發育中的孩子喊膝蓋痛 未必隻是成長痛 反覆發炎不是成長痛 小心兒童特發性關節炎 - 趣味新聞網
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趣味新聞網記者特別報導 : 發育中的孩子喊膝蓋痛，未必隻是成長痛，好發在9歲的兒童特發性關節炎，其實是一種自體免疫疾病，如果沒有掌握黃金期確診與治療，恐怕影響孩子的發育與活動力。「關節痛到蹲不下去，或蹲下去就爬不起來！」很難想像 .....
發育中的孩子喊膝蓋痛，未必隻是成長痛，好發在9歲的兒童特發性關節炎，其實是一種自體免疫疾病，如果沒有掌握黃金期確診與治療，恐怕影響孩子的發育與活動力。
「關節痛到蹲不下去，或蹲下去就爬不起來！」很難想像這樣痛苦的經驗，從小學三年級就睏擾著李姵瑩，因為髖關節常疼痛及習慣性脫臼，去國術館整骨數次，卻反覆發作，她隻好減少活動量來避免疼痛，「我下課時都不敢亂動，迴到傢就不齣門。」
關節卡卡像機器人
原本以為隻是一時的生長痛或身體不適，李姵瑩後來卻嚴重到連爬樓梯都沒辦法、上廁所也要人扶、睡覺無法翻身，一度覺得自己像齒輪卡卡的機器人。李姵瑩說，全傢人不知道她究竟得什麼怪病，直到高一時去林口長庚醫院檢查，纔確診罹患兒童特發性關節炎，對癥用藥後，現在的她終於解開束縛，可以當正常活動的大學生。
台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會理事長葉國偉錶示，兒童特發性關節炎是一種自體免疫疾病，臨床上好發年齡約9歲，關節齣現紅、腫、熱、痛及活動受限製，持續時間往往超過6周，又以膝關節、腳踝最常見。
葉國偉錶示，兒童特發性關節炎有藥物可治療，但可怕之處在於容易被誤認為成長痛，且這個階段的孩子正處於發育期，若不能及早診斷與治療，容易産生長遠的負麵影響，比如長短腳，甚至關節永久變形，「像姵瑩那麼久時間都寸步難行，治療後關節雖然不痛瞭，還是透過積極復健纔能正常走路，甚至一圓騎腳踏車夢想。」
台大醫院小兒過敏免疫風溼科主任楊曜旭錶示，成長痛的機轉目前仍不明，有人形容是痠到痛，但絕對不是發炎引起，也不會紅、腫、熱，因此摸的時候不會痛，甚至成長痛的孩子還需要按摩；反觀兒童特發性關節炎患者，關節一碰就痛，即使有辦法緩解，仍會反覆發作，且頻率愈來愈高。
拖延治療恐坐輪椅
楊曜旭指齣，許多傢長對孩子是否有注意力不集中或過動有概念，但對於兒童特發性關節炎的認識還要加強，「因為孩子講不清楚哪裏痛、怎麼痛，需要傢長幫忙注意。」他錶示臨床上不乏病童拖延2、3年纔確診，就因關節嚴重破壞而必須坐輪椅，呼籲及早發現與治療，纔不會影響孩子的成長。
葉國偉指齣，兒童特發性關節炎治療後，有機會恢復到發病前的關節活動度，不過治療絕非1、2次就好，往往需要持續很多年，需要父母長期以同理心支持。
藥物選擇與成人的類風溼性關節炎類似，第一綫治療使用非類固醇抗發炎藥與疾病修飾藥物，如果疾病控製不佳，也有4種生物製劑做為後綫治療，幫助控製發炎。
及早篩檢免誤診
為瞭幫助父母警覺孩子可能罹患特發性關節炎，台灣兒童過敏氣喘免疫及風溼病醫學會日前發錶，適閤台灣4～17歲兒童的篩檢錶；葉國偉提醒，若孩子的關節肌肉有疼痛或僵硬感，或齣現走路一跛一跛、生長發育遲緩狀態，且下列篩檢錶中的外觀與活動度檢查有1項符閤，建議到兒童過敏免疫風溼科就醫。
風溼性關節炎 兒童成人大不同
兒童特發性關節炎有許多分型，楊曜旭錶示，其中僅1/10可能與類風溼性關節炎近似，兩者是完全不同的疾病。從病理機轉來說，兒童特發性關節炎臨床錶現更具多變性，不過大部分的預後，都比成人的類風溼性關節炎好，且罹患這個疾病的兒童，並不代錶未來會發生類風溼性關節炎。
兒童特發性關節炎
類風溼性關節炎
好發對象
16歲前，平均發生在9歲
中老年女性
預後
通常較佳
通常較差，關節破壞明顯
病因
不同的分型，代錶不同疾病以及機轉
單一疾病，不同程度的嚴重性
傢族遺傳
相關性較低
相關性較高
易影響關節處
大關節發炎
對稱性小關節發炎
眼睛併發癥
葡萄膜炎
乾眼癥
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(時周)
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皮膚是人體的保護層，然而有些人在鼕季，保護層就容易亮警報，皮膚齣現乾、癢、裂，藥師指齣若已經有傷口，要先用消炎藥膏處理，預防重點則是保溼，洗澡後先用乳液打底，特彆乾裂處再用凡士林局部加強。鼕季好發皮膚乾癢，藥師蔡正彥錶示，外在因素是鼕季溼度比較低，空氣中含水較少，乾冷空氣直接接觸到皮膚會産生刺激性，導緻皮膚容易乾燥以及水分散失加快。內在環境因素則是身體皮脂腺會因為天冷，自然減少分泌量，這種調節機製對一般人影響不大，然而對於皮膚比較脆弱者，皮膚油脂分泌減少，對皮膚保護就變少；此外，鼕季會讓人懶洋洋.......
吃對食物不再酷酷嗽
冷氣團來襲讓許多人感冒瞭，咳嗽是常見癥狀之一，然而不少人更睏擾的是一咳就是好幾周。中醫師指齣，處理咳嗽，除瞭用藥，吃對食物也能幫忙緩解咳嗽；相對來說，有些NG食物不要碰，否則會讓咳嗽更惡化。咳嗽是因氣管發炎或受到瞭刺激，是人體正常的防禦反應，具有清除分泌物和清除呼吸道異物作用，然而一直咳嗽會影響生活品質，尤其感冒好瞭卻持續久咳，是許多人都曾有過的慘痛經驗，中醫常被視為處理咳嗽的最佳選擇。中醫師丁美玲錶示，引發咳嗽原因很多，一般分為帶痰、不帶痰或帶乾痰；發作有嚴重的、輕微的，或有連續性、斷斷續續的.......
四季常見夾腳拖 竟隱藏這麼多傷害意外
夾腳拖在颱灣是一年四季民眾都會穿的鞋子，但是夾腳拖事實上不適閤常穿，因為它的底部太扁平，對腳的各個部位都有傷害，腳跟容易痛、也可能會壓扁足弓。夾腳拖僅靠腳大拇指和二拇指支撐，也容易使得腳肌肉疲乏、産生肌腱炎。穿者會傾嚮用腳趾夾住夾腳拖的帶子這點，也會改變步姿，步伐變得較小，對腳踝和大腿骨都會産生不良影響。專傢建議夾腳拖還是隻在海灘上穿，也不要當成室內拖鞋使用。(秒懂圖).......
地黃 強心利尿滋陰補血
現代人太過操勞、壓力大，不到50歲就麵臨停經，身體機能急速衰退；中醫師錶示，過早停經大都是因為腎氣不足，建議可服用六味地黃丸滋陰補腎、固本養生，延緩腎氣衰退。六味地黃丸裏的地黃和山藥素、牛膝、菊花閤稱為「四大懷藥」，久負盛名。地黃依加工的不同，分為生地黃、熟地黃，藥理作用也不同。研究中草藥學的郵政醫院營養師黃淑惠錶示，生地黃性寒、味苦，是清熱涼血藥，有強心利尿功效。熟地黃性溫、味甘，入心、肝、腎三經，有補血、益精、補益肝腎功能。生地黃主要用於中藥方劑，熟地黃廣泛用於食補藥膳。黃淑惠強調，熟地黃滋.......
尖端生物科技 不孕夫妻求子 不再是夢
根據統計，颱灣目前每6到7對夫妻中，就有一對不孕，近年來，由於生殖科技的進步，不孕癥的治療有瞭令人振奮的成績。透過先進的生殖醫學，並與醫師及技術員充分的閤作，一圓求子夢將不再遙不可及！隨著社會型態改變，晚婚族群逐年增加，不孕癥患者也越來越多，為瞭實現求子夢想，不少不孕夫妻走來十分辛苦，但不輕易放棄任何生子希望。無論是基礎的人工受孕服務，或是高品質的試管嬰兒，為不孕夫妻提供量身訂做、客製化療程的時代來臨。颱灣不孕癥名醫張甫行，以豐富的臨床經驗及學識，攜手一流的專業技術及堅強的團隊陣容，成立「生基婦.......
山楂 降脂抗老助消化
過個年，腰圍肥瞭一圈，不少人吃山楂消脂甩肉；中醫師錶示，山楂最主要功效是消食、消脹氣及降三酸甘油脂，減肥效果不佳，若要達到減肥消脂功效，須搭配其他中藥材。在中醫裏，山楂是很好的「開胃藥」，對食欲不振、消化不良有很好的效果。中醫師吳明珠錶示，《中醫典籍》記載，山楂，性微溫、味酸、甘；歸脾、胃、肝經，有消食健胃、行氣散瘀之作用。明代李時珍在《本草綱目》中說：「凡脾虛，食物不剋化，胸腹酸刺脹悶者，於每食後嚼二三枚，絕佳。」絕佳之果，就是山楂。吳明珠強調，自古以來，山楂主要用於肉食積滯、胃脘脹滿、瘀血經.......
從看診到長照 機器人也能妙手仁心
電影裏，機器人穿梭在醫院走廊運送醫療器械、到病房送藥、巡診情節，現在真的在醫院上演。很多人擔心，科技會讓醫療失去「人」的溫度，但國外有愈來愈多研究證明，AI不但能減少成本、減少人為失誤，還能排憂解難。「今天有比較好嗎？可以舉起右手動一下嗎？右腳可以抬起來動一動嗎？」住院醫師帶著一颱機器人電視醫師，來到患者劉先生的病床前。60歲的劉先生中風住院，遠在美國開會的振興醫院中風中心主任尹居浩在飯店操控機器人，進行每天例行的查房。以前，醫師齣國開會，查房工作由住院醫師代勞，傢屬抱怨連連，也引起不少糾紛。曾.......
心血管保健品 避與抗血栓藥一起吃
心血管相關疾病高居10大死因前幾名，與老化有很大的關聯，有疾病者應配閤醫囑用藥，一般人可透過補充保健食品來輔助保養；不過，孕婦及長期服用抗血栓藥者，使用時要特彆謹慎，以免增加齣血風險。心血管保健在高齡化社會愈顯重要，相關保健食品詢問度也很高。藥師王俊傑錶示，市麵上常見的産品，機轉多半與增加血管彈性、降低血脂與血栓有關，以下針對常見品項逐一說明。1.魚油：魚油富含Omega 3多元不飽和脂肪酸，可降低血脂肪與膽固醇，來輔助控製及改善心血管疾病。王俊傑建議，一般成人用的魚油，EPA及DHA比例應接近.......
心跳會說話？ 跳動數值超過這範圍恐會短命！
心髒是人類最重要的器官之一，但你的心跳會說話你知道嗎？心跳速率的快慢，都是反映著一個人的健康，一個不注意都有可能讓你輕易的邁入死亡，下麵將會有4招護心大法來常保健康。根據《生命時報》報導，一般人在正常的情況下(清醒、安靜狀態下)，心跳速率數值介在70-80次/分，若是低於50次/分或是高於80次/分，恐都會有「摺壽」的情況，主要是長期心跳過低會導緻人體缺血缺氧，因此會齣現帶代償性心室加快運動來供血，這樣更易形成迴血不足，嚴重者恐會在導緻猝死；而心跳過快則會導緻心髒擴大、心力衰竭，增加心血管疾病的.......
感冒無特效藥 依癥狀慎選
感冒是濾過性病毒引起的上呼吸道感染，藥師指齣感冒沒有特效藥，必須多休息與多喝水來增強免疫力，現有的治療用藥是幫助緩解不適癥狀，建議最好依照癥狀選擇用藥，避免濫用綜閤感冒藥。引起感冒的病毒非常多種，每種病毒對身體作用部位與反應也不同，因此感冒後引起的癥狀與病程，有很大的差異性。藥局內有非常多款感冒藥，藥師黃雋恩錶示可分為幾大類型：一類是將感冒癥狀分成鼻炎、咳嗽、發燒3大主要癥狀，比如鼻子係列就是針對有鼻塞、打噴嚏、流鼻水，主要使用抗組織胺類藥品，還會加一些酵素，可幫助局部化炎消腫，減緩不適。不過詢.......
手機藍光放閃 不隻傷眼
新年假期隻要沒齣去走走，大部分人都緊緊黏著3C産品，難以自拔。然而，無論是手機、平闆，或是筆記型電腦，都會放送強烈的藍光，讓你即使在晴天的陽光下，也能看清螢幕的內容。而到瞭晚上，即使沒有任何燈光，它們也能像小太陽般，發齣耀眼的光芒。也正因為如此，晚上在黑暗中看手機最傷眼。事實上，人體與五髒六腑有一定的作息規律。睡前盯著螢幕看，腦子會錯亂。藍光發揮的效果，就像早晨的陽光般，會讓腦部停止分泌褪黑激素，不告訴你的身體「該睡瞭」！長期下來，作息大亂，健康自然是狀況百齣。(秒懂圖).......
打造孩童心生命 張重義活力泉源
造橋、鋪路、改道、重建，轉戰馬偕醫院的心髒外科資深主治醫師張重義，以這8字箴言形容自己的任務，來治療先天性心髒病童，麵對各種錯位且細如發絲的血管，必須透過這樣的「施工」搶救生命，參與孩子重生後的成長過程，是他活力的泉源。颱灣的復雜性先天性心髒病開心手術，從早年「開一個死一個、開二個死一雙」，到現在成功率可達85％以上，張重義醫師是重要推手，他笑說完成颱大心髒外科住院醫師訓練後，因為想做和彆人不一樣的事，鑒於當時小兒心髒外科有很多無法解決的問題，因此他先後前往荷蘭研修先天性心髒病病理，又到美國哈佛.......
