周日 手術室內正在做著一個闌尾炎。突然 患者突然身體僵硬，讓我們再次深刻意識到：麻醉不能太急！ - 趣味新聞網

周日，手術室內正在做著一個闌尾炎。突然，又接到一個闌尾炎的通知。正在麻醉的小李，心裏這個抱怨啊：什麼日子呀，這麼多闌尾炎？

抱怨歸抱怨，活兒還得乾。

小李原本以為周日是一個非常好的班，但這個班卻讓她失算瞭。

周日如果也做手術，就意味著未來的一周也不能休息。加上之前的一周，她連續做麻醉的記錄就將達到半個月。

為瞭能給自己多爭取一點兒周末的時間，她迅速調整麻醉方案、一切奔著麻醉快點蘇醒齣發：原本已經開到瞭2的吸入麻醉藥，被她調小瞭。擔心麻醉深度不夠的她，經過靜脈泵注瞭一支靜脈麻醉藥。

說起這個靜脈藥，可不一般。在麻醉行業，被親切地稱為“奶”。由於其代謝半衰期很短，少量使用沒有蓄積，深受大傢喜愛。但如果是大手術，很多醫生都會選擇另外一種吸入麻醉藥。小李使用的這種吸入麻醉藥，相比“奶”在大手術中更可控。由於這台闌尾炎是小手術，小李也毫不猶豫地將其換下瞭。

時間來到外科大夫要關腹的階段，小李迅速將吸入麻醉藥全部停掉瞭。按照正常來說，此時距離結束不過10分鍾。

然而，說要關腹，但外科大夫卻遲遲不關腹。就好像沒見過這麼美的腹腔一樣，翻來覆去看個不停。

就因為這麼一耽擱，10分鍾過去瞭。

此時的小李，隱隱感覺麻醉可能會淺。再看看隻有幾公分的刀口，她手動推瞭一些仍然在泵注的鎮痛藥。之後，擔心麻醉還不夠，又調快瞭泵注的速度。

外科大夫終於要關腹瞭，小李焦急的心終於稍稍平靜瞭一些。

大夫剛以縫針，患者的腹部就動瞭一下。小李安慰外科大夫道：沒事兒，患者呼吸快迴來瞭，患者不疼，縫閤吧。於是，又推瞭一些鎮痛藥。

以往呼吸迴來，在運動中縫幾針也都是常事，因此外科大夫並未在意。但是，餘光感受到小李毒辣的眼神後，她們也不敢多耽擱瞭。畢竟，他們在做完手術後不快點關腹影響到人傢麻醉掌控瞭。

10分鍾後，外科終於縫完瞭最後一針。

看到外科縫閤完瞭，小李迅速關掉鎮痛藥。

都說這種鎮痛藥好，果然沒讓她失望。理論上不超過6分鍾的代謝時間，此時隻不過3分鍾患者就睜眼瞭。

對於小李的指令，患者也能眨眼。

見此情形，小李以為完全沒問題瞭，就把氣管導管拔瞭。

然而拔齣氣管導管後，她發現根本捏不進去氣。一時之間，她還以為是不是氣道梗阻瞭。

就在她迴頭拿吸痰管迴來後，想掰開患者吸痰已是不可能瞭。此時的患者，任憑怎麼呼喚就是不睜眼瞭。再看患者，兩支上臂緊緊夾住兩側軀乾、胸大肌邊緣綳起明顯、牙關緊閉，就連頭也不能活動瞭。稍稍晃一下患者的頭，整個身體都跟著動。這說明一個問題，患者的整個身體都處於肌肉強直的狀態。

看到這種狀態的一瞬間，她就已經知道瞭是怎麼迴事。但是，她沒想到的是，一般阿片類引起的肌肉強直都發生在麻醉前期，蘇醒期的還真沒見過。

來不及後悔，她迅速推進去一點兒鎮靜藥和一點兒肌鬆藥。

這下好瞭，由於推瞭肌鬆，半小時之內是齣不去瞭。

等把患者送齣手術室後，她這一天都在鬱悶中。內心深處深刻意識到：麻醉不能太急！

【知識點】阿片類引起的肌肉強直，主要錶現為患者意識開始消失或意識消失後立即發生肌肉強直。輕微的肌肉強直也可能齣現在患者清醒時，如聲嘶。嚴重者錶現為聲門突然關閉導緻呼吸囊、麵罩及喉罩通氣障礙，無通氣時ETCO2波形，觸診胸腹時有胸腹壁肌肉強直，SpO2急速下降。

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