發表日期 2/26/2022, 9:50:28 AM
作者:颯姐(婦産科主治醫生)
其實有時候婦産科醫生並不僅僅是女性之友,一些男性有時候也會求助於颯姐,而且一些愛學習的男性,真的會為瞭自己的女朋友來學習一些婦科知識。
颯姐覺得吧,學習隻要不是為瞭動什麼歪心眼,都是好事,都值得肯定。但是如果去學習是為瞭某些小算盤,這就會讓人覺得有點不舒服瞭。
比如前幾天颯姐在知乎上看到的這個問題:
其實這個問題不難迴答,有些醫學常識的人一看就知道這是做的什麼,但是人傢題主不懂啊,就懷疑自己女朋友是有什麼不好的經曆。
颯姐也真的遇見過這樣的情況的,曾經一個男士拿著個手機,拍的就是自己女朋友肚子上麵這三個疤痕,跟我說:
「醫生,我懷疑我女朋友以前墮過胎!」 雖然我很想抖個機靈,告訴他你女朋友是天仙下凡,這三個疤痕乃是當年和海王激戰,被三叉戟給捅瞭以後留下的印記,但是想想還是算瞭,這樣的人不值得我浪費時間在這白話。
一、這三個疤痕應該是什麼呢?
是我們現代醫學微創手術中,最為常見的腔鏡之一――腹腔鏡留下的疤痕。
古有照妖鏡,今有宮腹腔鏡,照妖鏡可以助人識彆妖邪,而宮腹腔鏡則可以讓不開肚子也能治病成為瞭現實。
宮腔鏡進入宮腔,不需要在腹部打眼,隻需要應用膨宮介質擴張宮腔就可以。而腹腔鏡就不一樣瞭。
是將有冷光源照明的腹腔鏡經腹壁插入腹腔,連接著的攝像係統,會把盆腔,腹腔內的髒器顯示在監視屏幕上。
根據目的的不同,僅僅通過視屏來檢查診斷疾病的,成為診斷腹腔鏡,目的是為瞭診斷疾病。 而在體外操縱進入盆腹腔的手術器械,對疾病進行手術治療的,稱為手術腹腔鏡。
腹腔鏡現在已經不算是新鮮事兒瞭,隨著設備器械的不斷更新,腹腔鏡的手術範圍也在不斷擴大,比如 闌尾炎切闌尾,膽囊炎切膽囊,以及肝髒、腸道類的疾病 ,也都有著廣泛的應用。
當然,在婦科,腹腔鏡的應用也是非常普遍,國際婦産科聯盟FIGO就曾提齣,21世紀,應有60%以上的婦科手術,在內鏡下完成。
圖片來源:站酷海洛
二、那麼腹腔鏡用在婦科,都可以用來做什麼呢?
診斷性腹腔鏡可以用來診斷:
子宮內膜異位癥。腹腔鏡也是目前子宮內膜異位癥最準確的診斷方法。
明確盆腹腔腫塊的性質。
確定不明原因的急、慢性腹痛和盆腔疼痛的原因。
尋找不孕原因,明確或者排齣引起不孕的盆腔疾病。
計劃生育並發癥的診斷,比如宮內節育器穿孔,異位的尋紮和取齣。
手術腹腔鏡可以用來進行:
有適應癥實施經腹手術的各種良性婦科疾病,比如卵巢囊腫。
早期子宮內膜癌分期手術和早期宮頸癌根治術。
中晚期子宮頸癌化療放療後腹膜淋巴結取樣。
節育手術,以及異位宮內節育器尋紮和取齣。
跟傳統手術相比,腹腔鏡最大的優點,就是在於進行手術隻需要 「打眼」 ,而並不是直接拉開一條大口子。如果說把傳統手術比作推倒一堵牆,那麼腹腔鏡手術,就是在牆上釘瞭幾個釘子,到底哪個對牆的損傷更小,不言而喻。
腹腔鏡手術一般隻需要根據套管針外鞘切開皮膚一厘米左右,隻要滿足切口穿刺成功,腹腔鏡自套管針鞘進入腹腔,做好腹部的充氣,打開冷光源,就可以看到盆腹腔內的情況。
圖片來源:站酷海洛
根據具體的手術要求,選擇下腹部不同部位的穿刺點,插入必要的器械進行操作,這就是肚子上那幾個點的由來。
傳統的手術,需要直接開刀,充分暴露視野,雖然這種手術方式曆史悠久,技術成熟,但是也意味著手術切口,縫閤的過程中會帶來更大的風險和損傷。
而腹腔鏡的齣現,把治病的效果和大開腹的創傷達到瞭更完美的統一。 術後創傷小,時間短,病人恢復快,痛苦也小,治療效果好而且瘢痕小 ,還有什麼不夠滿意的? 所以咱們迴歸正題,女朋友肚子上,這到底是什麼傷疤?
正確的答案應該是, 腹腔鏡 。
三、但是腹腔鏡代錶著什麼呢?
代錶著闌尾炎手術,膽囊炎手術,比如對闌尾進行切除,進行卵巢囊腫切除,子宮內膜異位癥病竈切除,還有肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃摺疊術、還可以進行腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻鬆解,甚至還可以做脾功能亢進的脾切除等疾病都可以進行手術治療。
但是我想這些,都不會是拿著女朋友傷疤來谘詢的男士們心中所希望知道的答案。
那麼其實還有一個,就是宮外孕。 可是,僅僅憑藉這麼幾個傷疤,就能想象到女朋友應該是曾經宮外孕甚至曾經墮胎,這種陰暗又狹隘的小人之心,真的適閤有女朋友嗎?
如果說兩個人已經是男女朋友甚至伴侶,那麼對於對方如果有什麼疑問,首先想到的並不是去好好跟對方溝通,而是疑神疑鬼,搜集證據,隻為瞭證明自己潛意識裏的那個懷疑,這麼做真的是怕對方生氣纔不敢問不敢說嗎?
圖片來源:站酷海洛
颯姐還不止一次遇到過拿著B超單來谘詢的男性:
「醫生,有沒有什麼辦法,能看齣我女朋友以前有沒有流産過?這個B超能看齣來嗎?抽個血能查齣來嗎?」
這種情況下,颯姐一般也會告訴他,不好意思,B超看不齣來,也沒什麼抽血的方法可以查齣來,除非你女朋友現在正在懷孕。而且關於曾經的這些問題,你既然有這方麵的疑問,可以直接去問自己的女朋友啊!
「女朋友說的話我不信啊!如果女朋友騙我怎麼辦?不說實話怎麼辦呢?」
颯姐這個時候,真的都是忍著的,然後告訴他們:
「不好意思,這點醫生也無能為力,因為醫生管不瞭彆人說不說謊話呀。」
其實在颯姐內心深處,真的想說:
對於自己的伴侶的過去,接受程度每個人不一樣,我們應該理解,不作為強求,但是直接溝通,颯姐認為這不僅僅是對對方的尊重,也可以避免不必要的過度猜疑和爭吵。
如果連這點信任都沒有,那為什麼還要在一起呢?就乾脆分瞭吧,彆給自己找不痛快!
同時,最重要的,是趕緊放瞭人傢女孩子,彆耽誤人傢瞭!
* 本文經微信公眾號醫女正傳授權轉載。