老楊是個肺鱗癌病人 確診時已有肝髒多個轉移病竈 肺癌晚期病人，肝轉移的話，免疫治療效果是比較差的 - 趣味新聞網

老楊是個肺鱗癌病人，確診時已有肝髒多個轉移病竈，沒有手術機會，隻能藉助於內科治療。老楊自己也查瞭一些資料，知道現在免疫治療很火，肺鱗癌更適閤使用，於是砸鍋賣鐵湊瞭一些錢，使用進口的免疫治療藥K藥，並同時聯閤化療。然而，用兩個月後，肝髒和肺部病竈並沒有如想象中那樣迅速縮小，繼續使用瞭2次，肝髒病竈依然存在，甚至還略增大瞭。這個結果令老楊很是沮喪，花瞭那麼多錢，卻沒有達到自己想要的效果。

可能很多人不知道，肺癌晚期病人，肝轉移的話，免疫治療效果是比較差的！

美國密歇根大學羅格爾癌癥中心的一個多學科小組研究瞭718名在該中心接受免疫治療的數據。患者中包含有多種癌癥類型，包括非小細胞肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌和腎細胞癌，並且癌癥已經擴散到不同的器官，包括肝和肺。結果顯示，那些肝轉移患者對免疫治療的反應更差。

為何肺癌其他部位轉移使用免疫治療效果相對尚可，但肝轉移免疫治療效果最差呢？這其中有深層次的原因。

研究顯示，當肝髒發生轉移病竈時，肝髒啓動瞭一種全身免疫抑製機製。肝轉移後會使調節性T細胞中免疫抑製相關基因錶達上調，進而改變一係列其它的免疫係統細胞的功能。

腫瘤從T細胞（本應起抗癌作用的免疫細胞）中吸取營養。結果，不僅肝髒中的T細胞被清除，而且整個身體的免疫力隨之下降。因此，免疫係統不能在任何部位被激活來對抗惡性腫瘤。

打個比方，如果說免疫治療藥物相當於一根火柴，把癌癥患者體內的免疫係統激活（點燃），而肝轉移患者通過腫瘤抗原特異性免疫抑製機製一直在抑製免疫係統（相當於澆瞭一盆水），從而使免疫治療藥物很難起效。

肺癌肝轉移，免疫治療效果差，該怎麼辦？采取聯閤治療模式！

加抗血管生成藥物

比如貝伐珠單抗（鱗癌禁用）或者安羅替尼。抗血管生成藥物在腫瘤免疫治療中具有增效作用，這個在多個臨床試驗中得到證實。

立體定嚮放療（SBRT）

密歇根醫學大學放射腫瘤學Michael Green教授進行肝髒病竈放療聯閤免疫治療研究獲得一定的療效。他指齣，雖然免疫療法已經改變瞭許多癌癥，但齣現肝轉移的腫瘤患者幾乎無法從免疫療法中受益。我們的研究錶明，使用放射療法逆轉這種耐藥性可以增強免疫治療的效果，從而改變患者預後。

肝動脈介入栓塞化療（TACE）

TACE作為原發性肝癌重要治療手段，對於肝髒轉移竈，肝功能基本正常前提下，同樣可以使用TACE治療。