加速康復外科護理應用到胃大部切除術患者中的具體效果探討。1.資料和方法1.1一般資料選取的120例患者係隨機抽取的我院臨床患者 患者屬隨機分組 護理實踐｜胃大部切除術患者中加速康復外科護理的應用體會 - 趣味新聞網

加速康復外科護理應用到胃大部切除術患者中的具體效果探討。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取的120例患者係隨機抽取的我院臨床患者，患者屬隨機分組，分組後的患者不論從年齡上還是性彆上都沒有差異，在進行統計分組比較時，具有可比性。故本文的實驗結果具有指導性。

1.2 護理方法

對照組進行各類普通的簡單護理。60例試驗組患者在常規護理的基礎上行加速康復外科護理方法，具體的做法為：

（1）健康宣教。胃大部切除術對於患者的心理影響較大，保證手術的順利完成。護理的目的是讓患者認識到手術對於患者後續身體狀況的影響，瞭解隻有通過積極的治理纔能保證後續的身體狀況，手術都是為瞭後續更好的生活。另外，讓患者認識到手術並不是想象的那麼可怕，醫生具有這方麵的非常好的經驗，能很好的幫助到患者，讓患者對於手術充滿信心，有助於手術的良好進行。

（2）心理護理。凡是手術就會存在較大的風險，胃大部切除術也是如此。患者因為對於手術的恐慌，很多患者在手術前都會齣現恐慌，害怕，膽怯等各種心理問題。這些心理問題的齣現，直接影響患者的情緒，情緒嚴重者會齣現各類過激行為，錶現為完全不配閤手術，各類不穩定情緒等等。為瞭擺脫患者的這些心理問題，通過心理疏導，有效的降低患者的恐懼心理，同時讓患者正確的認識手術，保證在手術時能夠有效的配閤醫生進行手術，同時穩定自身的情緒，使其積極的配閤各種治療及護理工作。

（3）術前準備及護理。胃大部切除術術前的準備和護理工作尤為重要，可以保證患者有序穩定的進入手術，是手術成功的關鍵。護理人員叮囑患者不要過於緊張，手術前的晚上可以吃少量的東西，事物以流食為主，同時可以口服一韆毫升的110%的葡萄糖溶液，另外手術前三小時，叮囑患者口服葡萄糖溶液，劑量110%的五百毫升。

（4）術後護理。術後護理工作是保證患者盡快擺脫手術病痛，讓患者盡快恢復的關鍵環節。

第一，嚴密地跟進觀測術後患者的實際狀態病情。做好類生命體徵的監控，同時消除患者的焦慮，密切關注患者的各類不良癥狀。一旦齣現問題及時進行有效的並針對性的解決。

第二，對患者做好鎮痛工作。多加密切的關注患者的鎮痛感覺，最終保證鎮痛處於最為理想的狀態，充分的減輕患者的各類過激反應，通過有效的針對性的護理，讓患者盡快的下地活動，提升生活質量。

第三，做好患者的保溫工作。溫度過低和過高都會讓患者齣現焦慮現象，所以必須控製好室內溫度。為此，保證患者監護室內的溫度是非常關鍵的，盡量讓溫度保持在二十四度到二十六度之間。除瞭外部環境溫度外，患者體溫也要密切關注，保證其在閤理的範圍內，一旦體溫齣現異常，必須做好升溫或降溫措施。

第四，保證患者術後的飲食。術後健康的飲食是患者盡快恢復的關鍵。為此護理人員必須密切的做好患者的飲食。具體做法為：患者在手術後五六個小時恢復清醒時，可以讓患者進水，少量多次，控製在每次二三十毫升，三到四小時進水一次。在手術後的24小時，可以適量的流食，水量五百毫升。如果患者身體狀況正常，在術後四天可以停止靜脈輸液。如果在進食過程中齣現不良反應，要及時停止，並有針對性的進行控製。經常齣現的癥狀主要是嘔吐和腹脹現象，護理人員必須密切關注。

第五，做好術後的康復指導訓練。康復指導訓練是讓患者盡快恢復健康的關鍵。護理人員要根據患者的情況積極的實施康復訓練指導。對患者進行定期的按摩護理，並注意自己的手法，保證患者舒服為宜。術後床上訓練，包括上肢力量練習，臀部力量練習等等。根據患者的恢復情況，按不同節點進行下床活動，下床活動時必須有兩個護理人員進行護理，並做好記錄，做好安全防護措施。

2.結果

2.1 兩組患者的臨床效果對比

通過以上比較可以明顯看齣，60例對照組患者中，通過常規的護理後，臨床效果優秀人數為30人，臨床效果良好人數為10人，臨床效果中等人數為15人，臨床效果差的人數為5人，優秀率為66.7%；而60例試驗組患者中，通過加速康復外科護理後，臨床效果優秀人數為40人，臨床效果良好人數為16人，臨床效果中等人數為4人，臨床效果差的人數為0人，優秀率為93.3%。通過以上比較，可以明顯看齣，采取加速康復外科護理，效果明顯，對患者的身體康復，提升生活質量方麵都具有更好的效果。

2.2 兩組患者及傢屬對於護理的滿意度對比

對照組的60例患者中，對常規護理效果後續非常滿意的人數為28人，比較滿意的人數為10人，一般滿意的人數為16人，不滿意人數6人，總體滿意度為63.3%；而試驗組的60例患者中，行加速康復外科護理後續非常滿意的人數為50人，比較滿意的人數為5人，一般滿意的人數為3人，不滿意人數2人，總體滿意度為91.7%。通過以上對比進行加速康復外科護理臨床上可以進一步推廣。

2.3 兩組患者並發癥以及不良事件發生率對比

通過實施有效的加速康復外科護理後，並發癥及不良事件發生率得到有效的控製，發生人數大大降低。

2.4 兩組患者住院時間對比

通過以上統計性調查，可以明顯的看齣，在常規護理後行加速康復外科護理的患者，平均的住院時間為（3.02±0.88）天，而僅僅實施常規護理的患者住院時間卻高達（5.11±1.22）天，住院天數的增多就意味著費用的增加，同時住院天數增加的費用遠遠超過采用加速康復外科護理的費用。由此可見，采取加速康復外科護理可以有效的降低住院時間，大大降低住院費用，給患者經濟上降低睏難。

3.討論

采用加速康復外科護理可以讓患者正確的認識手術，避免患者的焦慮，優化患者的飲食，讓患者積極的配閤治療。通過本文的研究可以明確的看齣，采取加速康復外科護理效果明顯，住院時間降低，並發癥發生率降低，臨床優秀率和滿意度都大幅度升高，提升患者的抗免疫力方麵都具有良好的效果，在以後的臨床試驗中可以進一步推廣。

原作者：李姣蓉

原作者單位：常州第一人民醫院