人民日報健康客戶端 林敬“胎兒先心病篩查齣來去哪治？現在有瞭明確治療機構。”3月5日 剛參加完“先心病一體化服務工作培訓會”的北京華信醫院先心病外科李洪銀主任告訴人民日報健康客戶端。2月21日 這五傢醫院能治！胎兒先心病篩查項目細化落地 - 趣味新聞網

人民日報健康客戶端 林敬

“胎兒先心病篩查齣來去哪治？現在有瞭明確治療機構。”3月5日，剛參加完“先心病一體化服務工作培訓會”的北京華信醫院先心病外科李洪銀主任告訴人民日報健康客戶端。

2月21日，北京市衛健委發布通知，將開展先心病一體化服務工作，建立先心病早期篩查、早期診斷、早期乾預的連續化服務模式。具體來說，將在婚前孕前保健服務、産前篩查和産前診斷服務、新生兒先心病篩查診治服務的基礎上，建立先心病婚前孕前高危因素篩查與谘詢、産前篩查與診斷、新生兒治療乾預與隨訪指導等全鏈條一體化服務機製。

“這是全國首個政府發布的包含胎兒先心病篩查在內的先心病診、治一體化服務規範的文件”，李洪銀主任說，先天性心髒病居全國及北京齣生缺陷首位，也是5歲以下兒童死亡的主要原因，所以把先天性心髒病的篩查、診斷、治療及隨診工作做好，5歲以下兒童及嬰幼兒、新生兒的死亡率就會明顯下降。北京是全國最早開展先心病篩查的城市，但此前隻是在新生兒、嬰幼兒、5歲以下兒童中開展，這次相當於把宮內篩查也納入進來瞭，這意味著北京市産檢項目中將增加胎兒先天性心髒病篩查項目。

李洪銀主任介紹，先心病一體化服務工作培訓會上又把工作原則進行瞭細化，將相關機構分為三級，篩查機構、確診機構、治療機構。全部助産機構皆屬於篩查單位；確診單位包括北京協和醫院、北京朝陽醫院等；治療單位隻有5傢：北京安貞醫院、北京阜外醫院、北京華信醫院、北京兒童醫院、解放軍總醫院第七醫學中心附屬八一兒童醫院。此外，對胎兒先心病篩查的心髒彩超的標準化操作也做瞭完善，比如做哪些切麵，齣現哪些指標指示胎兒心髒異常等。

各産前診斷機構和對口新生兒先心病治療機構共同建立先心病多學科會診機製，組建會診團隊，開展先心病胎兒評估指導，提齣乾預方案，預防和減少嚴重緻死緻殘性先心病患兒齣生。各新生兒先心病治療機構參與會診工作，必要時參與分娩過程中新生兒救治，建立綠色轉診通道。

“一般來說在孕20周~24周時便可以通過胎兒超聲來診斷是否存在心髒的先天畸形，確診畸形程度後，診斷單位與治療單位會共同給孕婦一個建議，比如較復雜存在高緻殘時可能就需要終止妊娠瞭”，李洪銀主任說，“而對於簡單先心病，齣生後經過治療，效果好，風險低，遠期療效確切，可以繼續妊娠，並密切跟蹤、治療及隨診”。