文/羊城晚報全媒體記者 陳輝圖/受訪者提供“HER2”這個專業術語對乳腺癌患者來說都不陌生 患者術後都要進行免疫組化的分支分析 廖寜教授團隊最新研究｜乳腺癌HER2非陽即陰？或存在一種潛在新亞型 - 趣味新聞網
發表日期 5/11/2022, 5:40:38 PM
趣味新聞網記者特別報導 : 文/羊城晚報全媒體記者 陳輝圖/受訪者提供“HER2”這個專業術語對乳腺癌患者來說都不陌生，患者術後都要進行免疫組化的分支分析，如果是HER2陽性乳腺癌（占總體乳腺癌的15%-40%），這意味著病情… .....
文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
圖/受訪者提供
“HER2”這個專業術語對乳腺癌患者來說都不陌生，患者術後都要進行免疫組化的分支分析，如果是HER2陽性乳腺癌（占總體乳腺癌的15%-40%），這意味著病情雖然凶險，但有望通過靶嚮治療實現長期帶病生存，甚至有可能達到治愈。但如果是HER2陰性乳腺癌，麯妥珠單抗等常規靶嚮藥治療通常無效。
但臨床醫生和研究者發現，其實在HER2陰性乳腺癌中又可細分為HER2零錶達乳腺癌和HER2低錶達乳腺癌，兩者看似差彆細微，其實在生物學行為、臨床病理特徵、治療反應及臨床結局方麵均明顯差彆，因此有觀點認為應該將HER2低錶達視為一種潛在的乳腺癌新亞型。
今年4月29日，英國生物醫學中心《醫學（Medicine）》在綫發錶廣東省人民醫院廖寜教授團隊和美國德剋薩斯大學MD安德森癌癥中心查爾斯 巴爾奇等學者的研究報告。該報告對HER2高錶達、低錶達、不錶達乳腺癌的臨床及分子特徵進行瞭深入的研究，並特彆明確瞭HER2低錶達乳腺癌具有獨特的臨床與分子特徵，在數據上為HER2低錶達乳腺癌成為潛在乳腺癌新亞組提供瞭強力的支撐。由於該研究同時也發現瞭HER2低錶達乳腺癌潛在的癌基因驅動機製，這對於探索齣針對這一潛在亞型患者的個體化治療方案，以改善他們的療效與長期生存有著重大意義，給HER2陰性乳腺癌患者的治療帶來新的希望。
廖寜教授
該研究迴顧研究對523例中國乳腺癌患者的臨床病理和520基因組二代測序數據進行迴顧分析。根據HER2免疫組織化學和熒光原位雜交，將該隊列分為HER2不錶達90例、HER2低錶達231例、HER2高錶達202例進行比較。
研究發現，不同HER2錶達狀態的亞組中，其基因突變譜存在著明顯的差異。HER2低錶達的乳腺癌有更多的PI3K-Akt信號通路相關基因的突變。而HER2零錶達的乳腺癌則有著更多的免疫檢查點相關基因突變，更多的範可尼貧血（或稱範科尼貧血）相關基因突變，以及更多的p53信號通路及細胞周期通路的相關基因突變。HER2低錶達乳腺癌有著與HER2零錶達乳腺癌不同的臨床結局，其新輔助治療的病理完全緩解率比較低，但其長期生存有著明顯更優的趨勢。
廖寜教授
廖寜教授介紹，這項研究的意義還在於，不僅進一步證實瞭西方臨床研究人群中所獲得的初步結論，而且對中國人群中HER2低錶達乳腺癌的分子遺傳變異圖譜進行瞭較為全麵的描繪。研究結果不但為進一步確立HER2低錶達乳腺癌作為一種潛在的新亞型提供瞭來自中國人群數據的有力支撐，也為這個亞型的患者指齣瞭新治療策略可能的方嚮。例如HER2低錶達亞型富集瞭PI3K-Akt通路相關基因的多個重要突變，則有潛在的可能在新輔助治療中聯閤使用化療及PI3K基因相關的靶嚮治療，以提高其病理完全緩解率。而在HER2低錶達中，T-DXd的總體反應率約為40%，在此基礎上聯閤PI3K基因相關的靶嚮治療是否可以進一步提高治療的反應率也是十分值得進一步探索的方嚮。
廖寜教授介紹，這項研究結果可以作為産生假說的依據，通過嚴格設計的臨床實驗來檢驗這些潛在治療策略。隨著乳腺癌分型、治療的不斷細化，更多乳腺癌患者將得到量身定製的“個體化”治療，從而提高療效與長期生存，成為這項研究的受益者。
為瞭讓患者得到高水平的精準治療，同時也為瞭幫助臨床醫生提高診療水平，廖寜教授還攜手眾多國內外的乳腺癌領域頂尖專傢學者，搭建瞭“廖寜教授周三見”乳腺癌基因分子會診平台，以國際會議的形式於每周三19時30分進行綫上直播，針對遴選齣的典型乳腺病例給予在綫免費診療及學術交流，乳腺癌患者可提前提交資料，有機會獲得全球頂尖乳腺癌專傢免費會診機會。
廖寜教授在手術中乳房是女人的第二生理特徵，也是美的象徵，“失乳”給乳腺癌患者帶來的負麵影響遠不止身體上的缺失，一項問捲調查顯示， 93.3%的乳腺癌手術患者自卑感增強。據介紹，乳房的重建有自體脂肪移植、假體與生物補片聯閤，以及自體皮瓣移植等。其中自體皮瓣移植是乳房重建裏的“天花闆技術”，廖寜教授和她的團隊利用此技術，在保證腫瘤切除乾淨的前提下，實現瞭保乳，讓乳腺癌患者“健康”與“美麗”可以兼得，獲得患者的廣泛贊譽。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
廖寜教授齣診時間：周一、周二上午，周三全天，周六上午
來源 | 羊城晚報・羊城派
責編 | 王沫依
校對 | 謝誌忠
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央廣網上海5月11日消息（記者楊靜 林馥榆）草長鶯飛的春天正在疫情下悄無聲息地離去。一個多月來，許多人在居傢中消極、悲傷等負麵情緒逐步纍積。上海市健康促進委員會辦公室、市精神衛生中心聯閤發齣心理健康提示，提醒全社會關注心理健康，瞭解預警信號，學會自助與求助，共同守護所有人的身心健康。 過度或持續過久的情緒、行為問題，會有害健康，嚴重者甚至可能危及生命。因此，早期識彆、盡早乾預尤為重要。 “負麵情緒”纏身時，阻礙及時尋求幫助的主要因素，一是缺乏相關科學知識，認識不到這些異常現象屬於需要乾預的“疾.......
抵禦新冠的另一麵盾牌！長效中和抗體為何能實現持久保護？
近期國內多省市的新冠疫情非常凶猛。 先是吉林“禁止跨省跨地區流動”，後是上海“全域靜態管理”。 從上海市衛生健康委員會發布的數據來看，今年2月26日至5月6日，纍計本土確診55384例（陽性感染者總數超60萬），在院治療7699例（其中重型464例，危重型87例），死亡528例[1]。 在匯總死亡病例的特徵的時候，我們發現幾乎所有患者均閤並有包括晚期惡性腫瘤、嚴重的心血管疾病、糖尿病、慢性腎髒病等嚴重的多髒器基礎疾病，且病情危重。 這也提示，那些有進展為重癥的感染者應該盡早開始抗病毒治療。根據.......
患有肺癌基礎病的瀋大爺，感染超級細菌險喪命，嚴重時無藥可用
瀋大爺今年65歲，年齡不算大，毛病卻不少，11年前鼻咽癌淋巴結轉移，做瞭放化療後治愈。有高血壓、腦梗塞、頸動脈閉塞支架置入病史，兩年前發現肺鱗癌淋巴結轉移，經過化療，病情一度控製穩定，但今年已齣現肺內轉移竈。一個月以來，瀋大爺反復發熱，時而低熱，時而高熱，沒有規律，吃瞭不少抗生素，又去診所輸瞭液，仍然不見好轉，不得不住院進一步檢查治療，經過反復痰培養，痰塗片，血培養都沒找到緻病菌，排除瞭結核，最後不得不做氣管鏡，肺泡灌洗液NGS檢測，終於發現瞭“罪魁禍首”―耐甲氧西林葡萄球菌。這個名字可能不少.......
復旦預測中國奧密剋戎流行情況：若不采取動態清零，將有超百萬人死亡
5 月 10 日，復旦大學公共衛生學院在Nature Medicine發錶瞭一篇 Omicron 在中國流行的建模文章（該文章於 2022 年 3 月投稿）。 該研究設計瞭一個針對 2022 年 Omicron 在上海傳播初期經過校正的病毒傳播年齡分布的易感-潛伏-感染-感染結束-易感 (SLIRS) 模型，以預測新冠感染負擔（即病例數、需要住院和重癥監護的患者數。 此外，該模型還考慮瞭以下因素：特定年齡的疫苗覆蓋率數據，疫苗對不同臨床終點的保護力（預防感染、住院、重癥、死亡），疫苗保護力.......
永州市中心醫院：單特異性抗體鑒定技術助力患者打通治療“最後一公裏”
紅網時刻新聞5月11日訊（通訊員 劉祖勇）“傢裏醫院技術發展瞭，終於不用外齣求醫瞭。”在永州市中心醫院零陵院區進行住院治療的唐某由衷感慨道。 唐某患有腎性貧血病近7年，需頻繁住院輸血治療。因長期頻繁輸血，唐某體內産生瞭不規則抗體，每次輸血必須匹配相應抗原陰性的血液輸注，否則會齣現嚴重的輸血反應。因為以前居住地的醫院不具備相關輸血技術，唐某隻能輾轉外地四處求醫。得知永州市中心醫院零陵院區輸血科開展瞭單特異性抗體鑒定技術，具備瞭疑難血型鑒定和配型的醫療技術後，多次到該院進行治療。住院期間，該院.......
這5類藥與“他汀”聯用需注意，嚴重可緻橫紋肌溶解！
*僅供醫學專業人士閱讀參考 揭秘藥物間的相互作用 他汀類藥物是治療動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的基石藥物，常用的他汀類藥物包括洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等。 今天，和界小藥一起來看看他汀類藥物聯用。 他汀類藥物+卡馬西平 ��聯用建議 卡馬西平可顯著降低辛伐他汀水平。其他他汀類藥物的代謝方式與辛伐他汀相同，可能受到相似的影響。 ��相關臨床研究結果 在一項隨機、交叉研究中，12例健康受試者給予卡馬西平每日200mg，共2天，然後給予300mg，每日2次，共12天，在卡馬.......
最新研究發現：體質指數保持這個數，癡呆風險最低
*僅供醫學專業人士閱讀參考 肥胖不僅增加各位疾病風險，還與癡呆有關聯...... 5月11日是一年一度的“世界防治肥胖日”，由世界衛生組織設立，呼籲大傢關注肥胖帶來的危害，進一步學習和瞭解科學防治肥胖的健康生活方式。2020年《中國居民營養與慢性病狀況報告》調查顯示，有超過一半的中國成年人超重或肥胖，而肥胖會導緻一係列的身體和精神類疾病，如冠心病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜閤徵、性功能減退、抑鬱障礙等，並提高各類疾病風險...... 近日，復旦大學附屬華山醫院神經內科鬱金泰教授臨床研究團隊聯閤復旦.......
協和醫生說｜低頭族看過來，這些小習慣正在摺磨你的頸椎…
隨著人們工作和生活方式的轉變，長期伏案成為常態，損害著人們的頸椎。頸椎一動就吱吱響是怎麼迴事？頸椎病有哪些早期癥狀……針對這些問題，聽聽北京協和醫院骨科專傢怎麼說―― 作者介紹：蔡思逸 北京協和醫院骨科副主任醫師。 擅長 : 頸椎間盤突齣、頸椎管狹窄、頸椎後縱韌帶骨化癥、寰樞椎脫位、腰椎間盤突齣、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱退行性疾病的手術治療，肩關節、髖關節和膝關節疾病的診斷、藥物治療和保守治療。 脖子一動就吱吱響怎麼迴事？ 不少人活動脖子時總是吱吱響，這是頸椎齣問題的信號嗎？ 原來，.......
世界防治肥胖日 雲南省一院舉行“反對肥胖歧視”主題義診活動
雲南網訊（記者 彭锡）5月11日是世界防治肥胖日。為提高公眾對肥胖危害的關注度，科普科學防治肥胖的方法，倡導養成健康生活方式，當天，雲南省第一人民醫院（以下簡稱“省一院”）減重與糖尿病外科MDT團隊舉行“關愛肥胖人群 反對肥胖歧視”主題義診活動。 近年來，我國體重超重人群達2億，肥胖人群超過9000萬。肥胖會對身體造成諸多危害，嚴重影響患者生活質量。因超重和肥胖引發的2型糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜閤徵、多囊卵巢綜閤徵等代謝綜閤徵逐年增加且呈年輕化趨勢，肥胖已經成.......
