發表日期 3/21/2022, 3:14:16 PM
我是天天齣門診、寫論文,還要操碎瞭心做科普的風濕免疫科何懿醫生,最近我收到一個網友的“來信”,說她男朋友21歲瞭,有HUA(高尿酸血癥),問我要不要分手。
HUA(高尿酸血癥)不是PUA (對異性誘騙洗腦),不是“打臉”的那個玻尿酸,是血裏麵的尿酸,是痛風的誘因。
2020年,也就是今年,我國高尿酸患者人群將接近2億,痛風人群將超過2韆萬,而且這個病癥正在年輕化。臨床數據顯示,25歲以下痛風患者超過瞭一半,也就是說,你遇見10個可愛的小哥哥,就會有一個是高尿酸患者,隨時可能會痛風發作[1]。
圖片來源:站酷海洛
年輕人談戀愛不是應該用愛發電嗎?什麼時候變得這麼現實瞭?除瞭車子房子現在連尿酸高都成分手原因瞭?
作為一個朋剋醫生,我今天必須跟你聊一聊,有HUA是否就不能擁有愛情?
(網友關於高尿酸男友戀愛故事的留言。來源:小紅書)
話說,上麵提問的小姐姐和男朋友對上眼後一起去旅行,正準備海吃鬍塞一頓。結果,他痛風發作躺在床上生活不能自理,她開始瞭一段還沒結婚就需要照顧病患的人生旅程。
迷惘之際,她在社交賬號發瞭一條動態,結果恐怖故事來瞭:評論區1280條留言勸她分手:“他不能過纍,不能遠足,不能再吃海鮮喝啤酒”, “痛風發作根本不能走路,失去勞動力”,“他治不好,終身的疾病。”“嫁給他你就成為傢裏主要勞動力”,“痛風會遺傳,你會害瞭你孩子”, “痛風的藥很貴,不是富二代就趕緊甩瞭吧。”
看完這些留言,這個小姐姐怕瞭,她最怕的還不是未來,而是現在,因為有一條評論說:他會因為痛風而ED。
按照劇情的安排,你一定會問,什麼是ED?
答:ED學術名稱就是性功能障礙。
有自媒體說2016年國內研究者發布在《Journal of Sexual Medicine》雜誌上的一篇論文結果錶明,高尿酸也許會影響性功能。朋剋的我立即翻閱瞭相關的期刊 [2] 。
首先,這是一項對251名“不行”的男人和252名沒說“不行”的人進行的調查,發現不行的尿酸高,但沒說其他原因,一個是樣本小,另外原因也不明,隻是有可能、不肯定,但很多人覺得有理有據,就信瞭。
這裏就必須要和大傢提到一個問題,很多時候,數據隻能給我們提供相關性,但相關性不是因果關係。
打個比方,暴飲暴食、不運動容易導緻――>肥胖、高尿酸、高脂血癥、高血壓和ED。這些都是暴飲暴食不運動的結果,我們可以說高尿酸和ED有相關性,但不能說他們有因果關係。
其次,ED發病原因很多,有研究認為是因為血管內皮功能紊亂。簡單地說就是你血液循環不好,想用小弟用不瞭。
高尿酸會産生大量自由基(自由基的功能,簡單說就是會腐蝕血管,讓血管彈性減弱和發生炎癥導緻硬化,類似水管生銹),但影響血液循環的原因還有很多,比如你一天到晚上網打遊戲,不吃飯不運動也會影響。與其說高尿酸讓你不行,不如說玩遊戲把你玩壞瞭。
還有一點,如果患瞭高尿酸血癥吃錯藥的話,那確實有可能導緻欲望減退,甚至是有小姐姐所擔心的切身問題,所以痛風韆萬不要亂吃藥,一定要遵醫囑。
這段恐怖的愛情故事是由評論組成的,比如說:擔心會遺傳下一代,擔心父母知道瞭男朋友有痛風會反對,擔心痛風發作不能行走要照顧,擔心不能再吃火鍋海鮮,甚至擔心痛風發作讓他關節變形緻殘,腎衰竭,尿毒癥……
所有的這些擔心都是應該的,但不是讓你放棄的理由。
我可以負責任的告訴你:HUA不是恐怖故事,鍵盤俠的評論纔是,不怕沒文化,就怕彆人說啥你信啥。
(網友關於高尿酸男友戀愛故事的其他留言。來源:小紅書)
我有很多病人都是很年輕的,可能崴瞭腳或者生一場大病就急性痛風發作瞭,他們來找我看也會問些奇奇怪怪的問題,在這裏我統一解答一下大傢的憂慮:
01 擔心遺傳
多數文獻中所說的痛風遺傳傾嚮、有傢族史和近親患痛風的提法,隻是痛風遺傳的錶現形式,與先天性遺傳因素無直接關係。即便嘌呤代謝過程中導緻尿酸閤成過多引發痛風,也多是後天獲得因素引起。
02 長期吃藥貴
國産非布司他價格較貴,以前每月花費800元左右,並非所有患者能夠承受。但現在降價瞭,大幅降價,每個月花費不超過200塊。
03 不能行走要照顧
痛風發作持續數天至數周後可自行緩解,一般無明顯後遺癥,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以後進入無癥狀的間歇期,曆時數月、數年或十餘年後復發,多數患者1年內復發。
04 怕治不好
痛風能不能治愈,需要看處於什麼階段,處於早期和中期是可以完全治愈的,痛風不是不能根治,而是要看你的飲食和生活習慣能不能很好的控製。
如果你左手拿著海鮮,右手拿著酒瓶,一邊大吃大喝一邊還問醫生為什麼痛風不能根治,那這個真的是……神仙都沒辦法啊,朋友。
05 腎衰竭、尿毒癥、關節變形緻殘……
這些都是自暴自棄、不治療、放任自由的後果。如果你的男朋友既不治療又嫌麻煩,我勸你早點分手吧,你又不是他媽,何必自找麻煩。
我相信,留言勸這個姑娘分手的人,絕大部分都是齣於善意和自己的經曆,但善良與熱心並不能當藥吃,痛風是一種病,可以治療可以控製,但也因為它是一種病,所以有癥狀,也有它的可怕之處。
圖片來源:站酷海洛
如果你喜歡的人不幸患瞭痛風,你必須要知道――這個病是可以治療的,甚至有少部分人是可以痊愈的。
如果你真的喜歡這個小哥哥,痛風隻是你們愛情路上的一小塊絆腳石,踢開它就好瞭。
當然,這也是判斷他愛不愛你的考驗,他會不會因為你而改變自己的生活方式,開始做運動、控製飲食,管住嘴,邁開腿,多喝水,對自己的身體進行長期而嚴格管理。
如果他願意,那麼即使是有HUA的愛情,你也值得珍惜。
特約作者:何懿 | 南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科副主任醫師
參考文獻
[1](數據來源:2012年北京協和醫院收集瞭近4年來共計324例痛風患者的臨床資料,對患者的生活習慣和臨床數據進行係統分析。研究結果提示,痛風患者人群更加年輕化,青年患者所占比例54%超過瞭中老年患者)
[2](WASHINGTON, D.C.―Elevated serum uric acid levels may be a marker for an increased risk of erectile dysfunction (ED), Iranian researchers reported at the American Urological Association 2011 annual meeting;Serum Uric Acid Is Associated with Erectile Dysfunction: A Population-Based Cross-Sectional Study in Chinese Men)
主創團隊
視頻:像素筆記
編輯:吳傢翔
運營:陳韻伊 | 排版:李永敏
統籌:葉正興
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