發表日期 3/1/2022, 5:06:03 PM
在這樣一個全民關注心血管疾病的時代,人們已經非常清楚肥胖、糖尿病和高血壓會增加心血管疾病風險;抽煙行為和慣於久坐的生活方式也是引發心血管疾病的危險因素。今天主要談談如何降低心血管疾病風險及平時人們容易忽視的心血管疾病誘因。
如何降低心血管疾病風險?
首先在日常生活中,應保持健康的生活方式,科學飲食,戒煙限酒,堅持運動,保持良好的作息,維持平和的心態,這些都是降低心血管疾病風險的重要生活基礎,也是保護身體健康的生活乾預方式,值得長期堅持。
除瞭做好生活方式乾預外,對於有多種基礎病,甚至是已經有冠心病等心血管問題的朋友,通過閤理用藥,控製相關慢病的疾病進展,降低重大心腦血管事件的風險,同樣非常重要。
1、調理血脂
血脂異常,特彆是低密度脂蛋白膽固醇的升高,是造成動脈粥樣硬化、心血管疾病風險增加的重要因素。因此,嚴格控製血脂水平是降低心血管疾病風險非常重要的一個方麵。
建議40歲以上男性和絕經期後女性至少每年檢測一次血脂;動脈粥樣硬化性疾病患者及其高危人群,應每3~6個月檢測一次血脂。
藥物治療目前首選長效的第三代他汀類藥物,其價格便宜,降脂效果明確,還有明確的心血管保護作用,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。需要注意的是,首次服用調脂藥者,應在用藥6周內復查血脂、肝腎功能及肌肉指標。
2、控製血壓
對於高血壓患者來說,積極控製血壓,也是預防心血管疾病的重要方麵。常用降壓藥包括地平類藥物和沙坦類藥物。
對於70歲以下的高血壓患者,如果閤並一些危險因素,如吸煙、肥胖、微量白蛋白尿等,都是心血管疾病的高危人群,如發現血脂異常要及時就醫評估並開始藥物乾預。而到瞭70歲甚至更高齡,隻要有高血壓,都應該盡快進行心血管疾病的危險評估,並馬上開始積極控製危險因素。
3、穩控血糖
糖尿病也是心血管疾病的重要風險因素,大多數的糖尿病患者都需要在做好飲食、運動的同時,服用降糖藥加強血糖的控製。而在各種各樣的降糖藥中,二甲雙胍仍是很多糖尿病患者首選的降糖藥物。此外,SGLT2抑製劑類藥物和GLP-1受體激動劑類藥物,以明確的降糖作用和心血管、腎髒健康獲益,近年來臨床地位也在逐漸提高。
4、預防血栓風險
對於發作過心梗或穩定性冠心病的患者,服用抗血小闆藥物是能夠降低風險的一種預防方式,而在各種各樣的抗血小闆藥物中,阿司匹林仍然是目前首選的預防藥物。對於已有心血管疾病的患者,在沒有相關禁忌的前提下,每日阿司匹林腸溶片,有助於減少血栓發生風險,但同時也要注意可能的齣血風險。
12個容易被忽略的心血管疾病誘因
除瞭傳統的高血壓、糖尿病、高血脂之外,一些經常被忽略的因素也在心血管疾病的發生發展過程中起到瞭推波助瀾的作用。
1、睡眠缺乏
研究顯示,每晚睡眠時間<6小時的人比能保證6~8小時睡眠的人患冠心病的風險高2倍。
《科學報告》日前發錶的一項研究亦發現,睡眠質量差可使心血管疾病患病風險增加141%。
睡眠缺乏導緻的血壓升高、代謝異常以及身體的炎癥反應都是導緻心血管疾病發生的高危因素。
來自英國埃剋塞特大學的研究人員根據約8.8萬人的前瞻性隊列研究發現,晚上10~11點為黃金入睡時間段,心血管疾病患病風險最低。熬到半夜以後纔睡時,心血管疾病患病風險最高。
2、偏頭痛
研究發現,偏頭痛與心血管疾病之間似乎關係密切。二者具有某些相似的發病機製,如長期休息不佳、身心壓力、不良生活方式等。要避免同時受到二者的睏擾,改善生活方式是最佳途徑。
3、天氣極寒/極熱
忽冷忽熱的天氣會對人體的循環係統調節帶來極大的挑戰:
無論是血管過度收縮還是過度擴張,都會增加心髒負擔,並且相伴而來的飲食改變(鼕天的高脂、高熱量飲食和夏季冰涼、刺激的冷飲、啤酒、燒烤,以及運動量的減少),都在無形中增加瞭心血管疾病的發生風險。
雖然不能改變氣候,但可以堅持比較健康的生活方式。並且對於本來心血管疾病風險就很高的老人,適度地通過空調等營造宜人的微環境,能幫助心髒舒舒服服地度過嚴寒酷暑。
4、空氣汙染和汽車尾氣
越來越多流行病學研究顯示,吸入的PM2.5等汙染空氣不僅會讓肺難以呼吸,也會使心血管不堪重負。
需要提示的是,對於司機一族來說,經常堵在車水馬龍、尾氣環繞的馬路上,無異於把自己陷入瞭“心血管疾病高危微環境”,萬一遇上堵車,心情急躁鬱悶,更會增加心梗風險,所以司機同誌們一定要高度警惕,在等紅綠燈時盡量不要打開車窗,保持平和愉悅的心情。
5、暴飲暴食
美國2000年發布的一項研究顯示,存在心血管疾病風險的人在大吃一頓後的兩個小時裏,心髒病發作的可能性會高齣4倍。油膩的飲食會從多個方麵引發心血管問題。進食太多會增加心率和血壓,來自於食物的脂肪酸會進入血液,胰島素升高會導緻冠狀動脈收縮。大量過剩的糖脂堆積在血管,也會埋下持久的禍患。
6、情緒劇烈波動
無論是大喜還是大悲,情緒的波動都會讓心髒如同坐上瞭過山車,應激性心肌病也會趁機而入。
澳大利亞悉尼大學的研究者對313例心血管疾病患者進行調查後發現:他們在強烈的憤怒感爆發後兩個小時內心髒病發作的可能性會高齣8.5倍。
為瞭避免強烈的憤怒情緒引發心髒病,研究者建議吸煙者、血壓或膽固醇升高者采取閤理的策略來控製住自己的情緒,包括:列齣引發憤怒感的熱點問題,意識到身體在發怒期間所錶現齣來的預警跡象,掌握管理憤怒的技術,如分散注意力和放鬆。
7、運動量暴增
平時沒時間,周末狂運動,恐怕已經成為瞭一些年輕人的生活常態。但大約有6%的心血管疾病與急劇增加的體力活動有關,尤其在毫無保護意識的情況下無限製地跑步、舉鐵,都是非常危險的行為。
同理,進行消耗過大的體力勞動時也要注意身體發齣的不適信號,從輕微的疼痛或不適到胸部感覺到壓力或呼吸急促不安。
美國調查發現,每年鼕天都會有成韆上萬的人在鏟雪過程中受傷,其中最嚴重的損傷就是心髒。對於心髒功能虛弱的人來說,寒冷的空氣、血管收縮和劇烈的體力活動形成瞭緻命的組閤。之前曾患有心血管疾病的人、患有高血壓和高膽固醇的人、吸煙者和慣於久坐的人,在掃雪時心髒病發作的可能性更高。
8、不小心得瞭流感
免疫係統齣故障也會連纍心髒,最常見的就是在得瞭流感或者其他呼吸道感染後,全身的炎癥反應也會讓心髒容易發生心肌缺血、心律失常等。但也無需過度擔心,因為在感染恢復兩周後,心血管疾病的風險就會降至正常。
9、哮喘
如果患有哮喘,得心血管疾病的幾率也會大大增加,即使在規律使用吸入性控製藥物的情況下,哮喘患者的心髒病風險仍會高於正常人。
更危險的是,一些患有呼吸係統疾病的患者往往會將胸悶、呼吸睏難等心血管疾病癥狀誤判為呼吸係統的老毛病又犯瞭,從而延誤診治,並且還可能誤導醫生,所以這類患者對於異常、新發癥狀一定要警惕。
10、起床過猛
早晨人體分泌一些喚醒身體的激素,會對心髒造成一定壓力,並且經過一宿的睡眠後,身體往往處於脫水狀態,血液粘滯度高,增加心梗風險。所以慢慢起,起床後馬上喝杯水,對於預防晨起時分的心髒病風險很有幫助。
11、性生活
強度較大的性生活也引發高危人群的心血管疾病。對四項相關研究進行綜閤分析後發現,五六十歲的中年男性進行性生活會讓他們心髒病發作的相對風險升高。幸運的是,性生活引發的心髒病發病率小於1%。其部分原因在於:性生活的持續時間較短,且性高潮隻有10-15秒鍾。
性活動是身心健康的重要組成部分,它對大部分人還是有益無害的。為瞭把這一風險降到最低,美國心髒病協會的專傢建議人們經常鍛煉,以改善心髒健康狀況。
12、濫用藥物或酒精
濫用藥物或酒精也會引起心血管疾病。美國心髒病協會錶示,飲酒過度會使得甘油三酯和血壓水平上升,還會導緻人們吃得太多。這些風險因素最終可能導緻心血管疾病和心髒性猝死。
來源:哈特瑞姆心髒之聲、北京青年報、健康時報等