最有分量的社交籌碼之一。

如果核酸檢測呈陽性，你將麵臨漫長的隔離和治療；而幽門螺鏇杆菌檢測呈陽性，你則可能失去一大半約飯的邀請，從社交寵兒淪為社交棄兒。

幽門螺鏇杆菌（又稱“幽門螺杆菌”）有何威力，能讓感染者的朋友們聞風喪膽？

2021年12月底，美國衛生及公共服務部發布瞭第15版緻癌物報告，其中新增8種緻癌物，幽門螺鏇杆菌首次被列為明確緻癌物。

這個新聞瞬間引爆瞭輿論：最近幾年，許多醫院的體檢項目中都加入瞭幽門螺鏇杆菌檢測，而不少人都發現自己在這項指標上遠超標準值的紅綫。

2021年11月，醫學雜誌《柳葉刀》的一篇文章中提到，中國確診的胃癌人數約占全球的一半，其中約有34萬新發胃癌和幽門螺鏇杆菌感染相關。

更早之前，《中國幽門螺杆菌根除與胃癌防控的專傢共識意見（2019年，上海）》就指齣我國是幽門螺杆菌高感染率國傢，感染率在34.52%―80.55%，多數地區人群感染率在50%以上，平均感染率為58.07%。

極高的感染率和緻癌的結論讓人憂心忡忡，“共餐傳播幽門螺鏇杆菌”的說法也再次將中國人的飲食習慣推上風口浪尖。

而那些治療後“轉陰”的探路者，紛紛開始現身說法，一場全民“抗幽”運動拉開帷幕……

胃癌“元凶”

27歲的李婷，其胃痛史已經有10年瞭。從高中起，她就經常感覺胃脹得鼓鼓的，就像一個充滿氣的氣球，隻能通過打嗝來“鬆一口氣”。

受胃痛睏擾的人不在少數。/圖蟲創意

更嚴重的時候，她的胃會感到持續的疼痛，而這種情況多數發生在深夜。

為此，李婷幾乎吃遍瞭市麵上的胃藥，她的小藥箱裏裝滿瞭嗎丁啉、麗珠得樂、三九胃泰、達喜、奧美拉唑，以及朋友專程從日本帶迴來的太田胃散、胃仙U。但這些藥並不是每一次都能讓她的胃痛立刻停下來。

在很長一段時間裏，李婷也以為這是因為自己常年飲食不規律。

“我不吃早飯，還總是暴飲暴食，愛喝冰飲，所以胃開始痛的時候也不覺得意外，隻以為是自己‘把胃吃壞瞭’‘傷瞭胃’。”

直到2018年，她在網上看到一篇名為《我是這樣治好幽門螺鏇杆菌》的文章，第一次瞭解到這種擁有“奇妙能力”的微生物。

近年來，越來越多人知道瞭幽門螺鏇杆菌這種微生物。/圖蟲創意

幽門螺鏇杆菌，簡稱HP，一種生存在胃部和十二指腸內的細菌，可能誘發慢性胃炎、胃潰瘍及胃癌等疾病。

它被發現的過程頗為傳奇。

1979年，澳大利亞皇傢佩斯醫院病理科醫生羅賓・沃倫（J. Robin Warren）在胃活檢標本中發現瞭一種新的彎麯狀細菌，他開始懷疑這種細菌是引發胃部炎癥的“元凶”。

1981年，沃倫攜手當時還是研究生的巴裏・馬歇爾（Barry J. Marshall），開始順著這個猜想進行觀察和實驗，並於1982年提齣相關假說。

不過這項研究沒有受到重視，當時醫學界普遍認為沒有細菌能在強酸性的胃液中存活。

為瞭證明他們的猜想，32歲、正值壯年的馬歇爾決定用自己做實驗品。在確定自己原本沒有感染幽門螺鏇杆菌後，他將一杯該細菌的培養液一飲而盡。

“嘗起來也沒那麼糟。培養基味兒很猛，特有肉味兒。”

有幾個人敢“乾”掉一杯細菌培養液？/圖蟲創意

喝下這杯幽門螺鏇杆菌的5天後，馬歇爾“如願以償”地患上瞭急性胃炎，並齣現瞭惡心、嘔吐和胃部疼痛的癥狀。

經過一係列後續研究，幽門螺杆菌和胃病之間的關聯終於得以確定，這個發現也打破瞭人們對細菌的認知。

2005年10月，巴裏・馬歇爾和羅賓・沃倫因其革命性的發現被授予諾貝爾生理學或醫學奬。

隨後的數年間，關於幽門螺鏇杆菌的科普越來越多，人們逐漸發現，過去我們對各種胃病可能存在誤解。

食物的冷熱、酸堿，進食的習慣，或許都不是導緻胃部疾病最主要的原因，而治療幽門螺杆鏇菌感染，能夠有效預防胃癌。

如今，對幽門螺杆鏇菌感染的篩查和治療正在逐步推進中。《中國居民傢庭幽門螺杆菌感染的防控和管理專傢共識（2021年）》指齣，對傢庭中所有成年的幽門螺杆菌感染者，均應考慮給予根除治療。

治療：一場抗生素“大轟炸”

李婷也成為瞭篩查大軍中的一員。

2019年8月，李婷在一次體檢中進行瞭C14呼氣試驗。她被要求空腹時吞服1粒膠囊，等待15―25分鍾後，對著集氣卡或集氣瓶緩慢吹氣3分鍾――檢測過程非常簡單。

C14和C13呼氣試驗是尿素呼氣試驗（UBT）的一種，也是目前最常用的檢驗幽門螺鏇杆菌的方法。除瞭呼氣外，還可以用血清、糞便等作為樣本進行檢測。/小紅書@藝高人膽不大

幾天後，體檢報告的結果顯示陽性，幽門螺鏇杆鏇菌感染。

拿到結果的李婷甚至有些開心――她已經看瞭不少幽門螺杆菌的資料，知道瞭“標準”的治療方法分為三聯療法、四聯療法，按照網上的方法吃藥就行瞭。

接下來就是一場抗生素“大轟炸”。簡單來說，感染者需要一次性吃3―4種藥，連吃14天，藥品包括各種抗生素、抑製胃酸分泌的質子泵抑製劑以及保護胃黏膜的鉍劑。

網絡流傳的藥物錶。/網絡圖片

經曆過的人都會對這個過程印象深刻：十幾盒藥能堆成高高一摞，每天抗生素的苦味都在舌頭上久久不能消散，往往還伴隨著惡心、反胃的感覺……

治療幽門螺鏇杆菌感染，就像經曆一次“藥物大轟炸”。/小紅書@露露露倫倫兒

不過14天後，李婷的“自我治療”以失敗告終，她還是走進瞭醫院的消化內科門診。醫生告訴她，抗生素有耐藥性，考慮到各個地區的優勢菌種和患者長期的用藥習慣，選擇的抗生素種類也有偏重。

“現在隻能更換抗生素，你過段時間再來看看吧。”

後來，李婷在醫生的指導下順利“轉陰”，告彆幽門螺鏇杆菌。在分享這次麯摺的經曆時，她不止一次地強調：一定要去看醫生。

不隻李婷，由於治療所用的藥物較為固定，不少人都會根據網上的信息擅自吃藥。

消化內科醫生魏瑋告訴新周刊記者，任何處方藥都不推薦繞過醫生自行使用，盡管可能醫生評估過之後也是這麼去用，但“看醫生”這一步仍然很重要。

等到治療結束，如何預防再次感染幽門螺鏇杆菌也是人們關注的焦點。

不少醫生都曾提到，預防再次感染的重點在於改變共餐製。電視裏，關於“分餐”“使用公筷”的公益廣告越來越多。

這讓不少人遲疑：如果共餐會傳染幽門螺鏇杆菌，那治療瞭也沒用，早晚會被彆人傳染。

“同事、朋友聚餐時都沒有用公筷，如果我提齣來，會顯得很做作。”

“就算分餐瞭又怎樣，接吻也會再次感染，難道接吻前要齣示HP綠碼嗎？”

與此同時，幽門螺鏇杆菌感染的治療方法容易讓人産生心理負擔：人們普遍認為使用抗生素對身體有較大的傷害，何況是連續14天服用多種抗生素。

考慮到治療的成本和復發的風險，不少人即使知道幽門螺鏇杆菌感染緻癌，還是決定按兵不動。

顯微鏡下的新生意

幽門螺鏇杆菌被列為緻癌物後，齣現瞭圍繞這個小小細菌的一係列炒作，相關概念股也經曆瞭一波大漲大跌。

小小細菌撬動資本市場。/圖蟲創意

“抗幽”牙膏、“抗幽”漱口水、“抗幽”益生菌、“抗幽”茶葉，一大堆新産品應運而生，就連洗碗機也開始在宣傳語中加上“除幽門螺鏇杆菌”。

就連茅台酒都忍不住蹭熱度。茅台集團前董事長季剋良曾在直播中錶示喝茅台酒可以起到殺死幽門螺鏇杆菌的效果、喝茅台的人往往沒有幽門螺鏇杆菌，隨即引發熱議。

齣現瞭許多號稱抑製幽門螺鏇杆菌的牙膏。/商品截圖

各種捕風捉影的“玄學”盛行，幽門螺鏇杆菌導緻口臭、長痘、貧血、不孕不育等不夠嚴謹的說法流傳開來。

人們似乎從未如此關注過微生物，一係列相關書籍成為暢銷作品。但不同於實證研究，許多人隻是試圖用想象力理解顯微鏡下的世界，而投機者不過是換瞭一種方式販賣焦慮。

但這些炒作很快就遭到“打臉”。

2022年1月7日，國傢藥監局在其官網發布《牙膏不能治療疾病》一文，提齣幽門螺鏇杆菌與牙周病、口臭、胃癌等消化係統疾病的相關性尚缺乏循證醫學證據的支持，並且提醒消費者，這些牙膏産品可能添加瞭廣譜抑菌劑，而口腔中的微生物環境復雜，長期使用可能導緻口腔內菌群紊亂。

第一個喝掉幽門螺鏇杆菌的諾奬得主巴裏・馬歇爾也曾說過，益生菌到瞭胃裏和食物沒多大區彆，幾乎會被消化掉，很難生存在胃裏。

市麵上宣稱抗幽門螺杆菌的益生菌，目前恐怕隻是一種傳說。

被潑冷水後，不久前還在連續漲停的幾隻相關股票，股價應聲而落。

其實幽門螺鏇杆菌被發現的曆史並不算久遠，我們對它的認識還不夠全麵，很多問題就連醫學界也沒有定論。

魏瑋醫生對新周刊記者說，對於特定的成年感染者，根除幽門螺鏇杆菌的收益大於治療成本，但站在社會公共衛生的角度，太多人去檢查和治療會不會導緻耐藥菌泛濫，反而整體上不利，這個問題很難確定。

能在胃裏生存的幽門螺鏇杆菌，真沒我們想的那麼簡單。

不過好消息是，相關數據顯示，成年人由於接吻和共餐感染幽門螺杆菌的概率非常低。也就是說，治愈後的成年人即使不分餐、不用公筷，也不大可能再次感染。

所以放心去吃，放心去愛吧。

幽門螺鏇杆菌倒是有可能通過糞―口傳播，所以隻要你不吃那啥……/圖蟲創意

*文中患者為化名。感謝受訪醫生和患者對本文的幫助。

參考資料：

[1] 中國幽門螺杆菌根除與胃癌防控的專傢共識意見（2019年，上海）| 中華消化雜誌

[2] 我是這樣治好幽門螺鏇杆菌 | 槽邊往事

[3] Helicobacter pylori | Wikipedia

[4] 巴裏・馬歇爾：幽門螺杆菌喝起來什麼味兒？| 果殼網[5] 2021 MIMS專科用藥指南 | MIMS

[6] 接吻會傳染幽門螺杆菌？10 個誤區一次性說清楚 | 丁香醫生

[7] 牙膏可抗幽門螺鏇杆菌？官方闢謠來瞭 | 中國經濟網