發表日期 3/26/2022, 7:54:40 PM
*僅供醫學專業人士閱讀參考
關注腫瘤防治6大問題
撰文 | 烏龍茶
來源 | “ 醫學界腫瘤頻道 ”公眾號
癌癥,已經成為中國一大居民健康問題和導緻死亡的最常見原因之一。
近日,赫捷院士團隊於JNCC發錶2016年中國癌癥數據,同時對比瞭2000-2016年癌癥的發生率與死亡率變化趨勢。本研究共納入381565422個癌癥登記數據(193632323名男性和187933099名女性),占全國人口的27.6%。
研究截圖
今天,“醫學界腫瘤頻道”就帶你抽絲剝繭,閱讀這份最新的中國癌癥數據,揭示其數據變化背後的規律。
關鍵數據1:
總新發病例4064000
男性最常見癌癥為:肺癌(24.6%)、肝癌、胃癌、結直腸癌和食管癌
女性最常見癌癥為:乳腺癌(16.72%)、肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、胃癌
關鍵數據2:
城市年齡標準化腫瘤發病率比農村更高:189.7/100000 vs 176.2/100000
城市結直腸癌、肺癌、女性乳腺癌以及前列腺癌發病率更高
農村消化道腫瘤,包括食管癌、胃癌、肝癌年齡標準化發病率更高
關鍵數據3:
2000-2016年男性總發病率保持穩定,但女性年均增長2.3%
關鍵數據4:
總死亡病例數2413500
導緻男性腫瘤患者死亡最常見的癌種為:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌
導緻女性腫瘤患者死亡最常見的癌種為:肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌
關鍵數據5:
城市年齡標準化腫瘤死亡率比農村低:102.8/100000 vs 106.1/100000
城市結直腸癌、肺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、淋巴瘤和白血病年齡標準化死亡率比農村更高
農村消化道腫瘤,包括食管癌、胃癌、肝癌年齡標準化死亡率更高
關鍵數據6:
總體死亡率年均下降1.2%
主要是由於食管癌(4.1%)、胃癌(3.4%)、肝癌(2.7%)和肺癌(0.6%)死亡率下降
但前列腺癌(4.6%)、結直腸癌(1.3%)和胰腺癌的死亡率上升
女性宮頸癌、甲狀腺癌和乳腺癌死亡率上升
女性食管癌、胃癌、肺癌和肝癌的死亡率下降
中國癌癥數據變化,可能是這些原因
2016年的發病率、死亡率以及2000-2016年的癌癥數據變化趨勢反映瞭我國腫瘤診療、防治水平的進步,同時一些政策的實施也將對腫瘤發生、死亡數據産生一定影響。
��老齡化趨勢明顯,癌癥負擔或將進一步加重
年齡增長一直是導緻腫瘤發生的獨立危險因素。隨著中國老齡化社會嚴重,中國癌癥的負擔將會進一步加重。
在這種情況下,普及腫瘤的早篩查、早診治相當重要。相比晚期腫瘤,早期腫瘤預後較好,生存期長,早期治療和控製可以有效降低癌癥疾病負擔。
��吸煙仍是緻癌的一大因素
中國有全世界最龐大的吸煙人群,約3.5億煙民和7.4億被動吸煙者,這極大增加瞭肺癌等癌癥的發生風險。既往研究發現,在中國,吸煙是導緻20%癌癥患者死亡的原因。
在歐美國傢,禁煙政策已經初見成效。根據美國發錶的最新癌癥數據,美國癌癥死亡率下降32%,其最大原因是肺癌死亡率下降。但在我國,僅少數城市做到瞭室內禁煙。還有許多地方的人在生活與工作環境中接觸二手煙。
此外,不吸煙的女性人群中肺癌的發病率也以年均2.6%的速度上升。這或許與廚房油煙和空氣汙染有關。
��肥胖人數增加,結直腸癌、乳腺癌發病風險上升
隨著中國居民生活水平上升、生活壓力大以及缺乏鍛煉,肥胖人群不斷增加。2004年-2018年,中國肥胖患病人數從3.1%升到瞭8.1%。值得注意的是,我國肥胖人群和缺乏鍛煉人群仍在不斷增加。
因此,健康的生活方式、飲食以及充分體育鍛煉,將會降低中國約40%癌癥發生率與死亡率。
��甲狀腺癌過度檢查值得關注
近年來,在所有癌種中,甲狀腺癌的發病率大大提高,但死亡率較為穩定,這可能是與甲狀腺癌過度篩查與社會經濟水平進步有關。
��國傢預防政策的實施降低肝癌發病率
在本次發布的中國癌癥數據中,肝癌發病率下降。這與水質改善、乙肝疫苗以及黃麯黴素汙染食物攝入減少有關。自從2002年以來,新生兒乙肝疫苗已經完全免費。在2015年,乙肝疫苗接種率已經達到99.6%。
�� 內窺鏡檢查發展降低食管癌發生率與死亡率
內窺鏡檢查已經被證明是降低食管癌發生和死亡率的有效方法。它在食管癌的早期診斷以及腫瘤篩查中起到重要作用。尤其是在中國某些食管癌高風險區域應用,將有利於進一步降低食管癌的發生率與死亡率。
上消化道腫瘤病例數的下降趨勢,可能進一步支持內窺鏡檢查在上消化道腫瘤高風險地區推廣應用。
參考文獻:
[1] Zheng RS, Zhang SW, Zeng HM, Wang SM, Sun KX, Chen R, Li L, Wei WQ, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022, 2(1): 1-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.
來源:醫學界腫瘤頻道
責編:宋昆侖
校對:臧恒佳
製版:薛嬌