乳癌有治癒的機會！美國最新研究發現 乳癌患者用雙標靶加化療治療 《時報周刊》乳癌雙標靶治療 腫瘤消失率達50％ - 趣味新聞網

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    乳癌有治癒的機會！美國最新研究發現，乳癌患者用雙標靶加化療治療，有50％的患者腫瘤可完全消失不見。醫師錶示，雙標治療的主要概念是先降低腫瘤期彆，再進行手術，可減少復發、增加存活率，還可以保留乳房。

    雖然乳癌早期發現存活率高，但碰到HER2陽性乳癌的患者，因癌細胞轉移力高，易導緻病情惡化，特彆是轉移性乳癌，更是無藥可醫。國外最新的研究發現，HER2陽性乳癌利用雙標靶治療可以延長患者的存活期，為乳癌轉移及晚期的患者帶來一綫希望。

    國內1萬多名乳癌患者中，約有2至3成患者為HER2陽性乳癌患者，每4名乳癌患者中就有1名乳癌型彆為HER2陽性。台灣乳癌醫學會祕書長曾令民錶示，過去對HER2陽性晚期乳癌患者，沒有很好的治療方法，國外研究發現，利用雙標靶加化療，可增加病患的存活率。

    該研究全球共收治417個案例，台灣有37個案例，研究長達5年之久，從2006～2012年。研究計畫主持人之一台北榮總一般外科主治醫師曾令民錶示，該研究將病人分成4組給予不同的藥物組閤治療，結果發現，利用雙標靶加化療，腫瘤可以完全消失的機率高達50％。

    量身訂製　增加存活率

    但腫瘤消失並不代錶體內的癌胞完全被殲滅。目前醫界的共識是，即使腫瘤消失瞭，仍需動手術把腫瘤處切除。曾令民強調，利用雙標靶讓腫瘤消失或縮小，隻是讓乳癌患者的腫瘤變小、期彆降低，增加存活率及保留乳房。

    既然HER2陽性的乳癌患者，有瞭抗HER標靶藥物，為何還需要另一標靶藥物？曾令民解釋，HER傢族成員共有4個，除瞭一般熟知的HER2，還有HER1、HER3、HER4，HER2可以跟任何一個傢族成員聚化，誘發傳遞分裂的訊息，引發緻癌因子。

    簡單地說，雖然隻有HER2過度錶現是造成乳癌的元凶，但HER2會四處拈花惹草，跟HER1、HER3、HER4成員擦撞齣火花；當HER2與傢族成員産生火花時，要殲滅癌細胞須從整個傢族著手。所以HER2陽性晚期乳癌患者，必須用雙標靶纔能讓癌細胞消失。

    台北長庚乳房外科主任陳訓徹也認為，現在乳癌的治療趨勢已朝嚮「量身訂製」，依患者的腫瘤期彆、類型給予不同的藥物治療方式，提高病患的療效及存活率。若癌細胞末侵犯到乳頭，甚至還可以保留乳房。

    顛覆舊藥　6個月知效

    陳訓徹進一步強調，目前乳癌的治療已經有很大的突破，不再局限於開刀、化療、電療的模式，有愈來愈多的研究發現，把標靶藥物、化療提前在術前進行，比術後再使用這些藥物，更能提高病患的存活率及生活品質。

    現在國外將術前輔助性化療當成乳癌治療的準則，陳訓徹強調，術前輔助性化療除瞭可以提高病患的存活率外，還可以觀察病人對藥物到底有沒有反應。之前，乳癌藥物都是盲目給藥，藥物到底有沒有在病竈處發揮斬草除根的作用，無法評估。

    而把標靶藥物及化學藥物當成術前輔助化療藥物，患者使用後有沒有療效，6個月後答案馬上揭曉，若藥物在病患身上無效時，可以馬上更改治療方式。陳訓徹說，現在治療乳癌的武器愈來愈多，尤其是雙標靶藥物上市後，HER2陽性的乳癌患者有可能治癒。

    最後，曾令民、陳訓徹呼籲乳癌患者，一定要勇敢接受治療，韆萬不能輕言放棄，和醫師討論、選擇適閤自己的治療方針、積極治療，即使是復發多次的患者，在目前「新藥一籮筐」的狀況下，依然有長期存活機會。

    乳癌怎麼分期？

    乳癌大緻分為4期(配照片內的文字)

    原位癌：癌細胞仍局限於乳腺管內，沒有侵犯到周圍組織，5年存活率可近100％

    第1期：腫瘤局限在乳房，小於2公分，也是大傢熟悉的早期乳癌

    第2期：腫瘤擴散到1-2個淋巴結，腫瘤仍局限於乳房內，小於5公分

    第3期：腫瘤擴散到4-9個淋巴結或擴散到胸壁或皮膚，這也是局部轉移乳癌

    第4期：腫瘤擴散到遠端器官，這是所謂的晚期乳癌或是轉移性乳癌

    資料來源：台灣乳癌醫學會

    誰是高危險群？

    乳癌傢族史

    根據統計，國內有傢族史的乳癌患者約占10％，因此隻要傢族裏有女性在停經前曾發生乳癌，尤其是母親或姊妹，年輕時發生乳癌的機率很大，建議有月經以後就要自我檢查，年逾30歲更要每年請專科醫師檢查1次。

    一側乳房曾有乳癌

    曾有一側發生乳癌的患者，另一側再發生乳癌的機率每年會提高1％，因此另一側乳房最好每3個月就篩檢1次。

    西化飲食

    根據研究發現，台灣女性乳癌發生率每10萬人中有43人，而華人移民美國的第2代乳癌發生率則提高到每10萬人中超過90人，因此習慣吃漢堡、三明治、牛排等西式飲食的女性，更要注意篩檢。

    少哺乳者

    月經周期比較短、晚婚或生育少等原因也會提高乳癌發生機率；少哺乳者，因為乳房細胞持續受女性荷爾濛刺激，因此罹患乳癌機率高於哺乳的女性。

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