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發表日期 2010-10-11T19:59:38+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 此文源自:http://nmart.pixnet.net/blog/post/10820206膽固醇過高所導緻的心腦血管病變,是頭號殺手,許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來?它對人體隻有弊而 .....
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膽固醇過高所導緻的心腦血管病變,是頭號殺手,許多人聞膽固醇色變而拒絕美食。膽固醇從何而來?它對人體隻有弊而無利嗎?
一、何謂膽固醇?
膽固醇是體內的一種脂質,分為和脂肪酸結閤的酯型和各彆分離的遊離型兩種,閤稱為總膽固醇。
膽固醇在血管的強化和維持上擔任重要的任務。另外它也是製造副腎皮質荷爾濛、性荷爾濛及消化酵素的膽汁酸之材料,是人體不可缺少的物質。目前醫學證實,膽固醇對人體健康,具有以下的重要性──
1. 膽固醇是人體細胞膜的主要成分,缺乏時細胞就無法完整。
2. 皮膚中的膽固醇經陽光的紫外綫照射後,可轉化成人體所需的維生素D。
3. 膽固醇是製造腎上腺素荷爾濛、性荷爾濛的要素。
4. 膽固醇可轉變為膽酸,以助人體消化脂肪。
5. 膽固醇可促進碳水化閤物的新陳代謝功能。
6. 膽固醇可保護紅血球不被破壞,增長紅血球壽命,防貧血。
7. 膽固醇對於血管脆弱、老化的部分,具有保護作用。
8. 膽固醇中的好成分HDL,會混在血液循環中,將多餘的壞膽固醇,自血管壁帶迴肝髒。
尤其,血中膽固醇含量長期太低的人,容易誘發下列的身心癥狀:
1. 思考力下降、反應遲鈍,加速腦部老化,易誘發老人癡呆癥。
2. 身體機能缺乏膽固醇的運作,會提早衰老、加速死亡。
3. 血管失去膽固醇的保護,也會變得鬆弱易破裂,導緻腦與心血管的病變。
4. 發育中的孩童若膽固醇不足,會引起營養不良、發育受阻礙。
5. 膽固醇是構成細胞膜的要素,如果含量太低時,會使心肌細胞功能衰退,抗癌能力下降,而增加罹患大腸癌和肺癌的機會。
6. 膽固醇在組織細胞內會形成荷爾濛,有助於男性精蟲、攝護腺素及男性荷爾濛的製造因此長期的不足,將使性功能減退,甚而影響生育能力。
7. 缺乏旺盛的挑戰力與企圖心,對金錢、地位、學業的佔有慾與競爭心都不強。
8. 容易齣現消極、憂鬱的心理,甚至有幻聽、幻覺、暴力或自殺的傾嚮。
高膽固醇將引發心血管及腦病變
但是,如果膽固醇及中性脂肪增加的高血脂癥長期持續下去的話,就容易引起下列疾病──
●動脈硬化
體內若膽固醇過高,再加上中性脂肪異常,將導緻動脈硬化,使血流變不順、血液易凝結、血管受阻塞,而引起局部細胞死亡。
●狹心癥
若心髒周圍的冠狀動脈也硬化時,心髒將無法獲得足夠的氧及養分,患者胸部將産生巨痛和強烈的壓迫感。
●心肌梗塞
比狹心癥危險的病癥,也是冠狀動脈硬化所緻。
●中風
膽固醇過高會使腦血管障礙,産生腦血管破裂或阻塞等現象,導緻腦溢血或腦梗塞。
●糖尿病
膽固醇與胰島素有密切關係,因此糖尿病患者通常閤併高膽固醇血癥。
●中樞性眩暈
因椎基底動脈硬化而導緻頸部僵硬、緊綳、痠痛及耳鳴、嘔吐、頭暈。
二、總膽固醇正常值與變動的範圍
膽固醇可由肝髒自行閤成,也可由動物性食物中攝取。
一個健康成年人的血液液中,約含有100剋至120剋的膽固醇;其中約2/3是由肝髒和小腸壁製造而來,另外約1/3則由食物中取得。
在正常情況下,身體自行閤成的膽固醇與經食物攝取的膽固醇,會保持一定的比例,不會有膽固醇過高之虞。但現代人的營養過剩,加上運動量不足、情緒緊張,就會擾亂身體的調節作用,産生病變。
●正常值的範圍
總膽固醇的正常值為130--200mg/dl,平均約190mg/dl。
●因年齡及性彆而變動
1、因年齡而變動
健康者的膽固醇平均值,幼兒為170mg/d1,10歲左右為160mg/d1,20歲左右為170mg/dl,以後會隨著年齡而增高,50-60幾歲時為205mg/d1,70歲以後又會降低,到80幾歲時,降低到l9Omg/dl。
2、因性彆而變動
女性比男性稍高,50歲左右平均為210mg/dl。
3、其他變動
另外,懷孕中會上昇,大量抽煙或喝酒時會降低輕微運動時不會有變動。此外,吃高脂肪食物時,總膽固醇值會上昇。
三、總膽固醇異常時可能導緻的疾病
●顯示高價時
總膽固醇的臨界值為200~239mg/dl,超過這個值,就必須接受治療,高值時可能是如下的疾病。
1、傢族性高膽固醇血癥
這是遺傳性強的疾病,會顯示300mg/dl以上的高值,跟腱會變厚,膝蓋會有硬塊。
2、續發性高膽固醇血癥
其他疾病併發的癥狀,可能是糖尿病,甲狀腺機能低弱癥,末端肥大癥,閉塞性黃疸,脂肪肝,腎病變,肥胖等引起的。
●顯示低值時
膽固醇值較低時,可能是缺乏酵素引起的原發性膽固醇血癥或營養失調。
另外,肝硬化,甲狀腺機能亢進癥時,膽固醇會降低。
四、若總膽固醇值異常,該怎麼辦?
●膽固醇較高時
總膽固醇超過250mg/dl時,可能會形成動脈硬化,最好接受治療。
首先要改變飲食,改吃低膽固醇的食品,如果這樣還無法降低就必須配閤藥物治療,而肥胖的人則必須減肥。
另外,總膽固醇值超過300mg/dl時,很可能會引起其他疾病,所以必須接受精密檢查。
●膽固醇低時
膽固醇低於120mg/dl以下時,必須調查傢族的病曆,檢查肝髒等。
五、何謂HDL膽固醇?
血液中的膽固醇及中性脂肪等和蛋白質結閤而成的物質,就稱為脂蛋白,將脂蛋白放在離心機上,會因比重的不同分成開羅微粒體,超低比重脂蛋白的VLDL,低比重脂蛋白的LDL,高比重脂蛋白的HDL等。
其中含在HDL的膽固醇就是HDL膽固醇。脂蛋白中,VLDL的量較少,一般所說的膽固醇,大都指包含在LDL和HDL內的膽固醇。
在膽固醇中,LDL是造成動脈硬化的危險因子,稱為壞膽固醇。另外,HDL膽固醇會去除附著在動脈內壁的LDL膽固醇,防止動脈硬化,故稱為好膽固醇。
檢查心肌梗塞和腦血痊癥的患者,的確大都是LDL膽固醇較高,HDL膽固醇較低。從事粗重工作的加拿大樵夫,或經常打獵的格陵蘭島愛斯摩人,就很少有動脈硬化性疾病,HDL膽固醇也很高。
HDL膽固醇比較低,可能是動脈硬化的危險信號,若低於4Omg/dl,最好注意心肌梗塞,腦血栓,高血脂癥等疾病。
HDL膽固醇降低的原因有抽煙,肥胖,運動不足,糖尿病等, 因此,防治膽固醇異常須從降低壞膽固醇,增加好膽固醇做起,專傢建議注意下列事項──
●定期做膽固醇檢查,隨時掌握正確數值。
●飲食求清淡,選擇低膽固醇,控製每日攝取量在300剋以下,並注意熱量的攝取。膽固醇高的人,要注意蝦子、牛肉、奶油、乳酪等含有較多飽和脂肪酸的食品,並減少脂肪的攝取量。
●少量飲酒,能增加好膽固醇,且使血液不易結塊,但勿酗酒。
●抽菸易破壞好膽固醇,戒菸可讓好膽固醇迴升。
●不生氣、緊張,並且重視休閑活動,均有助於降低壞膽固醇。
●運動的選擇以耐力性訓練為佳,如慢跑、快走、遊泳、騎腳踏車或打太極拳等,每週盡量維持在3至5迴,運動時間為20至60分鍾。在開始運動前最好先做「體適能檢測」,由專傢開立運動處方,較為安全且有效。
●如果飲食、運動治療無效時,即須接受藥物治療。
六、治療性的生活形態改變
美國國傢膽固醇教育計劃推薦一種名為「治療性的生活形態改變(therapeutic lifestyle changes, TLC)」主要內容特色有:
第一步,生活形態改變
1. 降低膽固醇攝取:
動物性來源纔含有膽固醇,含膽固醇最多的紅燈食物是豬腦、牛腦、肝髒、蛋黃、魚卵、蚵、蛋糕、乳酪等。盡量吃魚、白肉、瘦肉,並去皮食用。
2. 減少飽和脂肪酸攝取:
判彆方式很簡單,隻要是在室溫中會變成固體的油脂類,都含有高量飽和脂肪酸。比方豬油、牛油、奶油、椰子油等。
3. 戒菸:抽菸會損壞血管壁,降低好的膽固醇,並升高三酸甘油酯。
4. 減重:可以改善三酸甘油酯。
5. 運動:
運動既可減壓又能減重,還可提高好的膽固醇。許多研究顯示,吃對食物、做對運動,兩者都可以達到降低9%膽固醇的功效,最近更有研究指齣食物降低膽固醇的效果,和第一綫降血脂藥物史塔汀相當。
第二步,服用降膽固醇藥物
如果已經努力調整生活形態3~6個月,但血脂仍降不下來,則可由醫師評估是否需要服用降血脂藥物。
如果有:
‧早發性冠心病傢族史
‧糖尿病
‧高血壓
‧高密度膽固醇小於40mg/dl
‧吸菸
‧男性大於45歲、女性大於55歲
等等危險因子的患者,可以同時從生活形態和藥物著手治療。
目前治療高血脂藥物,大緻可分為五類,包括縴維酸鹽衍生物、膽酸結閤樹脂、菸鹼酸、史塔汀,以及最近問世的膽固醇吸收抑製劑。當單一降血脂藥物不足以將血脂肪降到目標濃度時,可能要閤併使用多種藥物。
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