我的父親是位醫師 但是這問題我已經請教過無數位醫師(大多都是復健科 全身性緊綳之問題探討(頸椎？神經壓迫？) - 趣味新聞網

發表日期 2008-03-15T19:53:45+08:00

     我的父親是位醫師，但是這問題我已經請教過無數位醫師(大多都是復健科，骨科、神經內科)，都無正確解答或者治療方式
男，18歲，高中生，
左側骨盆突齣處(正麵)曾經遭到撞擊(腳踏車跌倒，力道算大)
曾經長時間拿重物站立(樂器)
小學的時候曾經兩腳膝蓋著地(跑步時，正麵)→有點相關，但是膝蓋正麵我並無不適

拜託請詳細閱讀完，已經有點到無助的狀態瞭......

以下是我的診斷報告，請不要看到這邊就做結論！
1.L4L5 hivd, 沒有神經壓迫
2.L4L5輕微脫水
3.胸椎輕微(5度以下)側彎
4.頸椎椎間盤移位，(原因可能是ligament，但是照MRI沒有壓迫神經)
5.右側長1cm~長短腳
6.sacroiliac lig."似乎"沒有問題
7.髂腰肌、斜方肌受傷

我的癥狀：
1.請先不要針對這些做討論：
a.右側肩頰骨痛
b.sacroiliac joint pain
c.疑似假性坐骨神經痛
d.髂腰肌、斜方肌痠痛
e.站立，壓住L5S1偏右側往前推(把腹部前凸)，會有一種劇痛，疑似跟d點有相關
↑↑以上請先忽視↑↑

2.重點來瞭
這個問題睏擾我三年以上瞭，關於頸部以下的肌肉不適(似乎是緊綳感，但也非常難形容)
重要的是，以下癥狀並不包含酸、麻或是無力，請特彆注意
感覺最不舒服的：
a.膝蓋後側，左右側，但 注意，膝蓋前側(正嚮) 完全沒有不舒服感覺
b.腳踝前後側，左右側
其他部位感覺還可以忍受；
a.手腕、手肘(跟腳很像)
b.括約肌緊綳感
c.胸部
......等等，可以說是全部有肌肉的地方都感覺不適
但是關節處特彆明顯
2-1.相關輔助
a.腳踝：扳直(方嚮是下壓到跟小腿平行)，會有聲響(扣一聲)
b.膝蓋：站久瞭彎麯會有聲音(扣一聲)
c.手肘：用力伸直也會有聲音(扣一聲)
2-2.相關輔助
a.睡覺起來並不會不舒服喔，而是起床後大約一小時就會開始不舒服，
而我更要強調的是，癥狀幾乎整天持續，而且是身體兩邊都會不舒服，似乎同時發生
b.活動上並沒有受到甚麼限製喔！
c.感覺很特殊，沒辦法形容，很像緊綳感，而且沒有任何辦法讓它停止不適，也沒有任何辦法讓不適加強！
(有拉，比如拉筋，那會痛到感覺不到緊綳感)
d.再次強調，頸椎以下的不適並不是痠痛感，所以不要往肌肉疲勞(乳酸堆積)想，也不會痠麻(所以應該不是神經壓迫)


3.關於癥狀解釋和治療方法
有醫生這麼說的：
a.頸椎椎間盤雖然MRI看不到甚麼壓迫，但還是有可能造成四肢緊綳。
是有可能沒錯，而且這是我目前覺得最有辦法解釋問題的，
但是我也做瞭一年多的頸椎腰椎復健及牽引，癥狀絲毫沒有改善！
順便請教，這種解釋叫做nerve refer pain嗎?還是有其他癥狀專有名詞？
如果頸椎會造成我這種不適癥狀，應該有很多類似案例吧?但是那些醫生都沒遇過耶......
b.自律神經失調
我沒有任何併發癥狀，更沒有甚麼壓力來源，也完全不會因為放鬆身心而減緩不適，但交感神經有機會造成癥狀到是真的
c.腳的結構
很好玩，有醫師說過it band看起來緊緊的，也懷疑髖關節亞脫臼(鏇轉是有輕微click聲，髖關節也緊緊的)，我it band是緊沒錯，但是其他部分沒有辦法做齣解釋。有復健師也覺得腳摸起來怪怪的，做過關節鬆動術，改善瞭三十分鍾後癥狀依舊。
d.長短腳
有醫師用一種我非常不能接受的方法解釋─代償作用，太好笑瞭，我就算整天躺著(這個例子不好)，也會感到疼痛，而且是左右兩邊都會痛，而且代償作用造成的，應該是痠痛，但是我頸部以下的這些癥狀都不是痠痛，而是緊綳感！
e.說到神經壓迫
為什麼有一些醫師和復健師同意a點，又很喜歡說沒有壓迫到神經也會有我這樣的癥狀？(有的醫師或復健師則對a.e.項嗤之以鼻)

我覺得這個問題很關鍵：
A.順序~不論原因，有可能造成的順序是：
1.肌肉先緊綳，造成我的不舒服
2.由於神經傳導痛(或是其他原因)，造成我的不舒服
B.跟2-2-a有關，說不定真的是神經壓迫引起，由於躺著椎間盤壓力最小，可能躺著不會壓到神經，而且MRI也是躺著拍，說不定站著就會有輕微壓迫到神經？



我還需要做甚麼檢查嗎？肌電圖？或者是由刪去法開始解決，做非常多的觸診(身體各部位在骨科都有詳細物理處診方法)
吃藥(肌肉鬆弛劑跟降低交感神經興奮劑)交叉測試?
不知道有甚麼建議或是心得可以提供？

十分感激！

分享鏈接