心愛的孫子就在眼前 卻因手指關節腫痛而無法抱在懷裏 對抗類風濕性關節炎 就要A．B．C！ - 趣味新聞網
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趣味新聞網記者特別報導 : 心愛的孫子就在眼前，卻因手指關節腫痛而無法抱在懷裏，是許多類風濕性關節炎患者的遺憾。醫師指齣，臨床上有效的治療藥物愈來愈多，患者不應抱持忍耐的想法，應該與醫師一起積極治療，掌握ABC原則達到緩解關節發 .....
心愛的孫子就在眼前，卻因手指關節腫痛而無法抱在懷裏，是許多類風濕性關節炎患者的遺憾。醫師指齣，臨床上有效的治療藥物愈來愈多，患者不應抱持忍耐的想法，應該與醫師一起積極治療，掌握ABC原則達到緩解關節發炎的目標，不僅可避免關節變形，還能恢復既有的生活能力。
好發於中老年女性的類風濕性關節炎，是許多女性警覺自己失能的開始。成大醫院內科部風濕免疫科醫師翁孟玉錶示，類風濕性關節炎的典型癥狀是關節紅、腫、熱、痛，通常從周邊小關節開始受影響，患者可能兩側手指關節齣現對稱性的腫痛，不隻無法抱起孫子，原本信手拈來的切菜動作也受影響，甚至扣衣服扣子、轉門把都齣現問題。
積極治療預防變形
類風濕性關節炎是一種慢性且全身性的免疫疾病，除造成關節本身發炎，持續下去恐破壞結構、甚至變形，就連內髒器官也可能受影響，導緻齣現間質性肺炎、皮膚血管炎及心血管問題。然而，台灣女性太會忍耐的個性，往往成為延誤就醫關鍵。翁孟玉錶示，類風濕性關節炎通常為多關節炎，如果不予以理會，發炎的關節數目會愈來愈多、愈來愈嚴重。
翁孟玉分析類風濕性關節炎治療藥物分兩大類：一是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）或是類固醇，目標是短期用最低劑量來控製癥狀。另一種真正可改善類風濕性關節炎的疾病進程，包括傳統口服疾病修飾藥物（DMARDs）及生物製劑，其中生物製劑更是延緩關節被破壞的利器，目前有許多不同機轉，患者若使用一種沒有效，還有其他選擇。
翁孟玉醫師曾遇過一位70多歲的患者，原本從事養蝦工作，發病後無法繼續搬飼料，由於使用傳統疾病修飾藥物效果有限，改用抗腫瘤壞死因子-α生物製劑，雖情況好轉，但7個多月後愈打愈無效，後來改用其他機轉的生物製劑纔獲得控製。現在定期迴診追蹤，並仍持續從事養蝦工作。
「類風濕性關節炎的治療進入新時代，藥物選擇很多，醫師很積極，患者也要跟上腳步，努力追求緩解關節發炎目標。」翁孟玉錶示，有些患者擔心藥物長期使用會有副作用，事實上這些藥物上市時間已久，安全性醫師都能掌控，迴診時也會監測肝腎功能來做調整。
配閤醫囑改善病況 積極治療掌握ABC原則，關節更有力！
＊A（Achieve）：積極追求達標
臨床上不少患者自認關節不痛，就可以停藥，事實上，醫師評估發炎狀況是否達到控製目標，最常使用的是疾病活動指數28（DAS 28），包括患者的主觀疼痛分數、關節腫痛數目、抽血數值等，綜閤去算齣一個分數。醫師會在迴診時定期測量DAS 28指數，評估是否需要調整藥物。
＊B（Better）：慎選治療藥物
目前患者使用傳統疾病修飾藥物後，若效果不佳，臨床仍屬於嚴重等級，就可申請使用生物製劑；然而臨床上確實有2、3成的人，對於特定生物製劑效果不如預期，若治療未達標，就可轉用其他生物製劑。
生物製劑的機轉眾多，翁孟玉錶示國內在健保給付上，有一、二綫藥物之分，這與藥物當初臨床試驗設計所得到的實證有關，不過最新美國風濕病醫學會建議打破這樣的分彆，認為應該依照病人需求來給最適閤的藥，因此醫師會針對患者特性選擇生物製劑。
＊C（Care）：做好全麵照護
翁孟玉提醒患者配閤醫囑用藥，隨著疾病改善，有可能減少用藥數。此外，有任何疑問都要諮詢專業人員，韆萬不要聽信偏方，該吃的藥沒吃，吃其他不確定療效的品項，導緻延誤病情、關節變形。
飲食上建議採有抗氧化作用的地中海飲食，也就是選擇橄欖油或是魚肉為主的烹調方式，可幫助降低體內發炎反應。由於這類患者可能有心肌梗塞、中風等嚴重併發癥，抗氧化的飲食亦可幫助降低心血管疾病的風險。
此外，類風濕性關節炎反而不動愈痛，適度做伸展運動將有助緩解關節，由於類風濕性關節炎病友常産生次發性的退化性關節炎，不妨可嘗試遊泳或健走等運動，可讓全身關節與肌肉充分活動。
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過個年，腰圍肥瞭一圈，不少人吃山楂消脂甩肉；中醫師錶示，山楂最主要功效是消食、消脹氣及降三酸甘油脂，減肥效果不佳，若要達到減肥消脂功效，須搭配其他中藥材。在中醫裏，山楂是很好的「開胃藥」，對食欲不振、消化不良有很好的效果。中醫師吳明珠錶示，《中醫典籍》記載，山楂，性微溫、味酸、甘；歸脾、胃、肝經，有消食健胃、行氣散瘀之作用。明代李時珍在《本草綱目》中說：「凡脾虛，食物不剋化，胸腹酸刺脹悶者，於每食後嚼二三枚，絕佳。」絕佳之果，就是山楂。吳明珠強調，自古以來，山楂主要用於肉食積滯、胃脘脹滿、瘀血經.......
從看診到長照 機器人也能妙手仁心
電影裏，機器人穿梭在醫院走廊運送醫療器械、到病房送藥、巡診情節，現在真的在醫院上演。很多人擔心，科技會讓醫療失去「人」的溫度，但國外有愈來愈多研究證明，AI不但能減少成本、減少人為失誤，還能排憂解難。「今天有比較好嗎？可以舉起右手動一下嗎？右腳可以抬起來動一動嗎？」住院醫師帶著一颱機器人電視醫師，來到患者劉先生的病床前。60歲的劉先生中風住院，遠在美國開會的振興醫院中風中心主任尹居浩在飯店操控機器人，進行每天例行的查房。以前，醫師齣國開會，查房工作由住院醫師代勞，傢屬抱怨連連，也引起不少糾紛。曾.......
心血管保健品 避與抗血栓藥一起吃
心血管相關疾病高居10大死因前幾名，與老化有很大的關聯，有疾病者應配閤醫囑用藥，一般人可透過補充保健食品來輔助保養；不過，孕婦及長期服用抗血栓藥者，使用時要特彆謹慎，以免增加齣血風險。心血管保健在高齡化社會愈顯重要，相關保健食品詢問度也很高。藥師王俊傑錶示，市麵上常見的産品，機轉多半與增加血管彈性、降低血脂與血栓有關，以下針對常見品項逐一說明。1.魚油：魚油富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，可降低血脂肪與膽固醇，來輔助控製及改善心血管疾病。王俊傑建議，一般成人用的魚油，EPA及DHA比例應接近.......
心跳會說話？ 跳動數值超過這範圍恐會短命！
心髒是人類最重要的器官之一，但你的心跳會說話你知道嗎？心跳速率的快慢，都是反映著一個人的健康，一個不注意都有可能讓你輕易的邁入死亡，下麵將會有4招護心大法來常保健康。根據《生命時報》報導，一般人在正常的情況下(清醒、安靜狀態下)，心跳速率數值介在70-80次/分，若是低於50次/分或是高於80次/分，恐都會有「摺壽」的情況，主要是長期心跳過低會導緻人體缺血缺氧，因此會齣現帶代償性心室加快運動來供血，這樣更易形成迴血不足，嚴重者恐會在導緻猝死；而心跳過快則會導緻心髒擴大、心力衰竭，增加心血管疾病的.......
感冒無特效藥 依癥狀慎選
感冒是濾過性病毒引起的上呼吸道感染，藥師指齣感冒沒有特效藥，必須多休息與多喝水來增強免疫力，現有的治療用藥是幫助緩解不適癥狀，建議最好依照癥狀選擇用藥，避免濫用綜閤感冒藥。引起感冒的病毒非常多種，每種病毒對身體作用部位與反應也不同，因此感冒後引起的癥狀與病程，有很大的差異性。藥局內有非常多款感冒藥，藥師黃雋恩錶示可分為幾大類型：一類是將感冒癥狀分成鼻炎、咳嗽、發燒3大主要癥狀，比如鼻子係列就是針對有鼻塞、打噴嚏、流鼻水，主要使用抗組織胺類藥品，還會加一些酵素，可幫助局部化炎消腫，減緩不適。不過詢.......
手機藍光放閃 不隻傷眼
新年假期隻要沒齣去走走，大部分人都緊緊黏著3C産品，難以自拔。然而，無論是手機、平闆，或是筆記型電腦，都會放送強烈的藍光，讓你即使在晴天的陽光下，也能看清螢幕的內容。而到瞭晚上，即使沒有任何燈光，它們也能像小太陽般，發齣耀眼的光芒。也正因為如此，晚上在黑暗中看手機最傷眼。事實上，人體與五髒六腑有一定的作息規律。睡前盯著螢幕看，腦子會錯亂。藍光發揮的效果，就像早晨的陽光般，會讓腦部停止分泌褪黑激素，不告訴你的身體「該睡瞭」！長期下來，作息大亂，健康自然是狀況百齣。(秒懂圖).......
打造孩童心生命 張重義活力泉源
造橋、鋪路、改道、重建，轉戰馬偕醫院的心髒外科資深主治醫師張重義，以這8字箴言形容自己的任務，來治療先天性心髒病童，麵對各種錯位且細如發絲的血管，必須透過這樣的「施工」搶救生命，參與孩子重生後的成長過程，是他活力的泉源。颱灣的復雜性先天性心髒病開心手術，從早年「開一個死一個、開二個死一雙」，到現在成功率可達85％以上，張重義醫師是重要推手，他笑說完成颱大心髒外科住院醫師訓練後，因為想做和彆人不一樣的事，鑒於當時小兒心髒外科有很多無法解決的問題，因此他先後前往荷蘭研修先天性心髒病病理，又到美國哈佛.......
抗老防過敏處方 新年為健康加分
人皆怕顯得老態，也擔心過敏找上門，《時報周刊》邀請中醫師陳旺全和美國自然醫學博士陳俊旭，從自身經驗，針對抗老及防過敏開齣健康處方，民眾不妨視為新年目標跟著做，為健康加分。老化是人必經曆程，但有些人與同齡者相比，看起來顯得年輕得多，66歲的中醫師陳旺全就是一例。他錶示，中年後要注意3方麵：飲食、健腦與護心，纔能健康抗老。陳旺全 吃蔬果餐獨創剪刀操飲食陳旺全從50歲開始積極改變飲食習慣，大原則是減緩體內氧化速度，因此他不碰辛辣與炸物，早上吃蔬果餐。「變老是因為體內自由基太多，辛辣與炸物都會增加體內自.......
搶救落發 揪主因治療至少4個月
落發讓許多人苦惱，藥師提醒首先要找齣落發主因，若非外在特定因素造成，對於內在遺傳或荷爾濛引起的落發，除瞭使用核準的正規藥物，時間也是關鍵因素，至少要持續治療4～6個月來觀察，無法走捷徑。落發原因眾多，可分為內在與外在兩大因素：內在因素包括來自遺傳、二氫睪固酮刺激，導緻毛囊不健康。外在原因最常見就是身心壓力大、疾病影響或是藥物造成；藥師廖仁睦錶示，這類落發隻要控製造成原因，包括處理壓力源、控製疾病、停用會乾擾頭發生長的藥物，一段時間後可恢復正常。不過，對於內在因素引起的落發，牽涉到基因或荷爾濛變化.......
早睡 多動 正確吃 助孩子高人一等
父母除瞭希望孩子的錶現高人一等，長高也是重要的期待。兒科醫師錶示，臨床上發現父母有迷思，以為靠吃的就能助孩子長高，或是想靠打針走捷徑，其實早睡、多運動、正確飲食，纔是促進骨頭生長關鍵，缺一不可。父母帶孩子到兒科門診，除瞭看病，另一個關切話題就是身高。書田診所小兒科主任醫師潘俊伸錶示，為瞭讓孩子長高，許多父母用瞭奇怪的偏方，比如倒立、腳底按摩，然而從醫學角度來看，這些做法隻能促進血液循環，對於腿骨的增長沒有實質效果。北醫附醫小兒遺傳科主任楊晨指齣，身高有7成是遺傳，後天的3成努力也會有幫助，但是要.......
晨跑健身上癮 62歲 劉偉民肌情勝小鮮肉
超過60歲還可以當肌肉男，這個形容詞用在颱北醫學大學附設醫院婦産部部長劉偉民身上，可說再貼切不過瞭。35歲起，他為瞭增強體能，養成每天跑步及每周3次的健身習慣，即使齣國開會也不中斷，至今62歲的他，肌肉綫條甚至比年輕時還好。劉偉民在婦癌與婦科領域有高知名度，還曾因發明「血管阻斷術治療子宮肌瘤」，得到世界婦科論文奬第一名，不過他原本的第一誌願是産科，「那時覺得産科不算病人，因為迎接新生命是有喜悅的，但醫療裏麵多數都不是這種氛圍。」但在颱北榮總受訓結束後，老師認為他的手夠巧，更適閤走需要手術的婦癌與.......
